Gimdos kaklelio karcinomos nomenklatūros apibrėžimas.
| Vardas | Sinonimai | anglų | TNM | INKSTAI | UICC |
| Preinvaziniai pažeidimai | |||||
| CIN 1 | LSIL | CIN 1 / LSIL | - | - | - |
| CIN 2 | HSIL | CIN 2 / HSIL | - | - | - |
| CIN 3 | HSIL | CIN 3 / HSIL | Tis | FIGO neturi 0 pakopos | 0 |
| NVS | HSIL | NVS / HSIL | Tis | FIGO neturi 0 pakopos | 0 |
| Invazinės karcinomos | |||||
| Mikroinvazinė karcinoma | Ankstyvoji invazinė karcinoma, ankstyvoji stromos invazija, mikrokarcinoma. | Mikroinvazinė liga Ankstyva (minimali) stromos invazija, - ankstyvos stadijos liga. | T1a (T1a1 ir T1a2) | IA (IA1 ir IA2) | IA (IA1 ir IA2) |
| Makroinvazinė karcinoma | Makroinvazinė liga | ≥ Ib | ≥ IB | ≥ IB | |
| Ankstyvoji gimdos kaklelio karcinoma | Lokalizuota gimdos kaklelio karcinoma | Ankstyvas gimdos kaklelio vėžys | 1A, 1b1, IIa1 | IA, IB1, pasirinktas IIA1 | IA, IB1, pasirinktas IIA1 |
| Pažengusi gimdos kaklelio karcinoma | Pažengusi (stadijos) liga | ≥ 2b ir (arba) pN1 ir (arba) pM1 | ≥ IIB (iki IVB). Taip pat papildomai IB2 ir IIA2 su daugeliu histologinių rizikos veiksnių arba pN1 | ≥ IIB (iki IVB) arba papildomai IB2 ir IIA2 su daugeliu histologinių rizikos veiksnių arba pN1 | |
| Lokaliai išplitusi gimdos kaklelio karcinoma | Lokaliai išplitusi liga | 2b - 4 ir (arba) pN1 pM0 | IIB – IVA arba papildomai IB2 ir IIA2 su daugeliu histologinių rizikos veiksnių arba pN1 ir c / pM0 | IIB – IVA arba papildomai IB2 ir IIA2 su daugeliu histologinių rizikos veiksnių arba pN1 ir c / pM0 | |
| Lokaliai išplitusi gimdos kaklelio karcinoma. | Liga, susijusi tik su dubeniu, labiau pažengusi liga | Nuo 3 iki 4 ir (arba) pN1 pM0 | IIIA – IVA arba pN1 ir c / pM0 | IIIA – IVA arba pN1 ir c / pM0 | |
| Atsitiktinė gimdos kaklelio karcinoma | Atsitiktinė gimdos kaklelio karcinoma | Atsitiktinis gimdos kaklelio vėžys | - | - | - |
| Pasikartojimas | Pasikartojanti liga, recidyvas | - | - | - | |
| Ankstyvas pasikartojimas | - | - | - | ||
| Vėlyvas recidyvas | |||||
| Vietinis pasikartojimas | Lokoregioninis pasikartojimas Centrinis pasikartojimas, dubens pasikartojimas, makšties pasikartojimas, izoliuoto dubens pasikartojimas | Vietinis pasikartojimas, lokalizuotas pasikartojimas, vietinis ir regioninis pasikartojimas, centrinio dubens pasikartojimas, - izoliuotas centrinio dubens atsinaujinimas | Bet koks T, bet kuris N, | - | - |
| Nuolatinė pirminė liga | Naviko patvarumas | Nuolatinė liga | - | - | - |
| Metastazavusios ligos | Metastazinė liga | Bet koks T, bet kuris N, M1 | IVB | IVB | |
| Regioninės metastazės | Lokoregioninės metastazės | Regioninių limfmazgių metastazės | Bet koks T, N1, M0 | IIIB, IVa | IIIB, IVA |
| Tolimos metastazės | Tolima metastazė | Bet koks T, bet kuris N, M1 | IVB | IVB | |
| Izoliuotos tolimos metastazės | Izoliuotos tolimos metastazės | Bet koks T, bet kuris N, M1 | IVB | IVB | |
| Išplatintos tolimos metastazės | Išplatintos metastazės, oligometastazinė liga, | Bet koks T, bet kuris N, M1 | IVB | IVB | |
legenda
- TNM = bendra PSO naviko klasifikacija (Pasaulis Sveikata Asociacija).
- FIGO = Tarptautinė ginekologijos federacija ir Akušerija.
- UICC = Sąjungos tarptautinis vėžio susirgimas
- CIN = gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija
- CIS = karcinoma in situ
- LSIL = žemo laipsnio plokščias intraepitelinis pažeidimas
- HSIL = aukšto laipsnio plokščias intraepitelinis pažeidimas
TNM gimdos kaklelio karcinomos klasifikacija.
| T | Naviko infiltracijos gylis |
| Tis | Karcinoma in situ |
| T1a | Navikas matomas tik mikroskopiškai; stromos invazija maks. 5 mm, paviršiaus pratęsimas maks. 7 mm |
| T1a1 | Stromos invazija maks. 3 mm, paviršiaus išsiplėtimas maks. 7 mm. |
| T1a2 | Stromos invazija maks. 5 mm; paviršiaus išsiplėtimas maks. 7 mm. |
| T1b | Navikas matomas makroskopiškai, apsiribojęs gimdos kaklelio gimda |
| T1b1 | Naviko prailginimas maks. 4 cm |
| T1b2 | Naviko išplėtimas> 4 cm |
| T2a | Naviko infiltracija už gimdos (gimdos), makšties (makšties; viršutinė 2/3); be parametrų įsiskverbimo |
| T2b | Naviko infiltracija už gimdos, makšties (viršutinė 2/3), parametrija |
| T3a | Naviko infiltracija į apatinį makšties trečdalį |
| T3b | Navikas išplinta į dubens sienelę arba sukelia hidronefrozę / inkstų stumpį |
| T4 | Naviko infiltracija į šlapimo pūslę ar tiesiąją žarną ir (arba) peržengimas mažojo dubens sienose |
| N | Limfmazgių įsitraukimas |
| N0 | Metastazių limfmazgiuose nėra |
| N1 | Limfmazgių metastazės dubens ir (arba) paraaortiniuose limfmazgiuose |
| M | Tolimos metastazės |
| M0 | Jokių tolimų metastazių |
| M1 | Tolimos metastazės |
Galima išskirti taip histologiškai:
- Adenokarcinoma (maždaug 20%).
- Adenosquamous karcinoma
- Endometrioidinė karcinoma
- Švari ląstelių karcinoma
- Minimaliai deviantinė adenokarcinoma
- Gleivinės adenokarcinoma
- Plokščialąstelinė karcinoma (apie 80%)
FIGO gimdos kaklelio karcinomos klasifikacija 2019 m. Ir galimas atitikmuo TNM.
| TNM etapas | Apibrėžimas | INKSTAI |
| Karcinoma in situ | ||
| Tai a | Karcinoma in situ | 0 |
| Invazinė gimdos kaklelio karcinoma | ||
| T1 | Karcinoma, apsiribojusi gimdos kakleliu (geltonkūnio infiltracija nėra reikšminga) | I |
| Mikroinvazinė gimdos kaklelio karcinoma | ||
| T1a | Invazinė karcinoma, kurią galima diagnozuoti tik mikroskopu, kai inversijos gylis ≤ 5.0 mm, horizontalus (plokštuminis) mastas nesvarbus | IA |
| T1a1 | Gimdos kaklelio stromos invazija ≤ 3.0 mm | IA1 |
| T1a2 | Gimdos kaklelio stromos invazija ≥ 3.0 mm ir ≤ 5.0 mm | IA2 |
| Makroinvazinė gimdos kaklelio karcinoma | ||
| T1b | Invazinė karcinoma, kurios inversija yra gili> 5 mm, apsiribojusi gimdos kakleliu | IB |
| T1b1 | Gimdos kaklelio stromos inversija yra didesnė nei 5.0 mm, o didžiausias naviko dydis ≤ 2 cm | IB1 |
| T1b2 | Naviko dydis> 2 cm ir ≤ 4 cm, maksimaliai pailgėjus. | IB2 |
| T1b3 | Naviko dydis> 4 cm, maksimalus pailgėjimas. | IB3 |
| T2 | Gimdos kaklelio karcinomos infiltracija už gimdos ribų, bet neįsiskverbia į dubens sienelę, o ne į makšties distalinį (apatinį) trečdalį. | II |
| T2a | Viršutinių 2 trečdalių makšties infiltracija, parametrinių infiltracijos parametrų nėra | TIS |
| T2a1 | Naviko dydis ≤ 4 cm, maksimaliai pailgėjus. | IIA2 |
| T2a2 | Naviko dydis> 4 cm, maksimalus pailgėjimas | IIA2 |
| T2b | Gimdos kaklelio karcinoma su parametrine infiltracija su viršutine dviejų trečdalių makšties infiltracija ir be jos | IIB |
| Gimdos kaklelio karcinoma, išplitusi ne gimdoje | ||
| T3 | Navikas plinta į dubens sienelę ir (arba) įsiskverbia į distalinį makšties trečdalį ir (arba) sukelia hidronefrozę arba neveikia inkstai. | III |
| T3a | Navikas plinta į apatinį makšties trečdalį, nedalyvaujant dubens sienelei | IIIA |
| T3b | Plinta iki dubens sienelės ir (arba) hidronefrozė arba su naviku susijęs neveikiantis inkstas b | IIIB |
| N1 | Metastazės į dubens ir (arba) para-aortos limfmazgius, neatsižvelgiant į naviko dydį ir išplitimą b | IIIC |
| N1a | Metastazės tik dubens limfmazgiuose b | IIIC1 |
| N1b | Paraortinių limfmazgių metastazės (nesvarbu, ar yra dubens limfmazgiai) | IIIC2 |
| T4 | Karcinoma kerta mažojo dubens ribas arba įsiskverbia į šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos gleivinę (patvirtinta biopsija; cistoskopinių buliozinės edemos požymių nepakanka, kad būtų galima klasifikuoti atvejį kaip FIGO IV / T4). | IV |
| T4 | Plinta į mažojo dubens organus | PVM |
| M1 | Tolimos metastazės | IVB |
legenda
- Karcinoma in situ nebuvo įtraukta į FIGO sąrašą nuo 2009 m., Taip pat ji nebuvo įtraukta į 2014 m. FIGO klasifikaciją
- B Iki FIGO 2019 buvo pasiūlyta nurodyti metodą, kuriuo remiantis buvo padaryta išvada, pridedant žymėjimą „r“ (vaizdavimas) ir „p“ (patologija). Arba įjungta.
Kitos pastabos
- Jei kyla abejonių etapų grupėje, visada reikia manyti, kad žemesnysis etapas.
- Galutinio etapo grupavimas neturėtų būti atliekamas tol, kol nebus gauti visi egzaminų rezultatai.
