bendras
Radiacija terapija susideda iš perkutaninio derinio („per odaTerapija (sinonimas: perkėlimo procedūra; radioterapija iš „vidaus“). Šiuo tikslu į aptariamą organą (šiuo atveju į makštį / makštį) įkišama įvorė ir radiacijos šaltinis automatiškai perkeliamas į rankovę, ty ji „perkraunama“. Po švitinimo radiacijos šaltinis pašalinamas ir rankovė pašalinama). Šių dviejų metodų derinys sumažina vietinio pasikartojimo riziką (naviko pasikartojimo toje pačioje vietoje riziką), tačiau nepagerina išgyvenamumo.
Pirminė radioterapija-radioterapija (RCTX)
Radiacija (radioterapija) kartu su cisplatina (chemoterapija vaistas), kuris padidina naviko ląstelių (vadinamų radiosensibilizatoriumi) radiacinį jautrumą, dabar yra standartinis. Jis pagerėja, priešingai nei vien radiatio
- Intervalas be progresavimo
- Vietinis pasikartojimo dažnis (naviko pasikartojimas toje pačioje vietoje).
- Išgyvenimo laikas
Yra šios pirminės radiochemoterapijos (RCTX) indikacijos.
- FIGO IB1-IIA stadijoje pirminė radioterapija yra tolygi chirurgijai, sprendimas pagrįstas gretutinėmis ligomis / gretutinėmis ligomis; tačiau standartinė terapija yra operacija, ypač pacientams, kuriems yra menopauzė (moterims iki menopauzės), nes kiaušidžių nereikia pašalinti.
- Vienu metu cisplatina- standartinė procedūra yra radiochemoterapija (RCTX) FIGO IIB, III stadijoje.
Kombinuota radijo ir chemoterapija atliekama naudojant cisplatiną monoterapija paprastai vieną kartą per savaitę, 5 ciklus, vartojant mažas dozes (40 mg / m²).
Kitos pastabos
- Tiriant B2, IIA ar IIB stadijos pacientus, pirminės kombinuotos radiochemoterapijos (RCTX) rezultatai, palyginti su neoadjuvantiniais chemoterapija (NACT) išgyvenamumui be ligos („DFS“) reikšmingo skirtumo neparodė (stebėjimo mediana: 58.5 mėn.): NACT atveju - 69.3%, RCTX - 76.7% (p = 0.038).
Pooperacinė radioterapija / kombinuota radioterapija (RCTX)
- Vien pooperacinė radioterapija (perkutaninė + po perkėlimo) sumažina vietinio pasikartojimo riziką
- Kombinuota radiatio + chemoterapija yra veiksmingesnė:
- Intervalo be progresavimo
- Apie vietinius pasikartojimus
- Išgyvenimo laiko
Žinomos šios pooperacinės radioterapijos / kombinuotos radioterapijos (RCTX) indikacijos:
- Nepakankama limfonodektomija (limfa mazgų pašalinimas).
- Platus dalyvavimas limfa mazgai ir laivai.
- Dideli navikai> 4 cm
- Gilus įsiveržimas į audinį
- Rezekcija (chirurginis pašalinimas) su mikroskopiniu naviko likučiu (R1).
- Platus parametrijų infiltravimas (jungiamasis audinys dubens ertmės struktūros, besitęsiančios nuo sienelės kaklelis į šlapimą pūslė, os kryžkaulis (kryžkaulis) ir vidinė šoninė dubens sienelė).
- Pasikartojimų neveikimas
Kombinuota radioterapija (RCTX) skiriama kartu su cisplatina monoterapija paprastai vieną kartą per savaitę, 5 ciklus, vartojant mažas dozes (40 mg / m²).
Kitos pastabos
- Moterims su FIGO IIIb stadija suragėjusių ląstelių karcinoma iš kaklelis, be progresavimo ir bendras išgyvenamumas yra didesnis taikant kombinuotą radiochemoterapiją (RCTX) nei naudojant vien radiaciją.
- Tiriant B2, IIA ar IIB stadijos pacientus, pirminės kombinuotos radiochemoterapijos (RCTX) rezultatai, palyginti su NACT išgyvenamumui be ligos (DFS), neparodė reikšmingo skirtumo (stebėjimo mediana: 58.5 mėn.): 69.3% NACT, palyginti su 76.7% RCTX (p = 0.038).
Skubi radioterapija sunkiam naviko kraujavimui
Tai gali būti atliekama tiek perkutaniniu, tiek intravaginaliniu būdu („makšties viduje“) kaip pakrovimas kraujavimui sustabdyti.
