Gimdos kaklelio vėžio simptomai ir požymiai Gimdos kaklelio vėžys

Gimdos kaklelio vėžio simptomai ir požymiai

Iš pradžių skundų būna tik retai. Kartais saldžiai kvepiančios išskyros ir dėmės (ypač po lytinio kontakto) gali būti pirmieji požymiai gimdos kaklelio vėžio. Pažengusioje stadijoje navikas plinta toliau į sienelę kaklelis taip pat į makštį, dubens sienelę, tiesiojoje žarnoje, jungiamasis audinys laikymo aparatas gimda dubenyje (vadinamieji parametriai).

Metastazės naviko iš pradžių gali plisti per limfinė sistema, o vėliau - ir įaugimu į kraujas laivai viduje kepenys, smegenys, plaučiai ir kaulai (vadinamoji hematogeninė metastazė, ty metastazė per kraują), sukelianti sunkią skausmas. Nuo 20 metų rekomenduojama kasmet atlikti profilaktinius medicininius patikrinimus, nes infekcija Vėžyssukeliantis virusas gali pasireikšti labai anksti. Ikivėžines stadijas galima nustatyti atliekant tepinėlių tyrimus. Tokiu būdu gautos ląstelės nudažomos vizualizacijai. Vertinimas atliekamas PAP (Papanicolaou) klasėse nuo I iki V, atsižvelgiant į įprastą radinį iki ląstelių pakitimų, skubus įtarimas dėl naviko yra būtinas nedelsiant išaiškinti paimant audinio mėginį.

Klasifikacija pagal Papanicolaou

• PAP I - normalus ląstelių vaizdas. Išvados yra normalios, nėra anomalijų, kontrolė po vienerių metų yra Vėžys atrankinis tyrimas.
• Išvados yra normalios, nėra anomalijų, kontrolė po vienerių metų yra ankstyvoji Vėžys aptikimo tyrimas.
• PAP II - Uždegiminiai ir metaplastiniai pokyčiai Ląstelių pokyčiai nėra įtartini, daugiausia dėl to bakterijos ar kita mikrobai, jei reikia, apžiūra po 3 mėnesių ir galimas uždegimo gydymas.
• Ląstelių pokyčiai nėra įtartini, daugiausia dėl jų bakterijos ar kita mikrobai, jei reikia, apžiūra po 3 mėnesių ir galimas uždegimo gydymas.
• PAP III - Sunkūs uždegiminiai ar degeneraciniai pokyčiai, neįmanoma tiksliai įvertinti, ar pokyčiai yra piktybiniai. Rezultatai neaiškūs; jei reikia, antibiotikų ar hormoninis gydymas; trumpalaikė kontrolė po apytiksliai 2 savaitės; jei Pap III išlieka, svarbu atlikti histologinį patikslinimą (histologiją)
• Išvados neaiškios; jei reikia, antibiotikų ar hormoninis gydymas; trumpalaikė kontrolė po apytiksliai 2 savaitės; jei Pap III išlieka, histologinis patikslinimas (histologija) yra svarbu.
• PAP III D - ląstelės rodo šiek tiek ar vidutiniškai netipinius ląstelių pakitimus.

  Išvados neaiškios; dažniausiai šis pakitimas susijęs su įprasta ŽPV infekcija. Pakanka kontroliuoti po 3 mėnesių, histologinis paaiškinimas yra būtinas tik pakartotinio atvejo atveju.

• Išvados neaiškios; daugiausia šis pokytis yra susijęs su įprasta ŽPV infekcija. Pakanka kontroliuoti po 3 mėnesių, histologinis paaiškinimas yra būtinas tik pakartotinio atvejo atveju.
• PAP IV a - sunki ląstelių displazija arba karcinoma in situ (ikivėžinė stadija). kiuretažas (gremžti) ir kolonoskopija/ histeroskopija.
• Smulkiojo audinio (histologinis) išaiškinimas naudojant kiuretažas (gremžti) ir kolonoskopija/ histeroskopija.
• PAP IV b - sunki ląstelių displazija arba karcinoma in situ (ankstyvoji vėžio stadija), negalima atmesti piktybinio vėžio ląstelių Reikalingas smulkių audinių (histologinis) išaiškinimas konizacijos būdu (žr. Toliau) arba biopsija (audinių mėginio gavimas), terapija, atsižvelgiant į paciento išvadas ir šeimos planavimą
• Reikalingas plonas audinys (histologinis) išaiškinimas konizacijos būdu (žr. Toliau) arba biopsija (gaunant audinių mėginį), terapija, atsižvelgiant į išvadas ir paciento šeimos planavimą.
• PAP V - tariamai piktybinio vėžio (piktybinio naviko) ląstelės, navikas yra aiškiai piktybinis. Reikalingas plonas audinys (histologinis) išaiškinimas konizacijos būdu (žr. Toliau) arba biopsija (audinių mėginio gavimas).

  Terapija: gimda (gimdos pašalinimas).

• Reikalingas histologinis išaiškinimas konizacijos būdu (žr. Toliau) arba biopsija (audinių mėginio gavimas). Terapija: gimda (gimdos pašalinimas).
• Rezultatai yra normalūs, nėra anomalijų, kontrolė po vienerių metų, kaip ankstyvo vėžio nustatymo tyrimo dalis.
• Ląstelių pokyčiai nėra įtartini, daugiausia dėl jų bakterijos ar kita mikrobai, jei reikia, apžiūra po 3 mėnesių ir galimas uždegimo gydymas.
• Išvados neaiškios; jei reikia, antibiotikų ar hormoninis gydymas; trumpalaikė kontrolė po apytiksliai 2 savaitės; jei Pap III išlieka, histologinis patikslinimas (histologija) yra svarbu.
• Išvados neaiškios; dažniausiai šis pokytis yra susijęs su įprasta ŽPV infekcija.

  Pakanka kontroliuoti po 3 mėnesių, histologinis paaiškinimas yra būtinas tik pakartotinio atvejo atveju.

• Smulkiojo audinio (histologinis) išaiškinimas naudojant kiuretažas (gremžti) ir kolonoskopija/ histeroskopija.
• Reikalingas plonas audinys (histologinis) išaiškinimas konizacijos būdu (žr. Toliau) arba biopsija (gaunant audinių mėginį), terapija, atsižvelgiant į išvadas ir paciento šeimos planavimą.
• Reikalingas histologinis išaiškinimas atliekant kūgį (žr. Toliau) arba biopsiją (gaunant audinių mėginį). Terapija: gimdos pašalinimas (gimdos pašalinimas).

Per ginekologinė apžiūra, kaklelis yra prieinama kolposkopijos būdu (pažodžiui: „makšties atspindys“ iš graikų kolpo = makštis, skopie = žvilgčiojimas). Šis diagnostinis metodas, kuris naudojamas ankstyvam ligos nustatymui gimdos kaklelio vėžio1920 m. pristatė Hansas Hinselmannas.

Šios kaklelis yra žiūrima specialiu mikroskopu (kolposkopu) optimaliu apšvietimu, padidinant nuo šešių iki dvidešimt kartų. Acto rūgšties mėginiu galima vizualizuoti ikivėžinius pakitimus (vadinamąsias ikivėžines) ir gleivinės pakitimus, susijusius su padidėjusia vėžio rizika (pvz., Gimdos transformacija). gleivinė į makšties gleivinę dėl pasikartojančio uždegimo, žinomo kaip metaplazija; tam tikru mastu ši gleivinės transformacija taip pat yra normali ir gali būti nustatyta visoms moterims po brendimo). Kadangi vis dėlto normalu gleivinė taip pat nudažytas acto rūgšties mėginiu, tamsiai rudos arba juodos spalvos dažymas išskirtinai sveikomis ląstelėmis, kuris vyksta vadinamojo Schillerio srityje. jodas mėginys, padeda atskirti sveiką nuo sergančio audinio.

Šio aptikimo pagrindas yra glikogeno, esančio normaliose ląstelėse (milžiniška molekulė, susidedanti iš kelių tūkstančių cukraus komponentų, veikianti kaip saugykla), cheminė reakcija su jodas susidaro rudas reakcijos produktas. Patologiškai pakitęs gleivinė (vadinamoji metaplastinė gleivinė arba ikivėžiniai pakitimai, kuriuos sukelia uždegimas), kita vertus, turi nedaug glikogeno, todėl dėmių būna tik nedaug arba jų nėra. Pats kolposkopas nėra įkištas į makštį, bet pastatytas priešais jį.

Norėdami išskleisti makšties sienas, ginekologas naudoja speculum (lot. Rankinis veidrodis; įterpti į natūralų kūno ertmės, jis yra vamzdinis, piltuvėlio ar mentelės formos). Naudojant specialius mažus žnyplius, galima pašalinti mažus audinio gabalėlius ir ištirti juos mikroskopu.

Be paprasto stebėjimo, kolposkopas taip pat leidžia fotografuoti ir filmuoti dokumentacijos tikslais. Kolposkopijos tikslas yra klasifikuoti sunkumo laipsnį, kai nustatomas patologinis pokytis. Čia lemiami veiksniai yra spalva, paviršius būklėir įtartinos audinio dalies dažomumas per jodas.

Paviršinis baltos spalvos gleivinės dažymas (žinomas kaip leukoplakija) gali būti nekenksmingas arba nurodyti ikivėžinę stadiją. Raudonos dėmės ar keteros („mozaika“) atitinka laivai patenka į piktybinius pokyčius. Iki šiol teigiamas vėžio patikros poveikis nebuvo įrodytas. Tačiau kolposkopija mums atrodo labai protinga atsargumo priemonė. Kolposkopija nėra įtraukta į GKV paslaugų teikimo sritį sveikatai draudimas).