Berlyno Roberto Kocho instituto Nuolatinis vakcinacijos komitetas (STIKO) rekomenduoja vakcinaciją nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV) kaip standartinę vakcinaciją nuo 9 iki 14 metų mergaičių ir jaunų moterų. Kiekvienais metais Vokietijoje diagnozuojama daugiau nei 4,700 moterų. gimdos kaklelio vėžio ir apie 1,500 moterų miršta nuo šios ligos. ŽPV vakcinacija sumažina riziką gimdos kaklelio vėžio moterų. Neseniai berniukams rekomenduojama skiepytis.
Dalykai, kuriuos reikia žinoti apie vakcinaciją nuo gimdos kaklelio vėžio.
Vakcina yra patvirtinta profilaktikai gimdos kaklelio vėžio (gimdos vėžys kaklelis) ir jo pirmtakai, taip pat vulva Vėžys ir išorinis lytinių organų karpos (genitalijų karpos). Idealiu atveju dviguba vakcinacija turėtų būti skiriama 9–14 metų mergaitėms su 5 mėnesių pertrauka ir turėtų būti baigta iki pirmojo lytinio akto. Visiška apsauga yra tik sušvirkštus abi dozes. Vakcinacija neveikia nuo esamų ar esamų ŽPV infekcijų lytinių organų karpos. Tačiau tai nereiškia, kad mergaitės nėra skiepijamos arba kad jas kompensuoja sveikatai draudimo bendrovės gali tapti negaliojančiomis, jei lytinis aktas jau įvyko. Taip pat nereikia manyti, kad net ir per pirmąjį lytinį aktą bus užkrėsti keturi svarbiausi virusų tipai. Praleidus skiepus reikia kompensuoti iki vaiko 18 metų amžiaus, ty dienos prieš vaiko 18-ąjį gimtadienį. Trečias dozė vakcinos reikia paskiepyti vyresniems nei 14 metų asmenims arba kai tarp pirmosios ir antrosios dozių yra mažesnis nei 5 mėnesių intervalas. Vakciną gali skirti ginekologai, šeimos gydytojai ar net pediatrai.
Berniukams taip pat rekomenduojama skiepyti ŽPV
Berniukams taip pat rekomenduoja STIKO ŽPV vakcinacija nuo 9 iki 14 metų amžiaus - čia taip pat patartina skiepytis iki 17 metų. Rekomendacijos priežastis yra ne tik tai, kad virusą platina ir vyrai. Vakcinacija taip pat apsaugo pačius vyrus, nes jie gali susirgti dėl to paties tipo ŽPV, pavyzdžiui, burna-gerklės vėžys, varpos ar išangės vėžys.
Skiepijimas nėra amžiaus cenzas
STIKO ypač pabrėžia, kad moterys, neturinčios 9–14 metų amžiaus, taip pat naudojasi vakcinacija. Ginekologas yra atsakingas už tai atkreipti dėmesį į pacientus ir pasiūlyti vakcinaciją pagal šiuo metu rinkoje esančią vakciną. STIKO neabejoja tuo gimdos kaklelio vėžio vakcinacija nepakeičia rekomenduojamų atrankos tyrimų. Vakcinacija ir atrankiniai tyrimai kartu sudaro pagrindinius veiksmingos gimdos kaklelio pagrindus Vėžys prevencija.
Vakcinacija nuo gimdos kaklelio vėžio: į ką atsižvelgti?
Nuo 2017 m. Rugpjūčio Vokietijoje licencijuojamos tik „Cervarix“ ir „Gardasil 9“ vakcinos:
- Cervarix yra veiksmingas tik prieš ŽPV 16 ir 18, kurios sukelia apie 60–70 procentų visų gimdos kaklelio vėžio atvejų. Veiklioji medžiaga neapsaugo nuo lytinių organų karpos.
- Kita vertus, „Gardasil 9“ apsaugo nuo 9 AG virusai, kurie yra maždaug 75–90 procentų visų gimdos kaklelio vėžio atvejų. „Gardasil 9“ taip pat apsaugo nuo lytinių organų karpos.
Remiantis dabartinėmis išvadomis, dar nėra aišku, ar vakcinos apsauga tęsiasi visam laikui, ar reikalinga revakcinacija. Nors ankstesni tyrimai rodo, kad vakcinacija turi ilgalaikį poveikį. Tačiau gimdos kaklelio Vėžys paprastai vystosi per daugelį metų, todėl reikalingi tolesni bandymai. Nes skiepai nuo ŽPV virusai neapima visų onkogeninių HP tipų, STIKO aiškiai nurodo, kad gimdos kaklelio vėžio patikra priemonės turi būti naudojamas be pakeitimų.
Vakcinacija nuo gimdos kaklelio vėžio nėštumo metu?
Tačiau dėl nepakankamų duomenų skiepijimas nėštumo metu reikėtų vengti. Žindymas nėra kontraindikacija, kaip ir visoms kitoms vakcinacijoms. Jei vakcinacijos programos metu moteris pastoja, trūkstamą antrą ar trečią vakcinaciją galima kompensuoti po gimdymo. Pavieniai atvejai, kai vakcinacija buvo netyčia atlikta nėštumas pasirodė esanti nekenkianti kūdikiui.
Su ŽPV susijusios ligos
Gimdos kaklelio vėžį sukelia tik žmogaus papilomos virusai, o pagrindinis perdavimo būdas yra lytinis aktas. Ryšys tarp HP virusinė infekcija gimdos kaklelio vėžys yra dar stipresnis nei tarp rūkymas ir plaučių vėžys, sakė ekspertai. Žmogaus papilomos virusai yra plačiai paplitę. Manoma, kad 80% seksualiai aktyvių mergaičių ir moterų bendrauja su virusai tam tikru gyvenimo momentu (dažnai būdami paaugliai ar jauni suaugusieji). Manoma, kad Europoje su ŽPV susijusiomis ligomis apskritai.
- 75% visų gimdos kaklelio vėžio atvejų.
- 95% vulvos ir makšties vėžio
- 70% ikivėžinių ir 50% potencialiai ikivėžinių gimdos kaklelio pažeidimų.
- 80% ikivėžinių vulvos ir makšties pažeidimų
- 90% lytinių organų karpų
Sukelia 6, 11, 16 ir 18 tipų virusai. Vakcinuotus asmenis gydytojas turėtų informuoti, kad skiepijimas apsaugo tik nuo tipų, esančių vakcinoje HPV 6,11, 16, 18 ir 16, kur 18 ir 6 yra atsakingi už infekciją. gimdos kaklelio vėžio prevencija, tuo tarpu 11 ir XNUMX pirmiausia siekiama užkirsti kelią lytinių organų susidarymui karpos. Pastarieji nelaikomi piktybiniais, tačiau jie labai jaudina tiek fiziškai, tiek psichologiškai.
Lyties organų karpų dažnis didėja
Vidutinis gimdos kaklelio vėžio pradžios amžius yra 53 metai. Nors dėl patikros labai sumažėjo mirštamumas nuo gimdos kaklelio vėžio, lytinių organų dažnis karpos nepaprastai išaugo - nuo maždaug 10 100,000 1970 moterų 200 m. iki 100,000 iš XNUMX XNUMX moterų šiandien. Dėl šios priežasties gydytojai pasisako už dosnų požiūrį gimdos kaklelio vėžio vakcinacija, net jei moterys, nepatenkančios į rekomenduojamą amžiaus grupę, ateityje tikriausiai turės pačios susimokėti už skiepijimą. Pacientai, kuriems pasikartojančios lyties organų karpos, taip pat gali būti naudingi skiepijant prezervatyvas vartojimas sumažina nuolatinių infekcijų riziką. Tai, kad mirtingumas nuo gimdos kaklelio vėžio per pastaruosius dešimtmečius sumažėjo beveik perpus, yra dėl citologinės atrankos, kuri atliekama kaip prevencinės ginekologo apžiūros dalis.
Daugiau žinių apie ŽPV
Apklausa parodė blaivų rezultatą: tik 3.2% Vokietijos moterų žino apie virusą ir tiesiogiai sieja galimą jo pavojų su gimdos kaklelio vėžiu. Vadinasi, supratimas apie poreikį gimdos kaklelio vėžio vakcinacija kaip veiksminga prevencinė priemonė turi būti padidinta ir palaikoma. Gydytojai labai nori pasirūpinti šia vakcinacija, ypač tarp ginekologų, kurie visada laikė save moterų profilaktikos gydytojais. Žiniasklaidos užduotis yra stiprinti pasitikėjimą vakcinacija pasitelkiant išsamią informaciją ir švietimą plačiose gyventojų grupėse, ypač tarp jaunimo.
Reguliariai atnaujinkite apsaugą nuo vakcinacijos
STIKO ir Profesinė ginekologų asociacija pabrėžia, kad vakcinacija nuo ŽPV taip pat turėtų būti naudojama kaip galimybė užbaigti kitas rekomenduojamas vakcinacijas, ypač paaugliams. Tik 25% paauglių turi visišką apsaugą nuo vakcinacijos. Visiška vakcinos apsauga apima skiepus nuo:
- Tymai, kiaulytės, raudoniukė (jei dar ne dvi MMR vakcinacijos, spragos turėtų būti uždarytos vėliausiai paauglystėje).
- Hepatito B (rekomenduojama bazinė imunizacija, jei dar neskiepyta kūdikystėje).
- Vėjaraupiai (tie, kurie neturėjo vėjaraupių ar neskiepyti, gauna vieną ar dvi vakcinacijas - priklausomai nuo amžiaus).
-
Difterija, stabligė, poliomielitas ir kokliušas: revakcinacija rekomenduojama visiems jauniems žmonėms.
