Gimdos kaklelio vėžys

Sinonimai plačiąja prasme

Sinonimai plačiąja prasme: vėžys prie įėjimo į gimdą, gimdos vėžys

Apibrėžimas

Šis navikas /Vėžys yra antras dažniausias moterų navikas po krūties vėžys. 20% visų naujų vėžio atvejų yra gimdos kaklelio vėžys. Manoma, kad gimdos kaklelio Vėžys sukelia karpos virusai (žmogaus papilomos virusai).

ŽPV virusai priklauso papilomos virusų šeimai. Šios nepadengtos DNR virusai anaiptol nėra vienodi. Yra daugiau nei 100 skirtingų tipų, kurie gali sukelti skirtingą ligos pobūdį.

Galimų ligų spektras svyruoja nuo gerybinių karpos piktybiniams vėžiams, pavyzdžiui, gimdos kaklelio Vėžys or varpos vėžys. Skiriami vadinamieji mažos rizikos tipai, tarp kurių yra 11 ir 6 ŽPV, ir didelės rizikos virusai, kurie, pavyzdžiui, apima 16, 18 ir 33 tipus. Didelės rizikos virusai gali sukelti piktybines lytinių organų srities ligas, tokias kaip gimdos kaklelio vėžys, varpos / vulvos ir išangės karcinomos.

Tačiau taip pat burna ir gerklę gali sukelti šie virusai. Mažos rizikos virusai skatina gerybinių ligų vystymąsi karpos. Perdavimas vyksta daugiausia per lytinius santykius.

Prezervatyvai neužtikrina patikimos apsaugos nuo infekcijos, nes pernešti pakanka kontakto su oda. Po infekcijos virusas lieka organizme ir po kelerių metų gali sukelti ligą. Tačiau infekcija taip pat gali išgydyti, ypač jaunoms moterims.

Paplitimas populiacijoje (epidemiologija)

Gimdos kaklelio vėžys sukelia 20% moterų piktybinių vėžių. Anksčiau tai buvo vienas iš labiausiai paplitusių vėžių. Šiandien šis vėžys, kuriuo serga apie pusė milijono moterų visame pasaulyje, yra antras pagal dažnumą tarp piktybinių navikų.

Kasmet tarp 100,000 35 gyventojų Vokietijos Federacinėje Respublikoje diagnozuojama nuo dešimties iki dvidešimties naujų vėžio atvejų. Dažniausiai pasitaiko tarp 60 ir XNUMX metų. Preliminarūs etapai jau gali pasireikšti jaunesniame amžiuje.

Anatomija ir histologija

• Gimda - gimda
• Gimdos kaklelis - dugno dugnas
• Endometriumas - tunikos gleivinė
• Gimdos ertmė - gimdos kaklelis
• Pilvaplėvės dangtis - Tunica serosa
• Gimdos kaklelis - gimdos kaklelis
• Gimdos kūnas - Corpus uteri
• Gimdos susiaurėjimas - gimdos gleivinė
• Vagina - makštis
• Gaktos symphysis pubica
• Šlapimo pūslė - Vesica urinaria
• Tiesiosios žarnos - tiesiosios žarnos

Šios kaklelis atstovauja gimda vedantis iš makšties į gimdos kūną. To dalis kaklelis kuri išsikiša į makštį (ty dalį, esančią toliau nuo kūno kūno) gimda) vadinamas portio ir yra dažniausia gimdos kaklelio vėžio vieta. Taip yra dėl natūralių gimdos kaklelio pokyčių gleivinė vykstantys lytinės brandos metu: kontroliuojant hormonais, gimdos kaklelio gleivinė (kurioje yra mažų liaukų, kurios sudaro antibakterines gleives, apsaugančias nuo kylančių infekcijų), auga į makštį.

Prieš brendimą makštį dengia tik plokščio paviršiaus ląstelės, sukrautos viena ant kitos (vadinamosios plokščios epitelio). Dėl šių konversijos procesų priekinės dalies gleivinė kaklelis (portio, žr. aukščiau) yra ypač jautrus bakterijų, mechaniniams ir kitiems dirgikliams. Todėl dažnas uždegimas skatina naviko vystymąsi, kuris prasideda nuo anksčiau pažeistų ląstelių pagrindo.

Įvairių tipų išankstiniai pažeidimai (bendrai vadinami gimdos kaklelio intraepitelinėmis neoplazijomis arba trumpiau CIN, ty naujos gimdos kaklelio formacijos, apribotos paviršine ląstelių struktūra, ir suskirstytos į etapus nuo I iki III, atsižvelgiant į ląstelių pokyčių mastą) iš pradžių neauga į aplinkinį audinį (= invazinis augimas), tačiau juos galima aptikti tepinėlių tyrimu ir kolposkopija (žr. toliau). Tačiau, remiantis dabartinėmis žiniomis, ši liga laikoma virusų sukelto vėžio pavyzdžiu. Atlikus išsamius tyrimus, įrodyta, kad infekcija žmogaus papilomos virusu (ŽPV) yra būtina sąlyga ligai gydyti. Virusas perduodamas per lytinius santykius.

Du iš maždaug 200 skirtingų žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tipų kelia ypač didelę riziką (16 ir 18 tipai); už kitus viruso tipus (6 ir 11 tipus) yra atsakinga lytinių organų karpos (vadinamoji condyloma acuminata). Žmogaus papilomos virusai yra virusai plačiąja to žodžio prasme, kurie sukelia karpos ant odos. Tačiau žmogaus papilomos viruso infekcija nebūtinai yra susijusi su gimdos kaklelio vėžiu. Savaime gydomos kūno galios apsaugo nuo ligos protrūkio maždaug 80% visų virusu užsikrėtusių žmonių. Dėl blogos higienos ir dažnų partnerių keitimų padidėja ligos tikimybė, tuo tarpu vyrų apipjaustymas ir bevaikis sumažina riziką.