Gimdos kaklelis nėštumo metu
Siekiant užtikrinti, kad nėštumas vyksta kuo sklandžiau, profilaktiniai medicininiai patikrinimai atliekami maždaug kas keturias savaites. Be kita ko, svoris ir kraujas tikrinamas ir dokumentuojamas būsimos motinos spaudimas, atliekami šlapimo tyrimai. Ypač svarbu šių patikrinimų metu taip pat patikrinti gimda.
Šios kaklelis (gimdos kaklelis) su jo anga, gimdos kaklelis, ypač domina. Per nėštumas, tai paprastai sandariai uždaroma gleivių kamščiu, kad patogenai nepatektų į gimda. Siekiant suteikti tvirtą pagrindą gimda vaiko viduje augant, raumeninis audinys kaklelis taip pat sukietėjęs. Maždaug nuo 36-osios savaitės nėštumastačiau, veikiamas hormono prostaglandino F2a, jis tampa lankstesnis ir minkštesnis.
Tuo pačiu metu, kaklelis gimda sutrumpėja ir galiausiai gimda ištiesėja dėl vadinamojo brendimo susitraukimai. Visa tai rodo, kad gimda ruošiasi artėjančiam gimdymui. Dėl šios priežasties priešgimdyminės priežiūros metu ypatingas dėmesys skiriamas gimdos kaklelio ilgiui.
Iki pat gimdymo ji neturėtų būti mažesnė nei 25 mm. Pernelyg sutrumpėjus gimdos kaklui iki gimimo, kyla gimdos kaklelio silpnumo („gimdos kaklelio nepakankamumas“), ty priešlaikinio gimdos kaklelio, rizika. Gimdos audinio minkštėjimą, kuris vyksta šiame procese, gali pajusti gydytojas.
Jei iš tikrųjų nustatomas gimdos kaklelio nepakankamumas, jis gali būti tam tikru mastu gydomas, atsižvelgiant į priežastį. būklė gimdos kaklelio („gimdos kaklelio gimdos“) ilgis ir išorinė išvaizda suteikia atitinkamam egzaminuotojui vertingos informacijos apie pažangą ir nėštumo eiga. Gimdos kaklelis turėtų išlaikyti santykinai pastovų ilgį ir suspaudimo jėgą iki pat gimdymo.
25 mm ar ilgesnis ilgis laikomas nekenksmingu. Arba palpuojant, arba makšties būdu ultragarsas, šį ilgį galima užfiksuoti milimetrų tikslumu atliekant kiekvieną profilaktinį patikrinimą ir tada užfiksuoti motinystės įraše. Būtina matuoti gimdos kaklelio ilgį, ypač todėl, kad sutrumpėjęs gimdos kaklelis gali išsivystyti į gimdos kaklelio silpnumą („gimdos kaklelio nepakankamumas“).
Galutinė pasekmė yra ta, kad gimdos pagrindas nebegali išlaikyti vaiko svorio, todėl gimdos kaklelis gali atsiverti per anksti. Bet koks negydomas gimdos kaklelio nepakankamumas kelia riziką priešlaikinis gimdymas. Sutrumpėjęs gimdos kaklelis gali sukelti daugybę priežasčių.
Psichinė įtampa gali vaidinti svarbų vaidmenį, kaip ir fizinis pervargimas ar padidėjusi jų gamyba amniono skystis (savo ruožtu tai gali būti dėl daugybės galimų priežasčių). Tačiau dažniausiai gimdos kaklelio sutrumpėjimo priežastis yra kylanti nenustatyta infekcija ir dėl to ankstyvas gimdymas. Daugiavaisio nėštumo motinas ypač veikia ankstyvas gimdos kaklelio sutrumpėjimas.
Tačiau pirmą kartą gimdyvėms gimdos kaklelio nepakankamumas pasireiškia retai. Nepaisant galimai rimtų pasekmių nėštumui, gimdos kaklelis sutrumpėja be didelių nepatogumų ar kitų simptomų. Dėl šios priežasties būtina, kad nėščia moteris žinotų apie profilaktinius tyrimus.
Jei gimdos kaklelio sutrumpėjimas buvo nustatytas anksti, yra įvairių gydymo būdų, kurių gydymo perspektyvos paprastai yra geros, todėl, jei nuosekliai laikomasi šių priemonių, gimdymą galima atidėti šiek tiek anksčiau nei iš pradžių planuota. Svarbiausia priemonė visada yra fizinė apsauga ir kuo geresnis streso vengimas. Priklausomai nuo gimdos kaklelio sutrumpėjimo, reikalingas apsaugos laipsnis gali svyruoti iki griežto lovos poilsio.
Bet kokiu atveju suinteresuota nėščioji turėtų įsitikinti, kad ji daro daug pertraukų ir sąmoningai sau leidžia daug laiko kasdienėje veikloje. Kai kurie terapeutai taip pat skiria Magnis terapija kaip atrama, skirta atsipalaiduoti gimdos raumeniniam audiniui. Jei įrodyta, kad infekcija yra sutrumpėjusio gimdos kaklelio priežastis, antibiotikai yra pasirinkta terapija.
Gimdos kaklelio, makšties ar tarpvietės audinių ašaros taip pat gali būti gydomos chirurginiu būdu. Kitas gydymo būdas yra vadinamojo cerclage įdėjimas. Medicinoje tai paprastai suprantama kaip juostos apvyniojimas aplink organą ar struktūrą.
Kerklagės atveju juosta apvyniojama aplink gimdos kaklelį, kad būtų daugiau palaikoma ir atsparesnė vaiko svoriui. Tačiau jau keletą metų šis metodas buvo laikomas kritiniu, nes atrodo, kad tai veiksminga terapija, nuo kurios galima apsisaugoti priešlaikinis gimdymas tik išimtiniais atvejais ir tuo pačiu rizikuoja stimuliuoti papildomą gimdą susitraukimai. Esant sunkiam gimdos kaklelio nepakankamumui, labai rekomenduojama hospitalizuoti.Priešlaikiniai susitraukimai čia galima slopinti tokolitikais, kurie gali įgyti vertingų dienų pasiruošti motinai ir vaikui gimti.
