Gimdos mioma: priežastys, simptomai ir gydymas

Maždaug 50–70 procentų visų vaisingo amžiaus moterų per savo gyvenimą kenčia nuo gimdos miomos. Miomos taip pat yra dažniausia gimdos pašalinimo priežastis šiame amžiuje.

Kas yra gimdos mioma?

Terminas gimdos mioma, dar vadinamas gimdos naviku, reiškia gerybinį gimdos raumens sluoksnio augimą. Miomos sudaromos proporcingai jungiamasis audinys ir gali išsivystyti iki kelių centimetrų dydžio. Augant, jie netgi gali užpildyti visumą gimda kaip in nėštumas. Gimdos mioma yra nuo hormono priklausomas augimas ir yra skatinamas augti estrogeno. Todėl augimas priklauso nuo nepažeistos kiaušidės, kur seksas hormonai yra gaminami. Todėl gimdos fibroma pasitaiko tik moters gimdymo metais ir paprastai lėtai regresuoja menopauzė.

Priežastys

Tiksliai, kaip vystosi gimdos mioma, dar nebuvo pakankamai moksliškai ištirta, tačiau manoma, kad yra ryšys tarp estrogeno subalansuoti ir išvaizda hormonai. Gerybinis navikas išsivysto iš raumenų ląstelių gimda. Mažai tikėtina, kad jie kyla dėl energijos antplūdžio, kurį paprastai teikia kūnas nėštumas. Atrodo, kad yra ir genetinis polinkis, nes gimdos fibroma yra susitelkę šeimose, kuriose motina jau kentėjo nuo miomos. Taip pat yra žinoma, kad didelis estrogeno kiekis skatina fibroma ir kad jie dažniausiai įvyksta XNUMX m. laikotarpiu dizainas. Prieš brendimą miomos neatsiranda ir jos metu menopauzė jie atsitraukia.

Simptomai, skundai ir požymiai

Miomos sukelti simptomai ir diskomfortas labai priklauso nuo to, kokio dydžio jis yra ir ar yra viena ar daugiau miomų. Gali atsirasti užsitęsęs mėnesinių kraujavimas, o kraujavimo kiekis dažniausiai priklauso nuo miomos dydžio ir vietos. Kai kurios moterys gali patirti anemija nuo padidėjusio kraujavimo. Kiti simptomai gali būti spaudimo ir diskomforto pojūtis pilve, nes mioma gali spausti kitus organus. Viduje konors pūslė, tai gali vadovauti stipresniam noras šlapintis ar šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimai. Jei mioma spaudžia tiesiojoje žarnoje, vidurių užkietėjimas yra palankus. Taip pat dažnas diskomfortas lytinių santykių metu. Moterys, turinčios miomų, norinčios turėti vaikų, dažnai nepastoja, nes mioma gali užkirsti kelią apvaisinto kiaušinėlio implantacijai gimda. Kai miomos augti metu nėštumas, jie gali sukelti persileidimas, diskomfortas nėštumo metu ir priešlaikinis gimdymas.

Ligos diagnozė ir eiga

Daugeliu atvejų gimdos miomos nustatomos ginekologinės apžiūros metu. Kartais istorijos interviu jau kelia įtarimą. Po interviu eina a Medicininė apžiūra, o jei įtariama mioma, - ultragarsas tyrimas, kurio metu galima lengvai nustatyti miomas. Dydį ir vietą taip pat galima tiksliai nustatyti. Be to, kiti tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinę tomografiją (KT) kartais galima atlikti, ypač jei miomas reikia chirurginiu būdu pašalinti. Histeroskopija (endoskopija gimdos) gali išsamiau ištirti į gimdą išsikišusias miomas. Jeigu jie augti į pilvą, a laparoskopija gali suteikti informacijos. Tačiau dažniausiai tai nėra būtina. Gerybinius gimdos navikus atskirti nuo piktybinių nėra lengva. Daugeliu atvejų šiuo tikslu būtina atlikti audinių tyrimą.

Komplikacijos

Gimdos mioma paprastai yra nekenksminga ir nesukelia jokių kitų simptomų. Komplikacijos gali atsirasti, jei yra vadinamasis gimdos myomatosus, o tai reiškia, kad gimdos sienelė yra išmarginta daugeliu miomų. Tai padidina piktybinės degeneracijos riziką, kuri klasikinės gimdos miomos atveju pasitaiko gana retai (mažiau nei vienam procentui visų nukentėjusiųjų). Be to, gimdos mioma palanki šlapimo takų infekcijoms ir kartais jas sukelia skausmas šlapinimosi metu. Jei mioma spaudžia šlapimą pūslė arba šlapimtakiai, funkciniai sutrikimai gali atsirasti. Žarnyno ir inkstų dalyvavimas taip pat kelia jautrių organų disfunkcijos riziką. Kai yra pėdinė pūslinė mioma, gali staiga pasisukti kotelis, susijęs su sunkia skausmas ir rimtų komplikacijų, kurioms reikalinga greita operacija. Ilgainiui gimdos mioma gali sukelti vaisingumo problemų. Jei augimas įvyksta nėštumo metu, yra priešlaikinio gimdymo pavojus. Didesnio nei tam tikro dydžio miomos taip pat gali sukelti kūdikio padėties anomalijas. Jei gimdos mioma yra tiesiai po endometriumas, tai gali sukelti Negimdinis nėštumas or persileidimas. Yra tipinė rizika, susijusi su chirurginiu ar vaistų pašalinimu. Chirurgija visada gali sukelti infekciją ir sužalojimus. Vaistas terapija yra susijęs su šalutinio poveikio rizika ir sąveika.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Gimdos miomos atveju nukentėjusiam asmeniui visada reikalingas gydytojo gydymas. Kadangi ši liga negali išgydyti pati, pirmiesiems požymiams ir simptomams reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Ankstyva diagnozė paprastai teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Jei moteris kenčia nuo žymiai užsitęsusių mėnesinių, reikia kreiptis į gydytoją dėl gimdos miomos. Tai taip pat gali būti labai netaisyklinga, o tai gali turėti neigiamos įtakos psichikai. Kenčia ir daugelis moterų anemija dėl ligos. Daugeliu atvejų sunkus skausmas pilvo srityje arba skausmas lytinių santykių metu taip pat gali reikšti šią ligą, todėl juos taip pat turėtų ištirti gydytojas. Kai kurias moteris šlapinantis ir toliau kamuoja skausmai. Gimdos miomą gali gydyti bendrosios praktikos gydytojas arba ginekologas. Paprastai šią ligą galima gerai gydyti, kad nebūtų jokių kitų komplikacijų ir nesumažėtų nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė.

Gydymas ir terapija

Jei nėra nusiskundimų, gydymas mioma nebūtinai reikalingas, tačiau apžiūra turėtų būti atliekama maždaug kas šešis – dvylika mėnesių. Jei yra nusiskundimų, terapija priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip moters amžius, ar vis dar norima turėti vaikų, ar šeimos planavimas buvo baigtas. Taip pat lemiamas yra gimdos miomos dydis ir vieta. Iš esmės miomas gali būti gydomas skirtingais metodais: chirurginiu būdu, vaistais ar naujesniais metodais, tokiais kaip embolizacija ar fokusavimas ultragarsas. Jaunesnėms moterims - gimdos išsaugojimas priemonės yra pageidaujami; vyresnio amžiaus moterims, kurios baigė šeimos planavimą, įprasta terapija paprastai yra gimdos pašalinimas (histerektomija). Gydant narkotikus, progestinai yra dažniausiai naudojami gydymui, siekiant sumažinti organizmo estrogenų gamybą ir slopinti miomos augimą, kad simptomai sumažėtų. Jei mioma yra labai maža ir vis dar norima susilaukti vaiko, atskiras miomas taip pat galima išpjauti atliekant nedidelį pilvo pjūvį, atliekant makštį ar atliekant laparoskopinę procedūrą. Embolizacija apima okliuzijakraujas laivai, kuris idealiu atveju lemia miomos regresiją. Susitelkęs ultragarsas, sijos nukreiptos į vietą, kurioje yra mioma. Teigiama, kad dėl susidariusios šilumos mioma miršta. Tačiau ši procedūra vis dar yra nauja, labai brangi ir dažnai netaikoma sveikatai draudimas.

Prevencija

Prasminga gimdos miomos profilaktika neįmanoma. Vaisingo amžiaus moterys turėtų reguliariai lankytis patikrose, kad būtų galima anksti aptikti miomas. Ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią blogesniems neaptiktų miomų simptomams. Net jei buvo atlikta operacija, tai dar nereiškia, kad miomos nebegali atsirasti. Jie visada gali vėl augti, nes yra gimdos raumenyse. Tik operacija gali užkirsti kelią jų susidarymui iš naujo.

Požiūris

Paprastai gimdos mioma negydoma, nes ji dažniausiai yra maža ir nesukelia nepatogumų. Tačiau stebint jis yra reguliariai ir nuosekliai stebimas. Paprastai nukentėjusios moterys turėtų apsilankyti pas ginekologą tikrintis maždaug kas tris ar šešis mėnesius. Dėl tikslių laiko intervalų nusprendžia gydantis gydytojas. Išimtiniais atvejais gali prireikti trumpesnių ar ilgesnių pertraukų tarp tolesnių tyrimų. Tai visų pirma priklauso nuo bet kokių ankstesnių ginekologinių ligų. Viena vertus, atliekant šiuos patikrinimus tiriama, ar gimdos mioma auga ir ar gali pakenkti kitiems proceso organams. Kita vertus, reikėtų laiku nustatyti galimą piktybinio naviko išsivystymą. Tačiau tai atsitinka tik itin retais atvejais. Paprastai ginekologas atlieka ir palpacijos, ir ultragarsinį tyrimą. Retai, kita priemonės z kraujas testai yra dažni. Po chirurginio gimdos miomos pašalinimo taip pat būtini griežti tolesni tyrimai. Per pirmąsias kelias savaites po procedūros jie naudojami šalinant visus vėlesnius operacijos simptomus. Be to, ketvirčio ar pusmečio apžiūra atliekama pas ginekologą, siekiant patikrinti, ar gali susidaryti naujos gimdos miomos. Procedūra panaši į jau aprašytą.

Ką galite padaryti patys

Gimdos miomos nebūtinai turi būti gydomos. Jei pasireiškia klinikiniai simptomai, reikia kreiptis į ginekologą. Nukentėjęs asmuo gali paremti individualias terapijos galimybes naudodamasis savimi priemonės. Narkotikų terapijos atveju pirmiausia reikia laikytis vaistų vartojimo. Apie bet kokius hormoninius skundus reikia pranešti gydytojui. Nukentėjusios moterys taip pat turėtų tai palengvinti ir atidžiai atkreipti dėmesį į galimą šalutinį poveikį ir sąveika. Narkotikų gydymas paprastai atliekamas ruošiantis operacijai. Po operacijos vėl svarbus poilsis. Jei skausmas išlieka, gali padėti natūralūs vaistažolių preparatai, pavyzdžiui, malšinantys skausmą arbata su valerijonas arba ant apatinės pilvo pusės dedami vėsinantys ir šildantys kompresai. Jei miomos gydomos fokusuotu ultragarsu, tolesnių savipagalbos priemonių nereikia. Svarbiausia priemonė yra stebėti fizinius simptomus. Po vienos ar dviejų savaičių reikia vėl kreiptis į ginekologą. Jei mioma susitraukė kaip norima, gydymą galima pakartoti. Lydintis generolas poilsis priemonės padeda sumažinti stresas gydymo būdų ir pagerinti savijautą už terapijos ribų. Jei išlieka kraujavimas iš intersticijos ar skausmas, reikia informuoti gydytoją.