Gimdos prolapsasarba makšties iškritimas atsiranda, kai raiščiai ir raumenys laikosi gimda praranda tonusą ir nebegali jo laikyti anatomiškai įprastoje padėtyje. gimda tada makštis pasislenka žemyn pagal sunkumą. Lengvas nusileidimas nereikalauja terapija; sunkiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija.
Kas yra gimdos prolapsas?
Schematinė schema, rodanti anatomiją ir struktūrą gimda in gimdos prolapsas…. Spustelėkite norėdami padidinti. Techninis terminas gimdos prolapsas yra gimdos nusileidimas. Paprastai gimda guli mažajame dubenyje, kurį laiko a jungiamasis audinys parama. Iš viršaus jį pakabina įvairūs raiščiai, o iš apačios jis papildomai palaiko dubens dugnas raumenys. Didėjant amžiui, bet ir dėl kitų priežasčių raumenys ir raiščiai gali atsilaisvinti, todėl gimda palaipsniui slenka žemyn. Tada makšties struktūros taip pat juda žemyn. Yra keturi skirtingi gimdos iškritimo laipsniai:
1 laipsnio prolapsas yra labai lengvas ir paprastai net nepastebimas, 2 laipsnio prolapsas yra tada, kai gimda nusileidžia į makštį, o 3 laipsnio prolapsas yra tada, kai jis tampa matomas makštyje. 4 laipsnio gimdos iškritimas yra vadinamasis gimdos iškritimas arba visiškas nusileidimas, kai gimda ir makšties dalys išsikiša iš kūno.
Priežastys
Gimdos prolapso priežastis yra laikymo aparato tono sumažėjimas. Labai dažnai dubens dugnas raumenys yra per silpni ir nebegali palaikyti gimdos. Tai dubens dugnas silpnumas dažnai išsivysto su amžiumi. Tačiau tai gali sukelti ir jaunesni metai jungiamasis audinys silpnumas, daugybė nėštumų, sunkus fizinis krūvis, lėtinis vidurių užkietėjimas or nutukimas. Jungiamasis audinys silpnumas yra įgimtas, kartais tai taip pat sukelia hormoniniai pokyčiai ir atsiranda tik po menopauzė. Sunkus kėlimas ir nešiojimas esant jungiamojo audinio silpnumas galima vadovauti iki gimdos iškritimo. Nėštumo metu gimdos svoris padidėja, ypač daugkartinių ar labai sunkių vaikų atveju. Dėl to gimdą laikantys raiščiai gali per daug įsitempti ir prarasti elastingumą. Tada jie nebegali visiškai sugriežtinti nėštumas, rezultatas yra gimdos nugrimzimas. Perteklinis svoris veda į kraštutinumą tempimo ir pilvo sienos raumenų susilpnėjimas. Dėl to trūksta įtampos pilve ir organai nebelaikomi tinkamai, o tai taip pat gali sukelti gimdos kilmę.
Simptomai, skundai ir požymiai
Gimdos prolapsas pasireiškia daugelyje moterų ir dažnai nesukelia jokių simptomų. Tai ypač pasakytina apie I laipsnio gimdos iškritimą. Šiame etape gimda dar nepasiekia makšties įėjimas nusileidimo metu. Taip nėra iki gimdos iškritimo II stadijos. Be to, dalinis gimdos prolapsas (III laipsnis) arba visiškas gimdos prolapsas (IV laipsnis) per makštį įėjimas gali atsirasti. Nuo antrojo etapo kai kurios moterys jau skundžiasi tempimu pilvo skausmas, spaudimo jausmas, svetimkūnio pojūtis makštyje, šlapimo pūslės silpnumas šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimai. Šie skundai didėja kartu su gimdos iškritimo sunkumu. Šlapimo pūslės silpnumas pasireiškia nevalingu šlapimo nutekėjimu juokiantis, čiaudint, kosint ar lytinių santykių metu. Tai vadinama streso nelaikymas. . In Į pūslė ištuštinimo sutrikimai, kita vertus, yra padidėjęs noras šlapintis, bet ištuštinamas tik nedidelis šlapimo kiekis (pollakiurija). Tai visada palieka šlapimo likučius pūslė, kuris labai padidina šlapimo takų infekcijų riziką. Bakterijos jau esantis likutiniame šlapime, dauginasi ir gali vadovauti kad dažnai pūslė ir makšties infekcijos. Kraštutiniais atvejais taip pat gali sukelti stipriai įdubusią gimdą šlapimo susilaikymas rizikuojant iš viso inkstas nesėkmė. Be to, dėl nuleistos gimdos pasireiškia tuštinimosi sutrikimai vidurių užkietėjimas o nemalonūs sotumo jausmai taip pat gali pasireikšti, kai žarnos sienelės išsipūtimas, užpildytas išmatomis, stumiamas makšties link.
Diagnozė ir eiga
Lengvas gimdos prolapsas paprastai nesukelia jokių simptomų. Tačiau jei jis progresuoja toliau, pastebimi įvairūs simptomai. Iš pradžių apatinėje pilvo dalyje jaučiamas tam tikras spaudimo ar tempimo į apačią jausmas. Tai gali lydėti pilvas ir apatinė nugaros dalis skausmas, ypač po fizinio krūvio. Jei gimda nusileido taip toli, kad spaudžia šlapimo pūslę, tai gali vadovauti į Dažnas šlapinimasis or šlapimo pūslės silpnumas. Čiaudint, kosint ar juokiantis šlapimas nesuvaldomai nuteka lašeliuose. Šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimus taip pat gali sukelti nuleista gimda. Šlapimo pūslėje visada lieka šiek tiek šlapimo, kuris gali sukelti šlapimo takų infekcijas. 4 laipsnio gimdos prolapsas dažnai būna uždegimas makštyje. Be to, nukentėjusių moterų judumas yra ribotas ir normalus seksualinis gyvenimas nebeįmanomas. Ginekologas gali nustatyti diagnozę per a ginekologinė apžiūra. Vidiniu pilvo apčiuopa, bet ir su ultragarsas apžiūrint, gimdos prolapsą galima lengvai nustatyti net ankstyvoje stadijoje.
Komplikacijos
Paprastai diskomfortas ar komplikacijos visada priklauso nuo gimdos iškritimo laipsnio. Esant tik nedideliam nusileidimui, daugeliu atvejų nėra ypatingo diskomforto ar skausmas, ir tiesioginis gydymas nėra atliekamas. Šiuo atveju daugiau jokių komplikacijų nebūna. Sunkiais atvejais vis dėlto yra skausmas pilvo apačioje ir nugaros apačioje. Neretai šis skausmas plinta ir kituose kūno regionuose, taip pat gali paveikti šias sritis. Tai nėra neįprasta nelaikymas taip pat gali atsirasti šlapimo pūslės silpnumas. Todėl sergantiesiems dažnai kyla psichologinis diskomfortas ir Depresija. Šlapinimasis taip pat turi vykti dažniau, ir neretai pacientai tyčia vartoja mažesnį kiekį vanduo. Tai gali sukelti dehidratacija, kas yra labai nesveika būklė kenčiančiajam. Gimdos prolapsui progresuojant, šlapimo takų infekcijos taip pat gali pasireikšti, jei gimdos prolapsas nėra gydomas. Gydymo metu taip pat nėra jokių kitų komplikacijų. Tai daroma terapijų ar operacijų pagalba. Paprastai gyvenimo trukmė nesumažėja.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Moterys turėtų apsilankyti pas gydytoją, kai tik patiria pilvo skausmas kad nėra susieta su pradžia mėnesinės or ovuliacija. Jei skausmas padidėja ar išplinta, reikia kreiptis į gydytoją. Jei papildomai nugaros skausmas atsiranda dubens srities, taip pat judesio sutrikimas, reikia kreiptis į gydytoją. Prieš vartojant bet kokius vaistus nuo skausmo, visada būtina kreiptis į medicinos specialistus, kad būtų išvengta komplikacijų ar tolesnių sutrikimų. Jei moteris kenčia nuo šlapimo pūslės silpnumo, Dažnas šlapinimasis arba jei yra nevalingas enurezė, ji turėtų kreiptis į gydytoją. Jei čiaudint ar kosint šlapimo sulaikyti negalima, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei seksualinio akto metu yra diskomfortas, jaučiamas spaudimas ar pilvo veržimas, ar makštyje yra svetimkūnio, patariama kreiptis į gydytoją. Pilvo ar pilvo apačios įtampos jausmas laikomas neįprastu ir turėtų būti mediciniškai išaiškintas. Jei yra moteriško ciklo sutrikimų, vidinis neramumas, taip pat difuzinis ligos jausmas, būtina apsilankyti pas gydytoją, kai tik skundai išlieka ilgesnį laiką. Atsiradus nemalonių pojūčių ar problemų naudojant tamponus, reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Gimdos prolapsą galima gydyti konservatyviai ir chirurgiškai. Nukentėjusioms moterims už menopauzė, administracija of estrogenai dažnai padeda. Be to, galima sustiprinti gimdos laikymo aparatą mankštinant dubens dugno raumenis. Prieš pradedant atsirasti pirmiesiems simptomams, dubens dugną rekomenduojama mankštinti, kad gimdos prolapsas neatsirastų pirmiausia. Taip pat yra specialių pesarų, kurie įkišti į makštį, kad palaikytų gimdą iš apačios. Jei gimdos prolapsas jau yra labiau pažengęs, jis dažniausiai gydomas chirurginiu būdu. Tokiu atveju paslydę organai grąžinami į pradinę vietą ir ten tvirtinami. Raiščiai sutrumpėja, kad jie galėtų atnaujinti savo palaikymo funkciją. Jei makštis taip pat nuleista, atliekamas vadinamasis makšties pakėlimas. Atsižvelgiant į aplinkybes, operacija atliekama per makštį arba pilvo pjūvį. Kai kuriais atvejais, kai moterys nebenori vaikų, gimda taip pat pašalinama.
Perspektyva ir prognozė
Gimdos prolapsas, silpnėjančio dubens dugno požymis, gali ir toliau stiprėti. Pirmojo laipsnio makšties prolapsas laukiamas moterų menopauzė. Kita vertus, anksčiau pasireiškiantis arba sunkesnis makšties iškritimas gali būti ryškesnis. Tai priklauso nuo stresas ant makšties, pavyzdžiui, tos, kurias sukelia sunkus kėlimas. Prognozė po simptomiškai gydomo makšties prolapso gali tik padaryti išvadą, kad makšties prolapsas gali vėl atsirasti. Ar tai atsitiks ir kiek tikėtina, priklauso nuo prevencinės priemonės paėmė nukentėjusi moteris. Teisingai pakeliant (nuo kelių, o ne iš nugaros) ir praktikuojant dubens dugno pratimus, sumažėja kito gimdos iškritimo tikimybė. Esamas antsvoris taip pat padidina tolesnio makšties iškritimo riziką, tuo tarpu mankštinantis - mažėja. Saugumą nuo tolesnio makšties iškritimo galima užtikrinti tik atliekant chirurginę procedūrą. Tai kartais gali reikšti gimdos pašalinimą. Apskritai visos chirurginės procedūros šiame kontekste yra tokios, kad gali turėti įtakos gimdos funkcionalumui. Atitinkamai chirurginės procedūros šiame kontekste gali turėti įtakos šeimos planavimui.
Prevencija
Galima užkirsti kelią gimdos nusileidimui valgydami sveiką maistą dieta ir pakankamai mankštintis. Tai neutralizuoja nutukimas, kuris yra pagrindinis gimdos iškritimo rizikos veiksnys. Be to, sportinė veikla ir reguliarus dubens dugno raumenų treniravimas padėti jau jaunystėje.
Požiūris
Jei pacientas patyrė gimdos ar makšties prolapsą, tada reikia atlikti tolesnę priežiūrą. Pacientas turėtų reguliariai lankytis pas specialistą, šiuo atveju ginekologą. Visada reikia stebėti gimdos prolapsą. Jei operacija buvo būtina arba jei pacientui ir toliau skauda stiprų skausmą, tolesni apsilankymai pas specialistą yra neišvengiami. Taip pat tepalai kurie paprastai skiriami, visada reikia tęsti. Dažnai nukentėjusiam asmeniui skiriamos žvakes simptomams palengvinti. Jų taip pat jokiu būdu negalima nutraukti be gydytojo konsultacijos. Po operacijos asmeniui patartina tai palengvinti. Nešti sunkius daiktus taip pat yra tabu. Svarbu, kad gimdos iškritimo priežiūros metu nekiltų jokių komplikacijų. Po operacijos gali būti, kad gali atsirasti pooperacinis kraujavimas. Šio pooperacinio kraujavimo gali užkirsti kelią poilsis arba jis gali pasireikšti tik sumažėjusiu būdu. Svarbu visada laikytis šių priežiūros punktų, kad kuo greičiau atsigautų prolapsas. Šeimos narių parama ir pagalba taip pat yra esminiai veiksniai, prisidedantys prie sveikimo ir greito gijimo.
Tai galite padaryti patys
Priklausomai nuo simptomų sunkumo, moterys gali daug nuveikti. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra tiksliniai dubens dugno pratimai. Gimnastikos ir dubens dugno raumenų stiprinimo brošiūras galima rasti kiekviename ginekologo kabinete, tačiau gydytojai, akušerės, treneriai ir slaugytojos taip pat mielai teiks apie tai informaciją. Sporto stiprinimas yra netinkamas, nes jie apkrauna dubens dugno raumenis ir padidina tokius simptomus kaip šlapimo nutekėjimas. Priešingai, joga, Pilates, Šiaurietiškas ėjimas ir žygiai taip pat šviesos veikia ant minkštos žemės yra ypač tinkami. Jodinėjimas yra laikomas efektyviausia sporto šaka nuo gimdos iškritimo, nes visas dubens dugnas yra stimuliuojamas žirgo judesiu. Kada veikia, dubens dugnas gali būti papildomai treniruojamas vadinamaisiais makšties svoriais, kurie įkišami į makštį. Moterys prie jų turėtų įpratinti savo kūną tik lėtai, ty turėtų pradėti treniruotis su mažiausiu svoriu ir jį lėtai didinti. Dubens dugno raumenų susitraukimas pasirodė esąs labai efektyvus visose gyvenimo situacijose: tiek biure, tiek virimo, sodininkystė, vaikščiojimas, tai gali tapti labai naudingu ir veiksmingu įpročiu ir netgi seksualinės veiklos metu gali sukelti didesnį supratimą.
