Gimdos prolapsas: priežastys, simptomai ir gydymas

Gimdos prolapsas yra prolapsas gimda. Kai tai atsitiks, gimda praslysta pro gimdymo kanalą.

Kas yra gimdos prolapsas?

Gimdos prolapsas (gimdos iškritimas) priskiriama prie blogiausios gimdos iškritimo formos (descensus uteri). Tai sukelia gimda (gimda) stumti per gimdymo kanalą. Tai savo ruožtu sukelia makšties išsipūtimą ir nutekėjimą už kūno ribų. To priežastis yra užlaikančių raiščių suteikimas. Moters gimda reiškia raumenų organą. Ją laiko dubens raiščiai ir raumenys. Jei šie raiščiai ir raumenys susilpnėja ir išsitempia, jie nebegali užtikrinti gimdos fiksacijos. To rezultatas - prolapsas. Tai pastebima, kai gimda nusileidžia arba paslysta iš savo įprastos padėties. Gimdos prolapsas įvyksta iš dalies arba visiškai. Visiškai iškritus, gimda paslysta taip, kad jos dalį galima pamatyti už makšties ribų.

Priežastys

Gimdos prolapsą sukelia tos pačios priežastys, kurios sukelia gimdos prolapsą. Tai yra įgimtas arba įgytas silpnumas jungiamasis audinys gimdymo metu. Tam tikras rizikos veiksniai dar labiau padidina gimdos iškritimo riziką. Amžiaus padidėjimas laikomas dideliu rizikos veiksniu, dėl kurio sumažėja estrogeno kiekis organizme. Estrogenas yra svarbus stipriems raumenims dubens dugnas. Taip pat didelė yra gimdos iškritimo rizika moterims, kurioms gimsta daugybė makšties. Taigi gimdymo procesas gali neigiamai paveikti dubens audinius ir raumenis. Ypač ryški prolapso rizika yra po menopauzė. Be to, veikla, sukelianti spaudimą dubens dugnas raumenys palankiai veikia gimdos iškritimą. Kita rizikos veiksniai yra laikomos traumomis gimdymo proceso metu, lėtinėmis vidurių užkietėjimas, nuolatinis kosulys ir nutukimas (esamas antsvoris).

Simptomai, skundai ir požymiai

Gimdos iškritimo simptomai priklauso nuo jo masto. Jei yra tik nedidelis prolapsas, kartais simptomų apskritai nėra. Kita vertus, jei prolapsas yra vidutinio sunkumo ar sunkus, kraujavimas iš makšties, gausios išskyros, vidurių užkietėjimas, pakartota uždegimas šlapimo pūslė arba gali atsirasti traukimo pojūtis dubens srityje. Be to, nukentėjusios moterys jaučiasi taip, tarsi sėdėtų ant kamuolio. Be to, jie turi sunkumų lytinių santykių metu. Tai nėra neįprasta kaklelis išsikišti iš makšties. Retais atvejais taip pat gresia visiškas prolapsas. Šiuo atveju visa gimda išsikiša iš įėjimas į makštį ir makštis tampa apversta. Atsiradus tokių simptomų, nukentėjęs asmuo turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei yra įtarimas dėl gimdos nusileidimo ar gimdos iškritimo, gydantis ginekologas pirmiausia apžiūri paciento medicinos istorija (anamnezė). Neretai įtarimas dėl iškritimo yra pagrįstas paciento teiginiais. Po pokalbio ginekologas atlieka a ginekologinė apžiūra, kurio metu, be kita ko, į makštį įkiša spekuliaciją. Šio prietaiso pagalba jis tikrina gimdą, taip pat gimdymo kanalą. Paprastai tyrimas atliekamas pacientui gulint. Jei reikia, pacientas procedūros metu taip pat turi atsistoti. Norėdamas nustatyti gimdos iškritimo sunkumą, pacientas atlieka spaudimo judesius, kaip ir žarnyno evakuacijos metu. Ar reikalingi tolesni tyrimai, priklauso nuo išvados sunkumo. Tai gali apimti sonografiją (ultragarsas tyrimas). Jis naudojamas atmesti šlapimo susilaikymas. Gydyti gimdos prolapsą ne visada būtina. Tačiau sunkiais atvejais gimdos iškritimas gali turėti neigiamos įtakos pūslė ir žarnyno funkcijos. Taip pat galimas seksualinių funkcijų sutrikimas.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų gimdos iškritimo komplikacijos ir simptomai labai priklauso nuo tikslaus ligos pasireiškimo. Dėl šios priežasties bendros prognozės paprastai neįmanoma. Šiuo atveju nukentėjusieji kenčia nuo stipraus kraujavimo iš makšties, taigi ir nuo skausmas.Užkietėjimas taip pat gali atsirasti įvairių uždegimų ir infekcijų, kurios labai neigiamai veikia kasdienį gyvenimą. Visų pirma, šlapimo pūslė gali būti pažeisti, todėl kenčia ir pacientai skausmas kai šlapinasi. Gimdos prolapsas taip pat gali sukelti nepatogumų ar skausmas lytinio akto metu. Tai neigiamai veikia santykius su savo partneriu ir gali vadovauti iki komplikacijų. Kuo anksčiau liga diagnozuojama, tuo didesnė teigiamos ligos eigos tikimybė. Gydymas paprastai nėra susijęs su tolesnėmis komplikacijomis. Simptomus galima palengvinti vaistų pagalba ir dubens dugnas mokymai. Kai kuriais atvejais gimda pašalinama operacijos būdu. Nes šis pašalinimas taip pat gali vadovauti psichologiniam diskomfortui daugelis nukentėjusių asmenų ir jų partnerių pasikliauja psichologiniu gydymu.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Gydytojas reikalingas, jei moterys ar lytiškai subrendusios merginos patiria problemų su moterų reprodukciniais organais. Jei apatinėje pilvo dalyje yra nemalonių pojūčių, jei lytinio akto metu trukdoma, arba jei makštyje yra įtampos jausmas, reikia ištirti pažeidimus. Seksualinė apatija ar diskomfortas lytinių santykių metu yra a sveikatai sutrikimas. Jei nėra papildomų aplinkybių, kurias galima paaiškinti, diagnozei nustatyti reikia apsilankyti pas gydytoją. Menstruacinio ciklo neatitikimus, svetimkūnio pojūtį pilvo apačioje ar staigų diskomfortą turi išaiškinti gydytojas. Gimdos prolapsas būdingas netikėtomis anomalijomis lytinių organų srityje. Diskomfortą galima pastebėti be reikšmingo iškritimo judant, keičiantis drabužius ar einant į tualetą. Kadangi savaiminio gijimo nesitikima, reikia kreiptis į gydytoją. Staigus kraujavimas, neįprastas išskyros iš makšties ar jutimo sutrikimai gimdos srityje yra kitos indikacijos, kurias reikėtų ištirti. Pacientai dažnai skundžiasi dėl tempimo pojūčio pilvo apačioje, kuris neatitinka mėnesinių laiko. Norint išsiaiškinti priežastį ir parengti gydymo planą, reikalingas gydytojas. Jei audinius prie makšties išėjimo galima pajusti pirštais, reikia imtis veiksmų. Norint išvengti komplikacijų, reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Gydymas ir terapija

Gimdos prolapsą galima gydyti tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai. Konservatyvus priemonės įtraukti estrogenų pakaitalą terapija, mažindamas spaudimą dubens struktūroms, mažindamas kūno svorį, ir specialiai treniruodamas dubens dugną. Tai apima, pavyzdžiui, Kegelio pratimus, skirtus makšties raumenims stiprinti. Kitas terapinis variantas yra pesaro įvedimas į makštį. Tai neleidžia organams toliau nusileisti. Kubo apvalkalo arba žiedo formos instrumentai pagaminti iš silikono arba minkštos gumos. Tačiau šiais laikais jie naudojami rečiau, nes jie gali sukelti spaudimo taškus makštyje. Jie taip pat turi būti reguliariai keičiami. Jei yra sunkus gimdos prolapsas arba yra ryškių gretutinių simptomų, tokių kaip šlapimo nelaikymas, paprastai reikalinga chirurginė intervencija. Tai padeda atkurti lytinių organų ir dubens dugno laikymo aparatą. Chirurgas sugriežtina organus ir grąžina juos į pradinę padėtį. Kokia chirurginė procedūra naudojama, priklauso nuo iškritimo masto ir paciento amžiaus. Be to, vaidina galimi norai turėti vaikų. Kai kuriais atvejais gali būti tikslinga visiškai pašalinti gimdą, kuri atliekama kaip gimdos pašalinimo dalis. Procedūra vyksta arba per pilvą, arba per makštį. Jei pacientas vis tiek nori turėti vaikų, gydytojai nerekomenduoja operuoti. Taigi, gimdymas dažnai operacijos rezultatus vėl paverčia neveiksmingais.

Prevencija

Norint išvengti gimdos iškritimo, rekomenduojama palaikyti sveiką kūno svorį. Be to, norint stiprinti dubens dugno raumenis, reikia reguliariai atlikti Kegelio pratimus.

Požiūris

Tolesnė priežiūra yra svarbi, jei gimdos iškritimas gydomas chirurginiu būdu. Paprastai pacientas turi būti ligoninėje nuo trijų iki penkių dienų. Tačiau ligoninės buvimo trukmė taip pat priklauso nuo jos bendros sveikatos būklės. sveikatai. Jei nėra problemų su šlapinimu ir nėra kitų problemų, pacientas išleidžiamas ir gali toliau sveikti namuose. Tačiau norint nesudėtingai išgydyti operuojamą kūno sritį, pirmąsias dvi savaites po operacijos reikia nuoseklaus poilsio. Jei po operacijos vis dar skauda, ​​tai dažniausiai gydoma lengvais vaistais nuo skausmo. Vėlesnė priežiūra apima ir susilenkimą, sunkių daiktų kėlimą ar ilgą stovėjimą. Tas pats pasakytina ir apie įtemptą apsipirkimą. Todėl patartina priimti tinkamą giminaičių ar draugų pagalbą. Pirmąsias dvi savaites po operacijos taip pat reikia vengti sportinės veiklos. Tačiau reguliarūs pasivaikščiojimai, skatinantys virškinimą, yra naudingi. A dieta taip pat rekomenduojamas virškinimas. Tai gali neutralizuoti didelį spaudimą lankantis tualete. Kai kuriais atvejais, tuštinimasis reguliavimas turi būti skatinamas vartojant tinkamus vaistus. Po operacijos pacientas neturi turėti lytinių santykių maždaug šešias savaites. Tačiau praėjus keturiolikai dienų po operacijos ji vėl gali pradėti lengvą sportinę veiklą. Tai apima gimnastiką ar joga.

Ką galite padaryti patys

Jei pastebimi gimdos iškritimo požymiai, reikia kreiptis į gydytoją. Gimdos prolapsas nebūtinai yra neatidėliotina medicinos pagalba, tačiau jį reikia mediciniškai įvertinti. Jei simptomai sukelia problemų, reikia kreiptis į gydytoją. Papildoma medicininė diagnozė ir terapija, dubens dugno treniruotė yra gera idėja. Reguliarios treniruotės su mankštos kamuoliu ar kita AIDS sustiprinti dubens dugną ir užkirsti kelią tolesniam gimdos slydimui. Jei gimda jau nusileido, treniruotės to pakeisti negalima. Tačiau dubens dugno treniruotė apsaugo nuo antrinių problemų, tokių kaip nelaikymas. Moterys, kurioms diagnozuotas gimdos iškritimas, dažnai jaučiasi nepatrauklios ir nepatogios savo kūne. Tikslinė dubens dugno treniruotė padeda pagerinti savivertę. Kartu su tuo padeda pokalbiai su kitomis nukentėjusiomis moterimis. Tai dar svarbiau kalbėti partneriui apie problemą. Ginekologas gali suteikti informacijos apie alternatyvias galimybes. Pavyzdžiui, galima įterpti vadinamąjį pesarą, kuris palaiko makštį ar gimdą ir apsaugo nuo tolesnio nusileidimo. Galiausiai svarbu pripažinti fizinius pokyčius kaip natūralią gimdymo dalį ir augti.