Gimdos vėžys (endometriumo vėžys): priežastys, simptomai ir gydymas

Ankstyvosiose stadijose gimdos vėžys arba endometriumo vėžys paprastai yra lengvai išgydomas. Priklausomai nuo paciento, galimi skirtingi gydymo metodai. Gimdos vėžys neturėtų būti painiojami su gimdos kaklelio vėžio.

Kas yra gimdos vėžys?

Gimdos vėžys medicinoje dar vadinamas endometriumo karcinoma. Kilo iš žodžių karcinoma (piktybinis augimas) ir endometriumas (pamušalas gimda), terminas endometriumas Vėžys vartojamas gimdos vėžiui apibūdinti. Kaip rodo endometriumo karcinomos pavadinimas, gimda Vėžys paprastai vystosi gimdos gleivinės ląstelėse. Alternatyvūs gimdos techniniai terminai Vėžys apima korpuso karcinomą arba gimdos karcinomą. Gydytojai taip pat išskiria du skirtingus gimdos vėžio tipus: vadinamąją nuo estrogeno priklausomą karcinomą (I tipo karcinomą) ir nuo estrogeno nepriklausomą karcinomą (II tipo karcinomą). Statistiškai endometriumo karcinoma daugiausia serga vyresnio amžiaus moterys (vidutiniškai moterys 7-ojo gyvenimo dešimtmečio pabaigoje). Vokietijoje gimdos vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių moterų vėžių.

Priežastys

Priežastys, sukeliančios endometriumo vėžį, dar nėra galutinai nustatytos. Tačiau įtariama, kad moteriškas lytinis hormonas estrogenas taip pat veikia besivystančią endometriumo karcinomą dėl savo įtakos gleivinės gleivinei. gimda. Medicinoje šiuo metu daroma prielaida, kad rizika susirgti gimdos vėžiu padidėja maždaug per visą gyvenimą, kai kūnas susiduria su dideliu koncentracija of estrogenai; šį laikotarpį galima pailginti, pavyzdžiui, labai vėlai prasidėjus menopauzė (laikas, kai moteriai yra paskutinės mėnesinės) arba ankstyvas brendimo laikotarpis. Rizika susirgti nuo estrogeno priklausomu endometriumo vėžiu gali padidėti esant įvairiems rizikos veiksniai. Tai apima, pavyzdžiui, tokias ligas kaip aukštas kraujo spaudimas arba lipidų apykaitos sutrikimai, bet ir ilgas jų vartojimas hormonų preparatai kuriuose yra tik estrogeno.

Simptomai, skundai ir požymiai

  • Kraujavimas iš makšties po menopauzė.
  • Pilvo skausmas, jei toks yra
  • Kraujas šlapime
  • Šlapimo takų infekcija
  • Selterio nugaros skausmas

Diagnozė ir eiga

Gimdos vėžys ankstyvosiose stadijose gali būti diagnozuotas, pavyzdžiui, palpuojant kaklelis arba ginekologo (ginekologijos specialisto) atliekami tamponai. Endometriumo vėžio indikacijos taip pat gali būti kraujavimas, atsirandantis per menopauzė. Įtariamą gimdos vėžio diagnozę gali patvirtinti ultragarsas egzaminas, pavyzdžiui. Vadinamasis grandymas (endometriumo audinio pašalinimas) taip pat gali suteikti informacijos apie vėžinių ląstelių buvimą. Endometriumo vėžio eiga, be kita ko, priklauso nuo vystymosi stadijos, kurioje nustatomas gimdos vėžys: Jei endometriumo karcinoma yra ankstyvoje stadijoje ir apsiriboja gimdos gleivine. gimda, prognozė paprastai yra labai gera. Pažengusiose stadijose endometriumo karcinoma gali suformuoti dukterinius navikus, kurie veikia plaučius ar kepenys, pavyzdžiui. Tai gali apsunkinti išgydymą.

Komplikacijos

Gimdos vėžys beveik visais atvejais gydomas chirurginiu būdu. Operacijos metu gali būti pažeisti gretimi organai, taip pat anatominės struktūros. Kita komplikacija yra nervų pažeidimas, kuris gali sukelti paralyžių ir tirpimą. Šlapimo pūslė taip pat gali būti laikinai sutrikusi. Be to, sąaugos pilvo srityje vystosi dažniau. Gydant gimdos vėžį, dažniausiai atsiranda tokių komplikacijų kaip patinimas dėl limfinės perkrovos. Kai kuriais atvejais kyla rimtų ir gyvybei pavojingų komplikacijų. Jie apima peritonitas ir žarnyno nepraeinamumas. Be to, uždegiminiai jungiamieji kanalai tarp šlaplė ir šlapimo pūslė ir tarp makšties ir tiesiojoje žarnoje dažnai vystosi. Infekcijos, žaizdų gijimas gali atsirasti sutrikimų ir per daug randų. Tai dažnai lydi funkcijos praradimas, skausmas ar alergijos. Ypač jauniems pacientams po operacijos dažnai būna menopauzė. Gimdos vėžys gali būti gydomas chemoterapija. Tai gali sukelti kitų laikinų komplikacijų, tokių kaip plaukų slinkimas, viduriavimas ir pykinimas. Neatmetama galimybė, kad šie skundai gali būti lėtiniai. Jei gimdos vėžys diagnozuojamas pavėluotai arba negydomas, metastazių yra komplikacija. Tai sukelia papildomų nepatogumų ir vėlesniame etape jų nebėra. Gimdos vėžys negydomas sukelia mirtį.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Profilaktikai moterys turėtų kasmet pasitikrinti pas ginekologą. Atliekant šiuos tyrimus, vėžio patikra atliekama apčiuopiant gimdą ir paimant makšties tamponą, kuris leidžia anksti nustatyti gimdos vėžį. Be to, būtina pastebėti gydytojo konsultaciją, kai tik pastebimi pilvo pažeidimai. Jei mėnesio cikle yra pokyčių, nes nėra mėnesinės ar užsitęsęs kraujavimas, reikia kreiptis į gydytoją. Jeigu ten yra skausmas pilvo srityje, kraujavimas tarp laikotarpių ar diskomfortas seksualinės veiklos metu, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei yra bendras ligos jausmas, sumažėjęs darbingumas ar nuovargis, požymius reikia aptarti su gydytoju. Pakartotas kraujas šlapime, šlapimo takų sutrikimai ar požymiai uždegimas turėtų būti mediciniškai ištirtas ir gydomas. Sunkus svorio kritimas, apetito praradimas vidinis neramumas yra esamų pažeidimų požymiai, kuriuos reikėtų aptarti su gydytoju. Jei kraujavimas pasikartoja po menopauzės, tai laikoma neįprasta. Būtina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima nustatyti priežastį. Jei pasikeičia makšties išskyros, kvapas intymioje srityje ar pilvo patinimas, patariama kreiptis į gydytoją. Jei bendra savijauta sumažėja ir miego poreikis padidėja, stebėjimus reikėtų aptarti su gydytoju.

Gydymas ir terapija

Didžiausia tikimybė išgydyti gimdos vėžį paprastai matoma dėl chirurginės intervencijos. Sergant endometriumo vėžiu, įprasta chirurginė procedūra vadinama histerektomija (gimdos pašalinimas). Jei gimdos vėžys gydomas chirurginiu būdu, chirurgas taip pat gali nustatyti, kiek išplito endometriumo vėžys. Jei po chirurginės intervencijos endometriumo karcinoma vis dar palieka naviko likučius, juos galima gydyti, be kita ko, taikant radiaciją terapija (naudojami, pavyzdžiui, elektronai arba rentgeno spinduliai). Atskirais atvejais endometriumo karcinomos atveju gali būti įmanoma pašalinti visą gimdą, tačiau gimdos vėžys priartėjo prie makšties; šiuo atveju pooperacinė vietinė (lokalizuota) spinduliuotė terapija yra įmanoma. Spinduliavimas terapija taip pat galima atlikti, jei išplitęs endometriumo vėžys ir, pavyzdžiui, dubens limfa paveikti mazgai. Tokia spinduliuotė paprastai atliekama išoriškai; tai yra iš išorės. Nors ankstyvojo gimdos vėžio spindulinė terapija taip pat gali būti atliekama kaip alternatyva chirurgijai, dėl statistiškai mažesnių galimybių išgydyti, tai dažniausiai atliekama tik tada, kai operacija neįmanoma.

Perspektyva ir prognozė

Endometriumo vėžys yra vienas iš labiausiai išgydomų moterų vėžio. Aptikus anksti pirmoje ar antroje stadijoje, visiško išgydymo tikimybė paprastai vis dar yra gana gera. Tai taip pat priklauso nuo tipo gimdos kaklelio vėžio. I tipo prognozė yra geresnė nei II tipo bet kuriame etape. Pradinėse stadijose bandoma išvengti visiškos gimdos pašalinimo ir pašalinti tik naviką. Tačiau tai skiriasi kiekvienu atveju ir priklauso nuo naviko vietos, jo išplitimo, chirurginio pašalinimo galimybių ir paciento bendros sveikatai. Jei nepavyksta išsaugoti paciento vaisingumo, yra galimybė sustingti kiaušiniai prieš gydymą - tai daugiausia siūloma jauniems pacientams be vaikų. Kita vertus, endometriumo karcinoma nustatoma trečiajame etape, atsigavimo perspektyvos taip pat vis dar yra gana geros, tačiau tikimasi, kad bus daroma žala. Vaisingumą gali labai paveikti chirurginis pašalinimas ir vėlesnis vėžys terapija. Ketvirtajame ir paskutiniame etape, kai endometriumo karcinoma jau išplito, prognozė nepaprastai pablogėja. Šiame etape navikas jau išplito į gretimus organus, tokius kaip pūslė ir žarnos. Kadangi daugelis limfa mazgai yra čia, mažai tikėtina, kad tolesnis plitimas.

Prevencija

Vargu ar įmanoma aktyviai užkirsti kelią endometriumo karcinomai. Tačiau kadangi tikimybė pasveikti nuo ankstyvos gimdos vėžio stadijos paprastai yra labai gera, reguliarūs patikrinimai pas ginekologą (moterų gydytoją) gali padėti užtikrinti, kad endometriumo vėžys būtų nustatytas ir gydomas anksti. Gydytojų vizitai dėl stipraus kraujavimo menopauzės metu taip pat gali būti naudingi.

Tolesnė priežiūra

Baigus gimdos vėžio terapiją, pirmuosius trejus metus planuojami tolesni vizitai su ginekologu kas tris ar šešis mėnesius. Ketvirtais ir penktais metais pakanka šešių mėnesių patikrinimo. Ginekologas veda konsultaciją ir a ginekologinė apžiūra. Pokalbio metu svarbūs ne tik fiziniai simptomai, bet ir psichologiniai, socialiniai ir seksualiniai. Besimptomiai pacientai nereikalauja vizualinių tyrimų ar specialių kraujas testai. Vaizdo procedūros, tokios kaip ultragarsas, MRT arba kompiuterinė tomografija, yra naudojami, kai ligos metu pasireiškia simptomai. Jie apima pilvo skausmas, kraujavimas, nugaros skausmas, vidurių užkietėjimas ar šlapinimosi skubos. Šie simptomai gali rodyti gimdos vėžio pasikartojimą. Į juos tikrai reikėtų žiūrėti rimtai ir aptarti su gydančiu ginekologu, net neatsižvelgiant į rekomenduojamus tolesnius tyrimus. Norint ankstyvoje stadijoje nustatyti ir gydyti galimus pasikartojimus, būtina reguliariai dalyvauti ginekologo tolesniuose tyrimuose. Pasikartojus gimdos vėžiui, galima rinktis iš kelių veiksmingų gydymo būdų, atsižvelgiant į naviko dydį ir vietą. Jei pasibaigus gydymui endometriumo vėžys pasikartoja, pasikartoja, vėliau nustatomas dėl nepakankamo stebėjimo, tai gali sumažinti prognozę ir galimybę išgydyti.

Štai ką galite padaryti patys

Gydyti gimdos vėžį reikia gydyti ir daugeliu atvejų operuoti. Todėl kasdieniame gyvenime savipagalbos galimybės apsiriboja psichine ir psichologine stabilizacija. Tai galima padaryti įvairiais būdais, kurie yra labai individualūs. Pavyzdžiui, savipagalbos grupių palaikymas gali būti naudingas. Saugomoje aplinkoje sergantys ir pasveikę žmonės gali keistis idėjomis. Jie dalijasi savo patirtimi, duoda naudingų patarimų ir kalbėti apie jų jausmus. Tai gali suteikti pacientui vilties ir naujo pasitikėjimo savimi. Abipusiais mainais galima sumažinti baimes ir aptarti neatsakytus klausimus. Įvairūs poilsis metodai taip pat pasirodė veiksmingi. Tokių metodų kaip joga, meditacija, Qi Gong arba autogeninė treniruotė turi psichikos tikslą poilsis ir mažinimas stresas. Pažintinis priemonės, teigiamų minčių ir optimizmo kūrimas taip pat padeda ligos metu, nes jie stiprina bendrą savijautą. Be to, gali sustiprėti sveika gyvensena ir individuali laisvalaikio veikla stiprumas ir sustiprinti imuninė sistema. Sveikas dieta turtingas vitaminai palaiko organizmą. Be to, pakankamas fizinis krūvis gryname ore ir lengvi sportiniai pratimai pagerina pasitenkinimą gyvenimu. Paraiška turi būti atliekama atsižvelgiant į fizinę būklė. Stabili socialinė aplinka pasirodė ypač naudinga.