Ginekomastija: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendras fizinis patikrinimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį [nutukimas (antsvoris)]; be to:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda ir gleivinės
    • Mamų (pieno liaukų) apžiūra ir palpacija (palpacija) [neįtraukiant lipomastijos (pseudoginekomastijos forma, atsirandanti nutukusiems vyrams; krūties padidėjimas dėl padidėjusio riebalinio audinio); pieno liaukos audinys> 4 cm skersmens, vienpusis / dvišalis; švelnumas liesti; labai reti: galaktorėja / liga Motinos pienas išskyros [dėl diferencinės diagnozės hiperprolaktinemija / kraujas prolaktino lygis]; brendimo vystymosi vertinimas pagal Tanner (žr. toliau)].
    • Pilvo (pilvo), kirkšnies srities (kirkšnies srities) ir kt. Apžiūra ir palpacija (slėgio skausmas ?, beldžiantis skausmas?
    • Lytinių organų apžiūra ir apčiuopa (varpos ir kapšelio; gaktų įvertinimas plaukai (gaktos plaukai), varpa (varpos ilgis: 7–10 cm pločio būsenoje; yra: sukietėjimai (audinių sukietėjimas), anomalijos, VARPA (apyvarpės susiaurėjimas?) ir sėklidžių padėtis bei dydis (jei reikia, orkimetru); brendimo vystymosi vertinimas pagal Tanner (žr. toliau) Pastaba: Pagal EEE gaires, apčiuopiamas (apčiuopiamas) sėklidžių navikas turi būti pašalintas arba aptiktas esant sėklidžių atrofija („Susitraukęs sėklidė“).
  • Vėžio patikra
  • Sveikatos patikrinimas

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.

Puberties raida pagal Tanner

ypatybė Paskyrimas Trumpas aprašymas
Vamzdžiai plaukai P1 Jokio skirtumo su aplinka
P2 Retai mažai pigmentuoti lygūs plaukai prie varpos pagrindo
P3 Plaukai tamsesni, garbanoti, matomi iš tolo
P4 Tas pats kaip suaugęs, bet mažesnis prailginimas
P5 Suaugęs, horizontali riba viršuje, perėjimas į vidinę šlaunies dalį
P6 Suaugęs, plintantis palei linea alba (vertikalus jungiamojo audinio siūlas pilvo viduryje, susidarantis sujungus šoninių pilvo raumenų sausgyslių plokšteles)
Dėžė B1 Nėra apčiuopiamas liaukos kūnas, matomas spenelio (krūties) kontūras
B2 Liaukos kūnas ≤ arola apčiuopiamas, matomas nedidelis pakilimas
B3 Liaukinis kūnas> areola, tekantis kontūras tarp areolės ir krūtinės kūno.
B4 Suaugęs, areolo kontūras pakeltas
B5 Suaugęs, suapvalintas kontūras
Lytinis organas G1 Priešpubertinis, sėklidžių apimtis ≤ 3 ml.
G2 Sėklidės (sėklidės) šiek tiek padidėjusios, sėklidės oda raukšlėta
G3 Sėklidės ir varpa didesnės
G4 Varpos didesnės, matomas varpos (varpos) kontūras
G5 Sėklidės ir varpos suaugę