Bipartita girnelė

Įvadas

Patella bipartita yra variacijos kelio kaukė nuo pat gimimo, kai girnelė nesusideda iš vienos kaulo dalies, bet iš dviejų atskirų kaulų dalių dėl kaulėjimas (lot. bipartitus = padalintas į dvi dalis). Šis augalų variantas paprastai neturi jokios ligos reikšmės, jis yra 2-3% populiacijos ir dažniausiai būna berniukų ar vyrų.

Be dviejų dalių girnelės, gali būti ir trijų dalių girnelė (Patella tripartita) arba girnelė, susidedanti iš daugiau nei trijų dalių (Patella multipatita). Kremzlinis dangalas šone, nukreiptoje į kelio sąnarys nėra padalintas į dvi dalis. Kaulo fragmentas atsiskyrė nuo likusio kelio sąnarys dažniausiai yra viršutinės pusės srityje, tačiau kai kuriais atvejais a kelio kaukė suskirstyti į beveik lygias dalis gali būti.

Kelio dangtelio funkcija

Girnelė yra trikampis, plokščio kaulo diskas, einantis prieš kelio sąnarys ir vaidina pagrindinį vaidmenį jo sąnarių paviršiuose ir sąnario veikloje. Jis įterptas į didžiojo sausgyslę šlaunis raumenys (Musculus keturgalvis šlaunikaulis) ir veikia kaip tam tikras skriemulys ar vietos rezervuaras, optimizuojantis šlaunies raumens svertą, apsaugantis raumens sausgyslę ir kelio sąnarį.

Simptomai

A kelio kaukė padalytas į dvi ar daugiau dalių, paprastai nesukelia nepatogumų ir dažniausiai atrandamas tik atsitiktinai Rentgeno kelio tyrimas. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti nuo krūvio atsirandantys simptomai, panašūs į kelio girnelės kremzlinio paviršiaus ligą (Chondropathia patellae): pirmiausia tai yra skausmas vaikščiojant, ypač leidžiantis nuo kalno, taip pat ilgai sėdint ir pritūpiant.

Diagnozė

Ar kelio girnelė susideda iš dviejų ar net daugiau kaulų dalių, galima nustatyti naudojant Rentgeno vaizdas. Kadangi ne visada įmanoma atskirti seną, pseudoartrozę, susijusią su trauma girnelės lūžis ir pseudoartrozė, kaulų scintigrama gali būti naudinga neaiškiais atvejais. Daugeliu atvejų patella bipartita atrandama kaip atsitiktinis radinys rentgeno spinduliuose.

Girnelė yra labai aiškiai matoma rentgeno spinduliuose, kad būtų galima greitai diagnozuoti girnelės girnelę. Tačiau dažnai tikslių girnelės kraštų negalima optimaliai ištirti dėl kitų sutapimo kaulai, dėl kurio dažnai sunku atskirti jį nuo a girnelės lūžis. Todėl magnetinio rezonanso tomografija (MRT) dažnai atliekama kaip papildoma priemonė. Šis pjūvinis vaizdas leidžia tiksliau įvertinti audinį ir kaulines kelio dalis bei atskirti girnelės girnelę nuo lūžis.