Kiekvienos girnelės išnirimo terapijos tikslas yra pastoviai sutelkti girnelę aplink stumdomus guolius, nes tai yra vertinga kremzlė masė prarandama su kiekvienu dislokacijos įvykiu. Nuo kremzlė audinys negali atsinaujinti, dėl gimimo suteikiamos kremzlės kiekio reikia elgtis atsargiai. Kuo dažniau įvyksta girnelės išnirimas, tuo didesnė ankstyvos girnelės tikimybė artrozė (retropatelinė artrozė).
Ūminis girnelės išnirimas turi būti nedelsiant sumažintas. Pasirinktinai, tolesnis gydymas a šlaunis aktoriai gali sekti. Jei kremzlė kirpimas (dribsniai) įtariamas arba patvirtinamas atlikus MRT tyrimą, artroskopija (kelio endoskopija) turėtų būti atliekamas siekiant įvertinti programos mastą kremzlės pažeidimas.
Jei randama dribsnių, jį reikia taisyti, jei įmanoma. Šiuo tikslu kelio sąnarys turi būti atidarytas ir nukirptas fragmentas iš naujo pritvirtintas savo vietoje taip, kad neprarastų kremzlės slankiojo paviršiaus. Esant keliems girnelės išnirimams, reikia atlikti chirurginę girnelės korekciją.
Šiuo atveju gali būti svarstomos įvairios korekcinės operacijos. Dažniausiai atliekamos operacijos yra išvardytos žemiau. Iš esmės skiriant minkštųjų audinių operaciją (raiščių sutraukimą ir susiuvimą) ir kaulines korekcines priemones, kai operuojama girnelės išnirimas. Kaulinės korekcinės priemonės turėtų būti taikomos tik pasibaigus augimui.
Vidpadžio operacija
Taikant šį girnelės išnirimo chirurginį metodą, surenkama vidinė kapsulė; trauminio pradinio išnirimo metu vienu metu susiuvamas vidinės kapsulės aparatas (medialinis retinakulas). Ši priemonė skirta girnelės eigai labiau perkelti į vidinę girnelės dalį kelio sąnarys kad būtų išvengta atnaujinto išorinio išnirimo. Šis chirurginis metodas gali būti derinamas su šoniniu išlaisvinimu. Šiuo atveju raiščių struktūros išorėje kelio kaukė yra supjaustyti, siekiant sumažinti kelio dangalo lateralizacijos tendenciją. Literatūroje aprašyta daugybė kitų metodų.
Tuberozės išnirimas
Kaip kaulinę korekcinę priemonę galima laikyti girnelės sausgyslės įterpimo perkėlimą. Operacija pagal Elmslie-Trilat: Šios operacijos metu girnelės sausgyslės tvirtinimas (girnelės sausgyslė) ant blauzdikaulio (tuberosity blauzdikauliai) pasislinkę į vidų (medialiai). Dėl šio poslinkio kelio girnelė slinkimo keliu juda toliau į vidų, o tai labai apsunkina dislokaciją. Šią procedūrą galima derinti su minkštųjų audinių chirurgija (pvz., Įdėklų operacija).
