Girnelės praaugimas

Sinonimai

Girnelės paūmėjimas, girnelės išnirimas, girnelės išnirimas, girnelės displazija, kremzlės pažeidimas už girnelės, kremzlės dribsnis, sąnarinė pelė, medinės tinklainės plyšimas

Apibrėžimas

Esant tipiškam girnelės išnirimui, girnelė iššoka iš numatytos slinkties. Tai per dažnai sukelia raiščių pažeidimus, kremzlė ir kaulas.

Epidemiologija

Moterims girnelės išpūtimas daro įtaką dažniau nei vyrams. Pirmasis prabangos įvykis dažniausiai įvyksta iki 20 metų.

Girnelės išnirimo priežastys

Daugeliu atvejų tai yra nepalankus prabangą skatinančių komponentų derinys. Anatominiu požiūriu, smūgio keliai, neteisingai išdėstyta girnelė (girnelės displazija, vadinamoji medžiotojo kepurės girnelė) ir pernelyg toli išorėje esantis girnelės sausgyslės (girnelės sausgyslės) prisitvirtinimas. Žiūrint iš raiščio aparato pusės, palaidas raiščių aparatas (raiščių laisvumas = girnelės hipermobilumas) ir išsikišusi girnelė (patella alta) laikomi nepalankiais. Raumenų požiūriu išorinio ir vidinio priekio disbalansas šlaunis raumenys skatina prabangą. Kuo daugiau rizikos lūžių susiduria, tuo didesnė girnelės išnirimo tikimybė.

Girnelės gylio klasifikacija

Girnelės stabilumas skirstomas į tris girnelės nestabilumo laipsnius: 1. girnelės šoninis nukreipimas (kai girnelė slenka per toli (į šoną) girnelės slankiajame guolyje 2. Girnelės pakaušis (šiuo atveju girnelė beveik išniro) girnelė (visiškas girnelės išnirimas) Pirmasis girnelės paūmėjimas su nelaimingo atsitikimo atveju mediciniškai vadinamas trauminiu girnelės girnele.

Atnaujinti dislokacijos įvykiai vadinami lėtiniu pasikartojančiu (potrauminiu) girnelės išnirimu. Girnelės išnirimas, įvykęs be realaus nelaimingo atsitikimo, vadinamas įprastu girnelės išsipūtimu. Šiuo atveju girnelė iššoka ir grįžta atgal be didelių nepatogumų.

Šis nestabilumas ypač akivaizdus per pirmuosius 45 ° lenkimo kampus.

  • Girnelė su lateralizacija
  • Kelio dangtelio slankusis guolis (šlaunikaulio-girnelės sąnarys)
  • Šlaunis (šlaunikaulio sąnarys)

Girnelės girnelę galima diagnozuoti vien stebint. Beveik visais atvejais girnelė šokinėja į išorę už numatyto slydimo kelio.

Ten jis matomas, girnelės slydimo guolis yra tuščias. Daugeliu atvejų įvyksta vadinamasis savęs pakeitimas. Tai reiškia, kad kelio kaukė lengvais judesiais grįžta atgal į savo slenkstį.

Šiais atvejais išsami medicinos istorija būtina. Jei kelio kaukė prabėga, plyšta vidinis raiščio ir laikantisis kelio girnelės aparatas (medialinis tinklainis). Girnelėms judant iš slenkančio kelio, dažnai dar labiau pažeidžiama girnelė ir šlaunikaulis. Trauminis girnelės išnirimas lemia a kelio sąnarys efuzija (sąnarinis efuzija) ir ryškus slėgis skausmas po vidiniu girnelės briauna (medialinio tinklainės plyšimas (plyšimas)). Trauminį girnelės išnirimą rodo staigus gylis kelio sąnarys dislokacijos proceso metu (Giving way).