Prieš girnelės sausgyslės plyšimą paprastai sumažėja mechaninė stiprumas sausgyslių audinio dėl to diabetas cukrinis diabetas, mikrotrauma ir panašus silpnėjimas. Audiniai taip pat dažnai pašalinami iš girnelės sausgyslės rekonstruojant priekinę dalį kryžminis raištis. Girnelės sausgyslės plyšimas pastebimas pastebimai paslinkus į viršų kelio kaukė ir nesugebėjimas pratęsti kelio sąnarys per.
Kas yra girnelės sausgyslės plyšimas?
Labiau panašus į audinių juostą, girnelės sausgyslė (ligamentum patellae) jungia kelio kaukė (girnelė) į blauzdikaulį. Dėl savo trumpos svirties rankos ji turi atlaikyti milžiniškas jėgas, kartais viršijančias 1,000 kilopondų kvadratiniame centimetre, kai ištiesiama nuo didelio kelio lenkimo. Virš kelio kaukė, raištis tęsiasi kaip keturgalvis sausgyslė ir jungiasi prie galingo keturgalvio šlaunikaulio raumens. Sulenkus kelį, girnelė yra naudojama, jei taip galima pasakyti, varpą. Visiško girnelės sausgyslės plyšimo atveju galios nebegalima perduoti iš keturgalvis iki blauzdikaulio. Kai šlaunis raumuo įsitempęs, tik girnelė traukiama į viršų. Girnelės girnelės poslinkis į viršų taip pat yra vienas iš pagrindinių indikatorių, rodančių girnelės sausgyslės plyšimą. Visiškas raiščio plyšimas dėl selektyvaus pervargimo yra retas. Prieš plyšimą paprastai būna tam tikros anksčiau egzistavusios sąlygos, dėl kurių palaipsniui silpnėja girnelės sausgyslė. Neretai kai kurie girnelės sausgyslių audiniai naudojami rekonstruojant priekinę dalį kryžminis raištis, dėl kurio laikinai susilpnėja.
Priežastys
Iš esmės girnelės sausgyslės plyšimas gali atsirasti dėl punktualios perkrovos, ypač esant ekstremaliai kelio lenkimo padėčiai, arba dėl išoriškai padarytos traumos. Preliminarūs girnelės sausgyslių audinio pažeidimai, kurie yra palankūs plyšimui arba pirmiausia tai leidžia, dažnai būna degeneracinių pokyčių pavidalu. Tiksliau, tai apima diabetas cukrinis diabetas arba arterinė okliuzinė liga (vitrinos liga) arba medžiagų apykaitos liga, dėl kurios sausgyslių audiniai nuolat nepakankamai aprūpinami ir silpnėja. Girnelės sausgyslės plyšimą skatina ir anatominės padėties, tokios kaip beldimasis keliais ar kitoks koja ilgio. Girnelės sausgyslės plyšimas dažniausiai pasireiškia žmonėms „antroje gyvenimo pusėje“, kai dėl natūralaus senėjimo proceso raiščių elastingumas apskritai šiek tiek sumažėjo. Pratimų trūkumas taip pat gali skatinti būklė, nes raiščiai nepakankamai iššaukiami ilgą laiką. Tačiau per didelis sportas su lėtiniu girnelės sausgyslės perkrova taip pat turi nepalankų poveikį, nes atsiranda mikroplyšių, kurie skatina lėtinį tendinitas, uždegimas girnelės sausgyslės. Sportininkams, kuriems dažnai tenka staigiai keisti kryptį arba kurie taip pat dažnai perkrauna girnelės sausgyslę statiškai, kaip yra sunkiaatlečių atveju, ypač gresia pavojus.
Simptomai, skundai ir požymiai
Girnelės sausgyslės plyšimas yra kartu su sunkiu skausmas ir patinęs kelias, todėl sunku diagnozuoti. Girnelės girnelės poslinkis į viršų gali būti laikomas svarbiu simptomu. Tačiau a diferencinė diagnostika reikėtų nustatyti, ar gali būti a girnelės lūžis, kuris taip pat lemia girnelės dalių pasislinkimą į viršų. Ne mažiau svarbus simptomas yra nesugebėjimas aktyviai pratęsti apatinę koja prieš menkiausią pasipriešinimą. Tai kyla iš to, kad jei sausgyslė keturgalvis yra visiškai suplyšęs, nėra ryšio su blauzdikauliu, todėl jėga negali būti perduota link apatinės dalies pratęsimo koja. Stiprų patinimą sukelia imuninė sistema. Dėl šios priežasties visos įmanomos jėgos sutvarkė plyšimą, kuris, be abejo, negali veikti, jei visiškai plyšta. Du plyšusios vietos galai atsilieka toli vienas nuo kito ir negali vėl prisijungti „patys“. Dėl patinimo kelias atrodo raudonas ir šiltesnis nei aplinkiniai audiniai.
Ligos diagnozė ir eiga
Jei aukščiau aprašyti pagrindiniai girnelės sausgyslės plyšimo simptomai nesuteikia pakankamo tikrumo dėl sužalojimo pobūdžio, vaizdavimo metodų, pavyzdžiui, rentgeno ar, dar geriau, magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai dažnai reikalinga, jei, pavyzdžiui, nėra aišku, ar sausgyslė yra suplyšusi, ar visiškai plyšta. Tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo to, ar tai plyšimas, ar dalinis plyšimas, ar visiškas sausgyslės plyšimas. Kai kuriais atvejais tiksli diagnozė yra sunki, nes raištis paprastai nepasižymi lygiu plyšimu, tačiau vis tiek gali būti sujungti plyšimai ir kelios skaidulos. Dalinio plyšimo atveju girnelės sausgyslė gali iš dalies atsinaujinti esant palankioms sąlygoms, o tai neįmanoma visiško plyšimo atveju. Praktiškai nėra jėgos sujungti du suplyšusius galus ir sujungti.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų girnelės sausgyslių plyšimas sukelia labai sunkų skausmas. Jie dažniausiai būna ties keliais ir gali vadovauti dideli nukentėjusio asmens gyvenimo ir dienos režimo apribojimai. Daugeliu atvejų kelio nebegalima iki galo ištiesti. The skausmas pati dažnai plinta į kitus kojos regionus ir gali vadovauti laikytis didelių apribojimų. Be to, blogiausiu atveju gali atsirasti visiškas sausgyslės plyšimas. Pats kelias dažniausiai būna patinęs ir paraudęs. Nukentėjęs asmuo taip pat gali būti priklausomas nuo vaikščiojimo AIDS jo kasdieniniame gyvenime dėl girnelės sausgyslės plyšimo. Kelis taip pat yra šildomas, o nukentėjęs asmuo dažnai kenčia karščiavimas. Paprastai girnelės sausgyslės plyšimas gydomas fizioterapija. Šiame procese komplikacijų neatsiranda. Tačiau norint atkurti visišką sąnarių judrumą, pacientui taip pat gali prireikti chirurginės intervencijos. Patellaro sausgyslės plyšimas neturi įtakos nukentėjusio asmens gyvenimo trukmei.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei po kritimo ar nelaimingo atsitikimo atsiranda skausmas aplink kelį, tai kelia susirūpinimą. Jei programoje yra pažeidimų kelio sąnarys dėl didelio fizinio krūvio tai taip pat neįprasta ir ją reikia ištirti. Jei yra kelio patinimas, keičiasi išvaizda odair sumažėjus fiziniam krūviui, reikalingas gydytojas. Patikrinti patartina, kai tik atsiranda netolygus eisena, sutrinka judesys ir apribojami bendro judrumo apribojimai. Jei kojos nebegalima pakrauti savo svoriu, kaip įprasta, reikia medicininės diagnozės. Kol nesikreipiama į gydytoją, reikia palengvinti pažeistą kelią ir vengti vaistų nuo skausmo. Jei nukentėjęs asmuo kenčia svaigulys, širdies plakimas, sąmonės sutrikimai ar sąmonės praradimas, reikia greitų veiksmų. Šiais atvejais skundai vadovauti iki antrinių simptomų. Jiems būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta pavojaus gyvybei būklė Ūmiais atvejais reikėtų įspėti greitosios pagalbos tarnybą. Staigūs elgesio pokyčiai, kelio paraudimas ir vidinė šiluma yra dar vieni a sveikatai sutrikimas. Jei skausmas tęsiasi blauzdos, trauma yra ir ją reikia kuo greičiau pristatyti gydytojui. Jei yra išstumta girnelė ar kiti regėjimo pokyčiai griaučių sistemoje, reikia gydytojo.
Gydymas ir terapija
Girnelės sausgyslių plyšimo gydymas taip pat priklauso nuo to, ar tai visiškas ašaras, ar avulsija. Ašaros atveju, atsižvelgiant į ašaros sunkumą, specializuota fizinė terapija yra rekomenduojamas, paprastai derinamas su vandens pratimais, kad būtų galima judėti be svorio. Lygiagrečiai su fizioterapija, dekongestantai ir skausmo terapija taip pat naudojami pagal poreikį. Visiškai suplyšus, reikia atlikti operaciją. Galima atlikti įvairias procedūras, kad būtų galima sujungti du plyšusius girnelės sausgyslės galus arba implantuoti pakaitinę sausgyslę iš paties paciento ar donoro medžiagos. Siekiant užkirsti kelią keturgalvio žandikaulio degeneracijai, siuvimo vietą galima pašalinti tam tikromis funkcinėmis operacinėmis procedūromis fizinė terapija galima pradėti anksti po operacijos.
Perspektyva ir prognozė
Girnelės sausgyslių plyšimo prognozė priklauso nuo priežasties, taip pat nuo paciento bendradarbiavimo gijimo procese. Iš esmės būklė yra išgydomas. Taip pat galimas visiškas ir visiškas atsigavimas. Jei yra visiškas sausgyslės plyšimas, reikalinga chirurginė intervencija. Priešingu atveju gali atsirasti negrįžtama žala, o visą gyvenimą gali atsirasti nepatogumų ir skausmo. Jei operacija vyksta be papildomų komplikacijų, pacientui suteikiama fizioterapinė pagalba. Tuo pacientas išmoksta atlikti optimalius judesius ir gali palaipsniui pasiekti savo pagerėjimą sveikatai. Optimaliomis sąlygomis gijimas pasiekiamas tokiu būdu. Jei sausgyslė plyšta, operacijos paprastai nereikia. Nepaisant to, fizioterapija planuojama pagerinti judesių modelius ir palaikyti gijimo procesą. Geresnių rezultatų pasiekiama, jei nukentėjęs asmuo taip pat atlieka pratimus, išmoktus savarankiškai už terapija sesijos. Be to, gyvenimo būdas yra labai svarbus ilgalaikiam vystymuisi. Su nesveiku gyvenimo būdu antsvoris taip pat neteisingai mankštinantis, padidėja nuolatinių sutrikimų rizika. Taip pat padidėja rizika susirgti antrinėmis ligomis. Net jei ir pavyksta išgydyti, girnelės sausgyslių plyšimas gali kartotis visą gyvenimą. Prognozė nepakinta, jei simptomai pasikartoja.
Prevencija
Aktyvus priemonės norint išvengti girnelės sausgyslių plyšimo, susideda iš palaikymo tinkamumas per lengvą mankštą ir per lengvą ar vidutinio sunkumo treniruotę ištvermė sportas. Visi pabrėžė Sausgyslės o raiščiai taip stimuliuojami palaikyti stiprumas ir elastingumas. Pasyvus priemonės susideda iš vengimo pasirinktinio perkrovimo kelio sąnarys, ypač nuo stipraus lenkimo. Panašiai, sporto šakos, tokios kaip rankinis, lauko ledo ritulys ir tinklinis, turėtų būti praktikuojamos vyresniame amžiuje tik su reikiama nuovoka ir atsargumu.
Požiūris
Dažniausiai girnelės sausgyslių plyšimas yra ribotas arba atliekamas nedaug priemonės nukentėjusiam asmeniui. Todėl nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją dėl šios būklės idealiai, kai atsiras pirmųjų požymių ir simptomų, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar diskomforto, kurie pablogintų nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Savigyda negali atsirasti plyšus girnelės sausgyslei, todėl visada būtina apsilankyti pas gydytoją. Dauguma pacientų pasikliauja kineziterapijos priemonėmis arba fizinė terapija šiai būklei. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo taip pat gali daugelį pratimų pakartoti savo namuose, kad ir toliau palengvintų diskomfortą ir padidintų kūno judrumą. Tačiau kai kuriais atvejais chirurginė intervencija yra būtina norint palengvinti kelio girnelės sausgyslės plyšimo diskomfortą. Po tokios procedūros nukentėjęs asmuo turėtų pailsėti ir palengvinti kūną. Reikėtų susilaikyti nuo pastangų ar įtemptos bei fizinės veiklos, kad organizmas nebūtų apkrautas nereikalingai. Paprastai ši liga nemažina nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmės.
Tai galite padaryti patys
Norėdami sumažinti simptomus, nukentėjęs asmuo gali skirti daugiau dėmesio savo sveikatai. Svarbu vengti svorio augimo ar antsvorio, kad sąnarių, kaulai ir Sausgyslės nėra be reikalo streso. Kūno svoris turi atitikti rekomenduojamą KMI. Be to, po medicininės ar profesionalios konsultacijos rekomenduojami lengvi fizioterapiniai pratimai. Vienpusis fizinis stresas reikėtų susilaikyti, kad nebebūtų nusiskundimų raumenimis ar kaulais. Pažeistas regionas turėtų būti palengvintas ir pakankamai pailsėjęs, kad gijimo procesas nenutrūktų. Reikėtų vengti jėgos ar sunkių daiktų nešiojimo, nes jie pablogina savijautą. Kol kelias neatsinaujins, sportinė veikla turėtų būti ribojama arba visiškai nutraukta. Stiprios kelio sąnario, taip pat tiesiamojo raumens, įtampos šlaunis gali sustiprinti skundus ir turėti neigiamą poveikį gijimui. Lygiai taip pat reikėtų optimizuoti naudojamą avalynę ir pritaikyti ją dabartiniams fiziniams poreikiams. Norint išvengti tolesnių simptomų, reikėtų dėvėti batus su aukštakulniais. Organizmui reikia pakankamai vitaminai, mikroelementai ir pakankamai skysčių greitai atsigauti. Stiprinti imuninė sistema, sveikas dieta yra rekomenduojamas ir vartojamas nikotinas or alkoholis yra nerekomenduojama.
