Glaukoma: chirurginė terapija

1-oji tvarka

  • Argono lazeris arba diodinis lazerinis trabekuloplastikas - šis metodas padidina vandens nuotėkį ir taip sumažina akispūdį.
  • YAG lazerinė iridotomija - pjūvis rainelė pagerinti vandeninio humoro nutekėjimą.
  • Diodo lazerinė cikloabliacija - sunaikina dalį vandenį gaminančio audinio ir taip sumažina vandens ištekėjimą
  • Trabekulotomija - trabekulinio tinklo pjūvis, ty a fistulė, siekiant pagerinti vandens nuotėkį.
  • Trabekulektomija - sukuriama dirbtinė anga skleroje, kuri tada laisvai uždaroma ir uždengiama junginė (šis metodas išlieka auksas standartas; dideli ilgalaikės sėkmės rodikliai).
  • Klirensas kraujas traumuojančiame glaukoma.

Dėl vaikystė glaukoma, chirurgija, skirta sumažinti akispūdį (IOP), yra pasirinktas gydymas (esant įgimtai (įgimtai) glaukomai, yra beveik absoliuti operacijos indikacija / paprastai trabekulotomija (žr. aukščiau) arba goniotomija (audinio pjūvis vandeninio humoro ištekėjimo srityje). pagerinti nutekėjimą); daugeliu atvejų sergant antrine glaukoma). Tuo pačiu metu esant pirminiam siauram kampui glaukoma (POAG) ir katarakta (katarakta), pašalinus lęšį, gali labai sumažėti akispūdis (IOP). Tai siejama su antiglaukomatozės kiekio sumažėjimu terapija arba trabekulektomijos vengimas.

Kitos pastabos

  • Selektyvi lazerinė trabekuloplastika (SLT): ypač trumpų ir didelės energijos lazerio impulsų, kurie selektyviai veikia melanino- turinčios trabekulinio tinklo pigmentines ląsteles ir termiškai nepažeidžiančios trabekulinio tinklo. Dėl paties organizmo gijimo proceso pablogėja apdorotos ląstelės, o tai atstato vandens nuotėkį. LiGHT („Glaukomos ir akių lazeris Hipertenzija“) Tyrimas parodė, kad ankstyvasis lazeris terapija yra labai efektyvus. Reguliariai tikrinant, 93.0% lazeriu gydytų akių buvo matuojamas normalus akispūdis, palyginti su 91.3% akių, daugiausia gydytų vaistais; 74.2% pacientų nebereikia akių lašai Praėjus 36 mėnesiams po lazerio terapija.

2nd užsakymas

  • Giluminė sklerektomija - vandens patekimo į vandenį gerinimo būdas, neatidarantis priekinės akies kameros.
  • Viskokanalostomija - tolesnė giliosios sklerektomijos plėtra; metodas taip pat naudojamas gerinant vandens nuotėkį; priekinė akies kamera čia taip pat nėra atidaryta
  • Dirbtinio filtravimo šuntų įterpimas - taikant šį metodą drenažo vamzdis, sukuriantis slėgio balansą, įkišamas į priekinę akies kamerą.