Terapiniai tikslai
- Simptomų gerinimas padidinus vandeninio nuotėkio kiekį ar sumažėjus vandeninio humoro gamybai.
- Neuroprotekcija (žr. Žemiau).
Terapijos rekomendacijos
Neuroprotekcija (bandymas apsaugoti nervines ląsteles ir nervines skaidulas nemirštant taikant farmakologinius ar maistinius metodus)papildai)! „Europos glaukoma Visuomenė, (EGS) “atvirojo kampo glaukomas apibrėžia taip:„ Atvirojo kampo glaukomos yra lėtinės, progresuojančios regos nervo neuropatijos su morfologiniais tinklainės pokyčiais. nervų pluoštas regos disko sluoksnis, nesant akių ligų, jie yra susiję su tinklaine ganglionas ląstelių mirtis ir regėjimo lauko praradimas. Išvada: Terapija turi susidaryti iš dviejų dalių: vietinio slėgio sumažinimo (žr. toliau „Tolesnės pastabos“) ir neuroprotekcinės terapijos (maistinė papildai).
Terapinis požiūris:
- Vartojant veikliąsias medžiagas (pirmos ir antros linijos preparatai; žr. Toliau), reikia pasiekti, kad akispūdis (IOP) būtų <18 mmHg arba akispūdis (IOP) sumažėtų bent 20%.
- Jei IOP nepavyksta sėkmingai sumažinti vienos formos terapija arba yra problemų dėl gydymo, reikia išbandyti kitą monoterapiją.
- Jei terapija yra be problemų, tačiau akispūdis nėra pakankamai nuleistas, galima išbandyti kompleksinę terapiją.
- Jei taikant vietinę terapiją negalima pasiekti pakankamo efekto, sisteminiais karboanhidrazės inhibitoriais ar osmodiuretikais (pvz., glicerolis or manitolis) (žr. žemiau ūminį glaukoma ataka).
- Akių lašai nuolatinei terapijai:
- Pirmosios linijos preparatai:
- Beta blokatoriai
- Prostaglandino dariniai
- Α2-agonistai
- Vietiniai karboanhidrazės inhibitoriai (CAH, CAI).
- Antros eilės vaistai:
- Adrenerginiai vaistai
- Cholinergikai
- Sisteminiai karboanhidrazės inhibitoriai
- Osmodiuretikai
- Pirmosios linijos preparatai:
- Maistinė papildai (maisto papildai) tinklainei (tinklainei) ir tinklainei ganglionas ląsteles.
- Ūminės glaukomos priepuolio terapija:
- Agentai (karboanhidrazės inhibitoriai, α2-agonistai, beta blokatoriai, osmodiuretikai, cholinergikai), norint sumažinti akispūdį.
- Analgetikai (skausmo malšintuvai) pirminiam siauram kampui glaukoma.
- Antiemetikai (narkotikai prieš pykinimas ir vėmimas) esant pirminiai siauro kampo glaukomai.
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Tolesnė terapija“.
Kitos pastabos
- A placebukontroliuojamas tyrimas dokumentavo teigiamą akispūdžio mažinimo poveikį esant atviro kampo glaukomai: latanoprostas vidutinis akispūdžio sumažėjimas (akispūdis) buvo 3.8 mmHg (0.9 mmHg placebu). Tai buvo siejama su reikšmingu progresavimo rizikos sumažėjimu (OR = 0.44) - kiekvienam mmHg, kuriuo sumažėjo akispūdis, regėjimo lauko radinių pablogėjimo tikimybė sumažėjo 19%.
- Vietinė glaukomos terapija gali pakenkti meibomijos liaukoms. Tai kartais sukelia rimtai pakeistą ašarų plėvelės gamybą, pvz., Žymiai sutrumpėja nutrūkimo laikas (BET; ašarų plėvelės stabilumo matas) ir taip pasireiškia ryškūs sicca simptomai.
Papildai (maisto papildai; gyvybiškai svarbios medžiagos)
Tinkamuose maisto papilduose turėtų būti šios gyvybiškai svarbios medžiagos:
- Vitaminai (vitaminas C (askorbo rūgštis), tiaminas (vitaminas E (tokoferoliai), vitaminas B1), piridoksino* (vitaminas B6), folio rūgštis*, kobalaminas * (vitamino B12)).
- Mineralai (magnis)
- Kitos gyvybiškai svarbios medžiagos (cholinas, kofermentas Q 10, antocianidinai).
Legenda: * Rizikos grupė
Pastaba: išvardytos gyvybiškai svarbios medžiagos nepakeičia vaistų terapijos. Maisto papildai yra skirti papildyti generolas dieta konkrečioje gyvenimo situacijoje.
