Glioblastoma

Sinonimas

Daugiaformė glioblastoma

Įvadas

Glioblastoma yra labiausiai paplitęs piktybinis smegenys navikas suaugusiesiems. Dėl labai blogos prognozės jis yra klasifikuojamas kaip sunkiausias laipsnis pagal PSO klasifikaciją dėl pirminių centrinės nervų sistema, ty IV laipsnio glioblastoma. Glioblastoma priklauso astrocitinių navikų (gliomų) grupei, kurie histologiškai yra panašūs į smegenys. Gliomos išsivysto iš glijos ląstelių pirmtakų ląstelių, todėl yra smegenys navikai (pirminiai smegenų navikai).

Dažnis

Glioblastoma yra labiausiai paplitęs piktybinis smegenų auglys suaugusiesiems. Manoma, kad smegenų navikų dažnis apskritai yra maždaug 50 100,000 4 gyventojų per metus. Tarp pirminių smegenų navikų dažniausiai pasitaiko gliomų - 5-100,000 nauji atvejai XNUMX XNUMX gyventojų per metus.

Dažniausia glioma yra glioblastoma, turinti daugiau kaip 50%, ir sudaro apie 25% visų pirminių smegenų navikų. Taigi naujų glioblastomos atvejų skaičius yra apie 3 100,000 60 gyventojų per metus. Dažniausiai tai būna nuo 70 iki XNUMX metų.

Tačiau nukenčia ir žymiai jaunesni žmonės. Vyrai serga beveik dvigubai dažniau nei moterys. Vaikų glioblastomos yra labai retos. Tačiau, laimei, smegenų navikai, palyginti su kitais navikais, yra reti. Tik apie 2% visų Vėžys pacientų kenčia nuo a smegenų auglys.

Įvykis

Glioblastomos auga visur centrinėje dalyje nervų sistema (CNS), bet ypač smegenėlių. Jie kilę iš smegenų dalies, susidedančios iš nervinių skaidulų (baltosios medžiagos). Augliai infiltruojasi, dažniausiai po smegenų žieve (požievine), tačiau taip pat gali užimti žievę.

Jų galima rasti visose smegenų skiltyse, bet ir vadinamajame spindulyje, jungiančiame dvi smegenų puses (pusrutulius). Glioblastoma, plintanti iš sijos (corpus callosum) iš abiejų pusių į priekines smegenų sritis (priekinę skiltį), vadinama drugelis glioma. Jei smegenų audinys yra įsiskverbęs į didelę teritoriją, paveikdamas mažiausiai dvi smegenų skiltis, tai vadinama gliomatosis cerebri.

Kartais glioblastomos taip pat auga palei skliautą (fornix), kuris yra po sija, sode Thalamus o retai - ir viduriniame smegenų kamiene. Mikroskopiškai glioblastomai būdingos įvairaus dydžio ir formos daugiaformės ląstelės su savitais branduoliais. Daugelis ląstelių yra branduolio dalijimosi (mitozės) procese.

Spartus naviko augimas ir kraujagyslių faktoriaus išsiskyrimas, kurį sukelia naviko audinys, sukelia nenormalių (patologinių) formavimąsi. laivai su defektine sienos konstrukcija. Tai veda prie nedidelių kraujagyslių išsiplėtimų (aneurizmos ir varikozės), trumpų arterijų ir venų jungimų (arterioveninės anastomozės) ir vadinamųjų „ankstyvųjų venų“. Tai dažnai sukelia kraujavimą (apoplektinę gliomą) ir nepakankamą naviko mitybą, todėl aktyvios ląstelės miršta (nekrozė) naviko viduje. Šias nekrozines naviko sritis dažnai supa pseudopallisados, susidedančios iš tiesiškai išsidėsčiusių navikinių ląstelių. Be to, audinio patinimas vystosi dėl skysčių kaupimosi iš kraujagyslių sistemos aplink naviką (peritumoralinė edema), dėl kurio dažnai patinsta visas smegenų pusrutulis.