Gliomatosis cerebri yra pagrindinis tipas smegenys navikas. Gliomatosis cerebri būdinga difuzinė infiltracija audiniuose smegenys, kuris taip pat būdingas kitiems gliomos. Dėl šios infiltracijos masto kietos naviko struktūros vaidina antrinį vaidmenį. Gliomatosis cerebri yra labai reta liga. Dažnai pranešama apie nepraneštus atvejus, kai įtariama dėl menkos šios ligos žinomumo.
Kas yra gliomatosis cerebri?
Iš esmės gliomatosis cerebri pasitaiko mažai paplitus. Iš dalies egzistuoja klinikinės smegenų gliomatozės paralelės su tam tikrais tipais encefalitas. Tai pirminis smegenys navikas, kuriam būdinga difuzinė infiltracija. Gydytojas Nevinas pirmą kartą gliomatosis cerebri aprašė 1938 m. Iki šiol visame pasaulyje žinoma tik apie 200 gliomatosis cerebri atvejų. Gliomatosis cerebri dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems. Čia gliomatosis cerebri dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau atskirais atvejais smegenų gliomatozė paveikia ir žmones vaikystė. Be to, šunims gali atsirasti cerebri gliomatosis. Gliomatosis cerebri būdinga tai, kad abu pusrutuliai smegenėlių yra paveikti ligos. Be to, tipinės smegenų gliomatozės anomalijos taip pat pastebimos smegenėlė ir smegenų stiebas, taip pat nugaros smegenis. Remiantis PSO rekomendacijomis, smegenėlių gliomatozė priklauso trečiojo laipsnio navikams, veikiantiems centrinį nervų sistema.
Priežastys
Tikslios smegenų gliomatozės priežastys šiuo metu nežinomos. Taigi, pasak PSO, tai yra neaiškios patogenezės smegenų auglys. Gliomatosis cerebri išsivysto dėl proliferacijos, paveikiančios specifinius ląstelių tipus pilkojoje ir baltojoje smegenų medžiagoje. Nors tikslios gliomatosis cerebri aplinkybės dažniausiai nėra žinomos, gydytojai kai kuriems pacientams nustato genetines mutacijas. Tyrėjai šiuo metu daro prielaidą, kad gliomatosis cerebri vystosi nuolat progresuojančiais diferenciacijos procesais. Pačios ląstelės beveik nėra piktybinio pobūdžio. Tačiau smegenų gliomatozė priklauso nuo piktybinių smegenų navikų dėl būdingo augimo elgesio.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliu atvejų smegenų gliomatozė yra lokalizuota smegenų stiebas, abu pusrutuliai smegenėlių, smegenėlėArba nugaros smegenys. Navikui būdinga difuzinė infiltracija nerviniame audinyje. Nors atskiros ląstelės beveik nėra piktybinės, gliomatosis cerebri yra labai piktybinis navikas dėl savo bendros struktūros. Smegenų gliomatozės simptomai atskirais atvejais daugiausia priklauso nuo naviko vietos. Tačiau daugeliu atvejų smegenų gliomatozės simptomai yra gana nespecifiniai, todėl piktybinio naviko diagnozė smegenų auglys dažnai vėluoja. Pavyzdžiui, dėl smegenų gliomatozės dažnai kenčia pacientai galvos skausmas kad nuolat didėja sunkumas. Taip pat galimi epilepsijos priepuoliai dėl smegenų gliomatozės. Paprastai žmonėms, sergantiems smegenų gliomatoze, pasireiškia reikšmingi psichikos ir elgesio pokyčiai ir jie yra paveikti atmintis sutrikimai. Kur kas rečiau išeminiai simptomai su paralyžiumi, diskinezijomis ir jautrumo sutrikimais išsivysto dėl smegenų gliomatozės.
Diagnozė
Daugeliu atvejų smegenų gliomatozės diagnozė nustatoma palyginti vėlai ir pažengus į priekį. Tai daugiausia lemia nespecifiniai simptomai, apibūdinantys gliomatosis cerebri ligos pradžioje. Pacientai dažnai nesikreipia į gydytoją, kol smegenų gliomatozė tampa pastebima dėl sunkių simptomų, tokių kaip paralyžius ar sunkus atmintis problemų. Taigi paciento apklausoje iš pradžių daugiausia dėmesio skiriama tiksliems simptomams, taip pat ligos simptomų atsiradimui. Paprastai gydytojas taip pat imasi šeimos anamnezės, kad giminaičiuose gautų bet kokių panašių ligų požymių. Klinikinį tyrimą gydytojas atlieka pirmiausia naudodamas vaizdavimo metodus, daugiausia dėmesio skirdamas paciento smegenims. Daugeliu atvejų MRT ir KT nuskaitymas naudojamas diagnozuoti smegenėlių gliomatozę. Prieš tyrimą pacientams dažnai skiriama kontrastinė medžiaga, dėl kurios matomos įvairios smegenų struktūros. Mirusiems asmenims, a biopsija gali būti svarstoma nustatyti mirties priežastį ir nustatyti gliomatosis cerebri.
Komplikacijos
Kadangi gliomatosis cerebri yra smegenų auglys, įprasti simptomai ir komplikacijos Vėžys atsirasti. Kaip ir bet kurio kito naviko atveju, jis gali sukelti nemalonių pojūčių ir blogiausiais atvejais - mirtį. Paprastai smegenų gliomatozė sukelia sunkų galvos skausmas, kuris gali išplisti į nugarą arba kaklas. Be to, traukuliai atsiranda įvairiose kūno vietose ir epilepsija gali toliau vystytis. Nukentėjusio žmogaus kasdienį gyvenimą liga labai riboja. Pasitaiko ir elgesio pokyčių, ir atmintis taip pat gali būti sutrikdyta. Daugeliu atvejų pacientai nebegali teisingai prisiminti įvykių, todėl jie yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Jautrumą taip pat gali sutrikdyti navikas. Daugeliu atvejų artimieji taip pat kenčia nuo psichologinio diskomforto. Kadangi chirurginis gydymas neįmanomas, naviką galima pašalinti radiacijos pagalba terapija. Tačiau daugeliu atvejų auglio visiškai pašalinti neįmanoma. Dėl šios priežasties gyvenimo trukmė po diagnozės sumažėja iki kitų metų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo pasikartojimo galvos skausmas, yra pagrindo nerimauti. Jei skausmas padidėja intensyvumas arba plinta toliau, reikia kreiptis į gydytoją. Atsižvelgiant į skausmas reikia visiškai vengti vaistų, kol nepasikonsultuos su gydytoju. Gali atsirasti papildomų komplikacijų, be to, gliomatosis cerebri toliau netrukdomai plinta. Jei įmanoma, reikėtų to išvengti. Jei atsiranda funkcinių sutrikimų, tai laikoma neįprasta. Būtina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų paaiškinta priežastis. Jei atsiranda motorikos problemų, paralyžius ar raumenų ir kaulų sistemos apribojimai, reikia gydytojo. Epilepsijos priepuolius visada turėtų išsamiai ištirti gydytojas. Jei yra problemų dėl regėjimo, klausos ar subalansuoti, reikalinga medicininė pagalba. Sensorinės problemos taip pat turėtų būti tiriamos ir gydomos. Gydytojas turėtų ištirti ligos jausmą, bendrą negalavimą, sumažėjusį darbingumą ar apsvaigimą. Nuovargis, padidėjęs miego poreikis arba spaudimo jausmas vadovas turi paaiškinti gydytojas. Vizitas pas gydytoją būtinas ir esant psichologinėms problemoms. Jei atsiranda nerimas, miego sutrikimai ar socialinis abstinencija, reikia kreiptis į gydytoją. Apie elgesio sutrikimus, vidinį neramumą ar asmenybės sutrikimus būtina kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Variantai terapija smegenėlių gliomatozės yra santykinai ribotos. Chirurginis pašalinimas smegenų auglys paprastai neįmanoma, nes gliomatosis cerebri negalima pasiekti tokios operacijos. Nors radiacija terapija yra galimybė, paprastai reikia apšvitinti visas smegenis, taip pat nugaros smegenys dėl sunkaus vietos uždarymo smegenų auglys. Tyrimai taikant chemoterapinius metodus rodo, kad gliomatosis cerebri laikinai regresuoja. Agentas temozolomidas pasirodė esąs ypač sėkmingas. Tačiau bendra gliomatosis cerebri prognozė yra palyginti nepalanki. Visiškai išgydyti smegenėlių gliomatozę paprastai neįmanoma. Po diagnozės nustatymo pacientai gyvena vidutiniškai 14.5 mėnesio.
Perspektyva ir prognozė
Negydoma arba progresavusi ligos stadijoje, gliomatosis cerebri prognozė yra labai nepalanki. The Vėžys sukelia stiprų gyvenimo būdo ir savijautos sutrikimą. Daugeliu atvejų priešlaikinė nukentėjusio žmogaus mirtis. Visą ligos mirtingumą galima priskirti dideliam ir maždaug po 14 mėnesių po diagnozės. Be ribotų gydymo galimybių, už tai atsakinga dažniausiai labai vėluojanti diagnozė. Jei navikas nustatomas laiku, prognozė yra susijusi su audinių pokyčių vieta. Gana retais atvejais navikas yra palankioje padėtyje ir gali būti pašalintas chirurginės procedūros metu. Vėliau Vėžys terapija pradedama, kad būtų galima kiek įmanoma pašalinti pasikartojimą. Gliomatosis cerebri būdinga nepalanki naviko padėtis. Tokiu atveju reikia pasverti, ar galima atlikti chirurginę intervenciją, ar per didelė viso gyvenimo sutrikimų ir disfunkcijos rizika. Dažnai yra rizika, kad chirurginiu būdu pašalinus sergančius audinius gali pasikeisti nukentėjusio asmens asmenybė. Todėl operacija neatliekama daugumai pacientų. Paprastai smegenų auglys gydomas radiacija. Gydymo tikslas - sukelti auglio regresą.
Prevencija
Prevencinis priemonės cliulinės gliomatozės nėra žinomos. Ligos vystymosi priežastys iš esmės nėra ištirtos gliomatosis cerebri.
Sekti
Daugeliu gliomatosis cerebri atvejų tolesnės priežiūros galimybės nėra. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo ankstyvo ligos nustatymo ir gydymo, nes tik taip galima išvengti tolesnių komplikacijų. Savęs išgydyti negali, todėl be gydymo reikšmingai sumažėja nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė. Net po sėkmingo smegenų gliomatozės gydymo reikia reguliariai atlikti tolesnius tyrimus, siekiant užkirsti kelią navikų pasikartojimui arba nustatyti juos ankstyvoje stadijoje. Šiuo atveju gydymas paprastai yra radioterapija, nors vaistai taip pat gali būti naudojami smegenų gliomatozei gydyti. Taigi, norint tinkamai gydyti ligą, nukentėjęs asmuo priklauso nuo to, ar teisingai ir reguliariai vartoja vaistus. Šeimos ir draugų palaikymas ir rūpinimasis taip pat yra labai svarbus palaikant nukentėjusį asmenį ir padedant jam kasdieniame gyvenime. Šiame procese labai svarbi ir psichologinė parama. Kai kuriais atvejais taip pat reikalingos chirurginės intervencijos. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo po tokios operacijos visada turėtų ilsėtis ir procese rūpintis savo kūnu.
Ką galite padaryti patys
Gliomatosis cerebri yra smegenų naviko išsivystymas pagal PSO 3 laipsnio kursą, kurio eigos negalima aiškiai numatyti. Poveikis pacientui ir su liga susiję apribojimai taip pat gali būti gana skirtingi. Todėl labai priklauso nuo smegenų gliomatozės formos ir sunkumo, kokias savipagalbos formas pacientas gali pritaikyti ir kaip jis tvarko savo kasdienį gyvenimą. Daugeliu atvejų reikalinga rūpestingų artimųjų pagalba arba slaugos tarnyba. Gliomatosis cerebri sergantys pacientai turėtų būti vadovaujami ir palaikomi, kad jie kuo ilgiau galėtų savarankiškai ir savarankiškai tvarkyti savo kasdienį gyvenimą. Tai suteikia pacientams pasitikėjimo savo sugebėjimais ir pagerina jų gyvenimo kokybę, o tai dažnai teigiamai veikia ligos eigą ir terapiją. Norint išlaikyti kūno veiklą ir motorinius įgūdžius, reabilitacijos palaikomi pratimai yra labai naudingi, kad pacientai galėtų ilgiau išlikti judrūs. Jei pažeidžiamos smegenų sritys, turinčios įtakos mąstymui ir atminčiai, pacientą gali palaikyti asmuo, kuris rūpinasi administracinėmis užduotimis ir, pavyzdžiui, bendrauja su valdžios institucijomis ar sveikatai draudimas. Paprasti protiniai žaidimai ir minčių pratimai gali pagerinti klinikinį vaizdą. Svarbu nuraminti pacientą, kad jis yra gerai prižiūrimas.
