Hipofizės gebėjimui tirti naudojamas GnRH testas (sinonimai: gonadotropiną atpalaiduojančio hormono testas; gonadotropiną atpalaiduojančio hormono testas; LH-RH testas; LHRH testas). GnRH (gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas) yra hormonas, gaminamas pagumburis. Jis reguliuoja liuteinizuojantis hormonas (LH) ir folikulus stimuliuojantis hormonas (v), kurie savo ruožtu kontroliuoja lytį hormonai. GnRH išsiskiria cikliškai pulsuojančiu būdu.
Procedūra
Atliekant GnRH testą, kraujas mėginiai imami prieš ir kelis kartus po iv (į veną) 100 µg GnRh (suaugusiesiems) arba 60 µg / m2 (vaikams) vartojimo: pirmiausia kraujas mėginių ėmimas prieš pat bandymo pradžią (bazinio LH ir LH nustatymas) v lygiai), tada pritaikius GnRH. Vėliau, po (25), 30 ir (45) min, pakartokite kraujas atkreipia ir nustato LH ir v individualūs lygiai.
Indikacijos
- Hipotalamo ir hipofizės (hipofizės) sutrikimų diferenciacija.
- DD (diferencinė diagnostika) hipogonadizmo (lytinių liaukų hipofunkcijos) (hipotalamo / hipofizio priežastis).
- Hipofizės navikų DD (endokrininiai aktyvūs arba neaktyvūs).
- Lytinės pubertės DD (uždelsta brendimo pradžia; pagal apibrėžimą, pubertas tarda atsiranda, kai berniukams iki 14 metų nerodomi brendimo raidos požymiai, o mergaitėms iki 13 metų nerodomi brendimo požymiai)
- Pubertas praecox DD (priešlaikinis brendimo pradžia; priešlaikinis antrinių lytinių požymių atsiradimas: mergaitėms iki 8 metų ir berniukams iki 9 metų).
- Gonadotropino sekrecijos (dėl tolesnio gonadotropino) normos funkcinio rezervo nustatymas.
Normos vertės
| Lytis | Parametras | ciklas | Normalioji vertė U / I |
| Moterys | LH, 25 min. Po GnRH administracija. | Folikulinė fazė | <20 2-4 kartus padidėja |
| Ovuliacijos fazė | <40 4-10 kartų padidėja | ||
| Liutealinė fazė | <30 3-8 kartų padidėja | ||
| FSH, praėjus 45 min. Po GnRH administracija. | ~ 10 | ||
| Vyrai | LH, 25 min. Po GnRH administracija. | 2-4 kartus padidėja | |
| FSH, praėjus 45 minutėms po GnRH vartojimo. | Padidėjimas 1.5–8 kartus |
Jei padidėja bent tris kartus, atmetamas gonadotropinis nepakankamumas (hormoninis lytinių liaukų silpnumas). Normalios vertybės berniukai
| Brendimo stadija | LH į TV / l 0 min | LH į TV / l 30 min | FSH TV / l 0 min | FSH TV / l 30 min |
| 1 (2-9 metai) | <0,3–2,5 | 1,3-3,8 | <0,5–2,2 | 2,6-6,3 |
| 1 (> 9 metai) | <0,3–1,7 | 2,2-21,2 | <0,5–2,5 | 3,5-6,9 |
| 2 | 0,3-1,7 | 3,3-18,9 | <0,5–4,3 | 3,1-5,9 |
| 3 | 0,4-5,7 | 6,3-18,4 | 2,7-4,4 | 4,3-7,8 |
| 4 | 1,2-3,4 | 12,2-29,4 | 3,0-5,2 | 4,9-9,6 |
| 5 | 0,3-4,8 | 12,2-19,9 | 0,3-8,5 | 4,5-10,4 |
Normaliai vertina merginas
| Brendimo stadija | LH į TV / l 0 min | LH į TV / l 30 min | FSH TV / l 0 min | FSH TV / l 30 min |
| 1 (2-9 metai) | <0,3–0,5 | 1,6-5,3 | <0,5–3,2 | 6,8-16,2 |
| 1 (> 9 metai) | <0,3–2,0 | 1,6-11,3 | <1,3–6,6 | 7,4-15,5 |
| 2 | <0,3–1,2 | 3,3-17,4 | <1,6–7,3 | 5,6-16,3 |
| 3 | 0,7-4,7 | 4,4-23,1 | 3,9-7,0 | 8,1-14,8 |
| 4 | 1,1-3,7 | 4,4-33,2 | 3,1-8,1 | 7,3-15,8 |
| 5 | 1,1-7,4 | 10,4-34,4 | 3,3-10,3 | 7,0-18,0 |
Brendimo stadijos (pagal Tanner ir Whitehouse).
- Priešpubertas
- ♂ Sėklidės (sėklidės) padidintas; ♀ Liaukinis kūnas ≤ areola (areola) apčiuopiama.
- ♂ Sėklidės ir varpa didesnės; ♀ Liaukinis kūnas> areola.
- ♂ Varpos didesnės, galvutės (galvutės) kontūras pastebimas; ♀ areolės kontūras atsiskyręs.
- ♂ Suaugęs; ♀ Suaugęs.
Interpretacija
Sumažėjęs padidėjimas
- Hipopituitarizmas ( hipofizio liauka).
- Hipotalamio disfunkcija (ilgalaikė).
- Konstitucinė pubertas tarda
- Hormonų nurijimas:
- Androgenai
- Anaboliniai steroidai (sekso steroidai)
- Estrogenai
Padidėjęs stimuliacijos padidėjimas arba padidėjimas.
- Pirminis lytinių liaukų nepakankamumas (kiaušidžių / kiaušidžių ar sėklidžių / sėklidžių funkcinis nepakankamumas).
- Menopauzė (klimakterinė)
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCO sindromas; per didelis LH stimuliavimas, palyginti su FSH).
