Gonorėja
Įvadas / apibrėžimas
Gonorėja yra labai užkrečiama lytiniu keliu plintanti liga (LPL), kuri pasireiškia tik žmonėms ir kurią sukelia infekcija vadinamaisiais gonokokais (Neisseria gonorrhea). Šie gramneigiami, nuo deguonies priklausomi (aerobiniai) bakterijos gali užkrėsti reprodukcinių organų gleivinę, šlapimo takus, žarnyną, gerklę ir junginė akių po perdavimo. Gonokokų infekcijos priežastys dažniausiai yra infekcija per neapsaugotus lytinius santykius (be prezervatyvas) su užkrėstu asmeniu.
Kitos seksualinės praktikos, tokios kaip analinis ar oralinis seksas, taip pat gali sukelti bakterijos. Žmonėms, turintiems dažnai besikeičiančius lytinius partnerius ir turintiems neapsaugotus lytinius santykius, ypač gresia infekcija gonokokais. Kadangi ligos simptomų iš pradžių nėra, infekcija ilgą laiką lieka nepastebėta ir gali išplisti. Be to, infekcija taip pat gali būti perduodama nuo gonoreja užkrėstos motinos vaikui gimimo metu, todėl motinai ji turėtų būti diagnozuota prieš gimimą.
Dažnio pasiskirstymas
Pasaulis Sveikata Organizacija (PSO) apskaičiavo, kad naujų atvejų (dažnis) per metus yra apie 60 milijonų (1% pasaulio gyventojų). Vokietijoje 11 25 gyventojų tenka apie 100,000-30 atvejai. Dažniausiai jaunesnė populiacija (maždaug 2000 metų amžiaus) yra paveikta gonorėjos. Nuo XNUMX m. Gonorėja Vokietijoje nebėra liga, apie kurią reikia pranešti.
Diagnozė
Gonorėja užsikrėtusių žmonių apibūdinti tipiški simptomai jau yra pirmasis požymis užkrėsti bakterijos (Neisseria gonorėja). Toliau gydytojas turėtų atidžiai apžiūrėti pažeistas kūno dalis. Norint atlikti išsamesnį tyrimą, būtina paimti galimai infekcinių skysčių sekrecijos mėginius (pvz., Iš kaklelis or šlaplė).
Tada juos galima ištirti mikroskopu, naudojant vadinamąjį Gramo dažymą. Tačiau mikroskopinio tyrimo ne visada pakanka. Norint patvirtinti diagnozę, skysčio mėginys turėtų būti nusiųstas į laboratoriją, kurioje maistinė terpė ruošiama kultūra.
Dabar tiriama, ar gonorėją sukeliantys gonokokai nusėda. Tuo pačiu metu daroma vadinamoji antibiotograma, kurioje tiriama, ar nėra atsparumo tam tikriems antibiotikai vartojami gonorėjai gydyti, todėl reikalinga kita gydymo forma. Kita galimybė užtikrinti gonorėjos diagnozę gali būti patogeno genetinės medžiagos tyrimas naudojant vadinamąją PCR = polimerazės grandininę reakciją.
Paprastai praeina kelios dienos, kol atsiranda pirmieji gonorėjos infekcijos požymiai. Ypač moterys pradžioje iš pradžių turi labai nedaug simptomų arba jų iš viso nėra, todėl vėliau pradedant gydymą galima įgyti tolimesnių infekcijų ir ligos komplikacijų. Moterims Neisseria gonorrhea bakterijos infekcija gali pasireikšti šiek tiek išskiriant iš makšties.
Tačiau tai dažnai nelaikoma neįprasta. Jei liaukos ties įėjimas į makštį (Bartholini liaukos) yra uždegimas, kurį gali sukelti bakterijos, skundžiasi nukentėjusieji skausmas makšties srityje, kuri dažniausiai atsiranda sėdint. Gimdos kaklelio uždegimas (cervicitas) arba šlaplė, kurį išreiškia skausmas, biudžeto įvykdymo patvirtinimas ar kiti skundai.
Sunkus žemesnis pilvo skausmas ir karščiavimas rodo kylančią infekciją su uždegimu kiaušintakiai or kiaušidės, kuri turi būti gydoma kuo greičiau. Be gimdos uždegimo ir kiaušidės or kiaušintakiai, uždegimas peritonitas ir nevaisingumas dėl sukibimo ir sukibimo kiaušintakiai yra galimos moterų gonorėjos komplikacijos. Vyrams paprastai pastebimas rytinis vadinamasis pūlingas „bonjour“ lašas, kurį sukelia šlaplė gonokokai.
Ši sekrecija paprastai atsiranda iš šlaplės prieš pirmąjį rytinį šlapinimąsi. Papildomai, skausmas šlapinimosi metu taip pat gali atsirasti šlaplės angos paraudimas ir patinimas. Gali atsirasti kylanti infekcija, kuri yra gonorėjos infekcijos komplikacija skausmas pilvo apačioje ir sėklidės.
Kitos verta paminėti komplikacijos epididimitas uždegimas epididimio), prostatitas (uždegimas prostatos) arba grasinimas nevaisingumas (sterilumas). Gonokokų infekcija dėl išangės ar oralinio sekso su gonoreja užsikrėtusiu asmeniu gali sukelti gerklės (gerklės skausmas) arba žarnyne gleivinė (skausmas tuštinantis / užsikimšus gleivėms). Konjunktyvitas galimas ir dėl užterštų rankų. Tiek vyrų, tiek moterų bakterijų plitimas per kraują yra rimta gonorėjos komplikacija. Tai gali sukelti sąnarių skausmas ir uždegimas, karščiavimas ir odos pokyčiai (pūslė). Kraujas apsinuodijimas (gonokokinis sepsis), meningitas (gonokokinis meningitas) arba širdis uždegimas (gonokokinis endokarditas) taip pat yra pavojingos komplikacijos.
