Terapinis tikslas
- Ligos sukėlėjų pašalinimas
- Vengti komplikacijų
- Partnerių valdymas, ty užkrėstieji partneriai, jei tokių yra, turi būti surasti ir gydyti (kontaktus reikia atsekti 3 mėnesius) [žr. Toliau pateiktas gaires: 2].
Gydymo rekomendacijos
- Antibiotikų terapija [žr. Toliau pateiktas gaires: 1]:
- Nesudėtinga gonorėja: 1 g ceftriaksonas jiems (pirmos eilės agentas) arba iv, kartu su azitromicinas 1.5 g,
- Jei jiems ar iv administracija neįmanoma: užkrėtus kaklelis (kaklas iš gimda), šlaplė (šlaplė) arba tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos): pakeiskite ceftriaksonas su cefiksimas 800 mg (žr. Tolesnes pastabas).
- Arba, jei įrodytas jautrumas: po administracija of cefiksimas 800 mg, ciprofloksacino 500 mg, ofloksacino 400 mg arba azitromicinas 1.5 g - kiekvienas atskirai dozė.
- Gonokokas konjunktyvitas (konjunktyvitas) suaugusiesiems: Ceftriaksonas, 1 g iv / im vieną kartą; papildomai atlikti akių drėkinimą.
- Nesudėtinga gonorėja: 1 g ceftriaksonas jiems (pirmos eilės agentas) arba iv, kartu su azitromicinas 1.5 g,
Kitos pastabos
- Dėl sumažėjusio biologinio prieinamumo cefiksimas neturėtų būti naudojamas ryklės užkrėtimui (ryklės užkrėtimui)!
- Visoje Europoje mažėja jautrumas antibiotikui cefiksimas (izoliuoto gydymo nesėkmė) ir didėjančios minimalios slopinančios ceftriaksono koncentracijos.
- Įkyrus ryklę, antiseptikas burnos gali sumažinti mikrobai viduje burna ir gerklė, apsunkinantis perdavimą.
- Europos gonokokų antimikrobinio stebėjimo programoje (Euro-GASP) pateikiami naujausi 2017 m. Duomenys: 3,248 gonokokų izoliatuose iš 27 ES / EEE šalių antrus metus iš eilės nebuvo nustatyta atsparumo ceftriaksonui, tačiau 7.5 proc. azitromicinas.
- Vokietijoje aukšto lygio azitromicinui atsparus N. gonorrhoeae kamienas „HL-AziR-NG“ pirmą kartą buvo aptiktas 2019 m. Todėl gydymas ceftriaksonu 1 g iv ir 1.5 g azitromicinu per os gali būti sėkmingas. Partneris, kuris taip pat buvo užkrėstas ir gydomas analogiškai, buvo išgydytas atlikus aukščiau nurodytą terapija; iš vyro, paskelbimo metu to rezultato dar nebuvo.
- Atkreipkite dėmesį į dažną kartu užsikrėtimą chlamidija ar kitų LPL (lytiškai plintančių ligų; lytiškai plintančių ligų).
