Gordonas pirštas išplitimo ženklas yra refleksas, kurį galima sukelti tik esant patologinėms sąlygoms. Tai laikoma neapibrėžtu piramidinio trakto ženklu ir taip pat gali pateikti autonominio pernelyg didelio jaudrumo įrodymus.
Kas yra Gordono piršto išplitimo ženklas?
Sveiko žmogaus spaudimas žirnių kaului neturi jokios įtakos. Esant patologinėms sąlygoms, po slėgio išplečiami ir paskleidžiami pažeistos rankos pirštai. Gordonas pirštas išplitimo ženklas buvo pavadintas amerikiečių neurologo Alfredo Gordono (1874-1953) vardu. Anglų kalba refleksas taip pat žinomas kaip Gordono pirštas reiškinys. Šio reflekso metu spaudžiamas os pisiforme (apvalus žirnių kaulas). Patologinėmis sąlygomis šis slėgis sukelia pažeistos rankos pirštų išsiplėtimą ir išplitimą. Sveikiems žmonėms piršto išskleidimo ženklo paprastai nepavyksta suaktyvinti. Tai laikoma neapibrėžtu piramidinio trakto ženklu ir suteikia užuominų apie ŠN ligas nervų sistema.
Funkcija ir užduotis
Reflekso testavimas, taigi ir Gordono piršto išplitimo ženklo testavimas, yra bendro pobūdžio dalis Medicininė apžiūra ir ypač neurologinio tyrimo dalis. Refleksinis tyrimas apima ir fiziologinio buvimo patikrinimą refleksas ir aptikti patologinius refleksus. Patikrinimo rezultatas refleksas dar vadinamas refleksine būsena. Tyrimas paprastai atliekamas su refleksiniu plaktuku. Daugumos refleksinių plaktukų viršutinėje pusėje yra du skirtingo dydžio guminiai įdėklai. Gordono pirštų išplitimo ženkle naudojamas mažesnis iš dviejų guminių įdėklų. Tuo egzaminuotojas daro spaudimą os pisiforme. Os pisiforme veikia kaip sezamoidinis kaulas ir yra įtrauktas į alkūnkaulio plaštakos (Musculus flexor carpi ulnaris) sausgyslę. Ji priklauso riešui kaulai. Sveikam žmogui spaudimas žirnių kaului neturi jokios įtakos. Esant patologinėms sąlygoms, po slėgio išplečiami ir paskleidžiami pažeistos rankos pirštai. Gordono piršto išplitimo ženklas visada išbandomas šoniniu palyginimu. Refleksinio atsako dokumentai skirstomi į įprastus, susilpnėjusius, susilpnėjusius, padidėjusius arba jų nėra. Normaliomis sąlygomis atsakas turėtų būti priskirtas susilpnintam arba jo nėra. Jei atsakas į slėgį os pisiforme randamas vienoje ar net abiejose pusėse, tai vadinama teigiamu Gordono piršto išplitimo ženklu. Teigiamas Gordono piršto išplitimo ženklas rodo piramidinio trakto pažeidimą. Piramidinis traktas yra nervinis kelias smegenys ir nugaros smegenys kad yra atsakingas už savanoriškos motorinės veiklos impulsų perdavimą. Piramidinis traktas prasideda parietalinės žievės motorinėje žievėje. Kelio pluoštai eina per visus smegenys skyriai. Pailgoje smegenyse piramidinio kelio skaidulos kerta į priešingą pusę. Piramidinis traktas paprastai baigiasi nugaros smegenys ties priekinio rago motoriniais neuronais. Kadangi teigiamas Gordono piršto išplitimo ženklas rodo piramidinio trakto pažeidimą, tai yra vienas iš piramidinio trakto ženklų.
Ligos ir negalavimai
Gordono piršto išplitimo ženklas tampa teigiamas, kai pažeidžiamas piramidinis traktas. Tokia žala su smulkiosios motorikos sutrikimais, savanoriškų judesių silpnumu, masė judesiai ir spastiškas tonuso padidėjimas taip pat žinomas kaip piramidinio trakto sindromas. Piramidinis traktas smegenys gali sugadinti, pavyzdžiui, a insultas, A insultas (apopleksija), yra sumažėjęs kraujas srautas į smegenų audinį. Šis audinys yra pažeistas ar net žūva. A priežastis insultas gali būti kraujagyslės okliuzija. smegenų kraujavimas taip pat gali sukelti apopleksiją. Tipiškas insulto simptomai yra hemiplegija, kalbos sunkumai, pykinimas ar sąmonės netekimas. Išsėtinė sklerozė (MS) taip pat gali būti teigiamas Gordono piršto išplitimo ženklas, jei yra piramidinis traktas. Tai yra lėtinės ligos su daugybe nervinių skaidulų uždegimų. Ypač nukenčia mielino apvalkalai. Mielino apvalkalai tarnauja kaip nervų skaidulų elektrinė izoliacija. IS yra daugybė tokių uždegimų. Jų yra smegenyse ir nugaros smegenys. Simptomai išsėtinė sklerozė yra labai įvairios, todėl dažnai kyla problemų diagnozuojant. Pavyzdžiui, regos sutrikimai, rijimas ir kalbos sutrikimai, eisenos nestabilumas, nelaikymas arba depresijos nuotaikos gali atsirasti kaip ligos dalis. Kita liga nervų sistema kad taip pat veikia piramidinį traktą yra amiotropinės lateralinės sklerozės (ALS). Kaip išsėtinė sklerozė, ALS yra lėtinė uždegiminė liga. Šiuo atveju paveikti motoriniai neuronai. Motoneuronai yra nervinės ląstelės, atsakingos už raumenų judesius. Gali būti paveikti tiek smegenų, tiek nugaros smegenų priekinių ragų ląstelių motoneuronai. Šių motorinių nervinių ląstelių degeneracija lemia didėjantį raumenų silpnumą ir atrofiją. Paralyžius ir parezė yra rezultatas. Padidėjęs raumenų tonusas taip pat gali atsirasti dėl pirmojo motoneurono pažeidimo. Tokiu atveju Gordono piršto išplitimo ženklas taip pat būtų teigiamas. Ligai progresuojant, eisenos sutrikimai, kalbos sutrikimaiarba gali atsirasti disfagija. Pacientai yra labai riboti koordinavimas ir dažnai reikia pagalbos atliekant kasdienį gyvenimą. Liga neišgydoma. Terapija skirtas išimtinai simptomams palengvinti.
