Gotikinis gomurys: priežastys, gydymas ir pagalba

Gotinis gomurys yra nenormaliai aukštas gomurys. Šis reiškinys yra įvairių apsigimimų kompleksų simptomas, todėl dažniausiai sukelia mutaciją. Kadangi sunkios apraiškos gali sukelti gėrimo ir valgymo sutrikimus, chirurginė korekcija dažniausiai yra pasirinktas gydymas.

Kas yra gotikinis gomurys?

Gomurys sudaro stogą burnos ertmė ir tuo pačiu metu atitinka grindų konstrukciją nosies ertmė. Kietasis gomurys taip atskiria burnos ertmė nuo nosies ertmė. Anatominė struktūra tarnauja kaip atrama kalba rijimo metu. minkštas gomurys savo ruožtu atskiria burnos ertmė iš nosiaryklės rijimo metu. Be to, gomurys atlieka svarbias artikuliacijos funkcijas ir todėl yra aktuali komunikacijos priemonė. Gomurio audinius gali paveikti įvairios ydos ir anomalijos, pažeidžiančios gomurio funkcijas. Mes kalbame apie gotikos gomurį, kai anatominė struktūra yra per aukšta. Gotinis gomurys atitinka įgimtą gomurio audinio apsigimimą, kuris nebūtinai turi būti patologinis. Jei jis yra lengvas, tai gali būti anomalija, kuri daugiau neveikia paciento. Sunki išraiška yra susijusi su ligos verte ir reikšmingai trukdo paciento kasdieniam gyvenimui.

Priežastys

Per didelio gomurio priežastis gali būti nustatyta embriono vystymuisi arba genetika. Šio reiškinio neįmanoma įgyti, bet jis iš esmės yra įgimtas apsigimimas. Daugeliu atvejų gomurio apsigimimas reiškia aukštesnį sindromą, todėl turi būti aiškinamas tik kaip tam tikros pirminės ligos simptomas. Pavyzdžiui, smailus ar stačias gomurys yra sindromų, tokių kaip Marfano sindromas, Möbiuso sindromas, Noonano sindromas, Cornelia de Lange sindromas, Pallisterio-Killiano sindromas, Sotoso sindromas ir Coheno sindromas, arba nurodo tokias ligas kaip trisomija 8. Daugeliu atvejų pagrindinė gomurio apsigimimo priežastis yra genetinė mutacija. Minėti sindromai siejami su paveldimumu. Kaip šių sindromų simptomas, gotikinis gomurys taip pat gali būti susikaupęs šeimyniniu būdu, todėl gali būti perduodamas skirtingais paveldimumo būdais. Kurios mutacijos ir raidos sutrikimai sukelia išsigimimus, kiekvienu konkrečiu atveju priklauso nuo konkrečios ligos sistemos. Gotinio gomurio pacientus veikia daugybė skirtingų simptomų. Pagrindinis apsigimimo simptomas yra pernelyg aukšta gomurio struktūra, kuri, atsižvelgiant į jo sunkumą, daugiau ar mažiau pažeidžia gomurio funkciją. Dėl šios priežasties pacientai dažnai kenčia nuo rijimo problemų. Jie dažnai smaugia ir gali būti linkę net smaugti. Visų pirma, girtavimo silpnumas yra dažnas palatalinės anomalijos simptomas. Be to, maisto dalelės gali būti įsiurbtos. Sunkiais atvejais pacientai kartais užspringsta patys seilės, kurių jie dažnai siekia, pavyzdžiui. Pacientų, turinčių stiprų gotišką gomurį, kalbos raida paprastai būna sunkesnė. Kalbos sutrikimai atsirasti. Kiti su gotikiniu gomuriu susiję simptomai priklauso nuo pagrindinės apsigimimo priežasties. Tokie sutrikimai kaip Marfano sindromas arba Möbiuso sindromas yra apsigimimų kompleksai, susiję su įvairiausių organų ir kūno audinių ydomis.

Ligos, turinčios šį simptomą

  • Noonano sindromas
  • Trisomy 8
  • Kornelijos de Lange sindromas
  • Prader-Willi sindromas
  • Pallisterio-Killiano sindromas
  • Sotoso sindromas

Diagnozė ir eiga

Gotinio gomurio diagnozė paprastai nustatoma remiantis rentgenografiniu vaizdu. Šį radiografinį vaizdą reikia atlikti ne tik dėl rijimo sutrikimų. Simptomų kompleksuose, pavyzdžiui, toliau aukščiau paminėtuose sindromuose, radiografinis vaizdas paprastai atliekamas siekiant įvertinti ir aptikti akivaizdžių apsigimimų priežastis. Labai gotiškas gomurys blogina įvairių apsigimimų sindromų prognozę. Maisto ir skysčių aspiracijos rizika yra didelė. Dėl šios priežasties negydomas ūminis gomurys dažnai susijęs su gana dideliu mirtingumu.

Komplikacijos

Gotikinis gomurys gali vadovauti kartais rimtų komplikacijų dėl vėlyvo ar netinkamo gydymo, viena vertus, ir terapinės priemonės ant kito. Jei gotikinis gomurys negydomas, dehidratacija, neprievalgis, ir dėl maisto ir skysčių aspiracijos gali atsirasti įvairių trūkumų. Sunkiais atvejais gotikinis gomurys gali pakeisti seilių tekėjimą tiek, kad atsiranda užspringimo epizodai ir vėliau vadovauti iki paciento mirties. Gėrimo silpnumas yra dažnas gomurio apsigimimo simptomas, kurį dažnai lydi nurijęs maistas. Jei apsigimimas chirurginiu būdu ištaisomas anksti, galima išvengti ilgalaikių pasekmių. Tačiau normalus kalbos vystymasis yra mažai tikėtinas ir jį tam tikru mastu gali užtikrinti logopedika priemonės. Nukentėję pacientai negali naudoti minkšto ir kieto gomurio, kad susidarytų garsai, net ir anksti operuojant. Tai lemia kalbos apribojimus, kuriuos kompensuoja speciali technika kaip terapijos dalis priemonės. Pati operacija taip pat kelia komplikacijų: jei gomurio struktūros negalima perkelti, pacientą gali tekti šerti į veną, kad būtų išvengta tolesnio užspringimo. Jei tolesnė operacija neįmanoma, simptomai išliks ir pacientas gali būti nuolat priklausomas nuo dirbtinio maitinimo. Ankstyvas gydymas žymiai sumažina tokių komplikacijų riziką.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Gotinis gomurys yra įgimtas gomurio apsigimimas ir kiekvienu atveju skiriasi sunkumu. Gotinis gomurys dažnai diagnozuojamas netrukus po gimimo ankstyvuoju laikotarpiu vaikystė medicininės apžiūros. Šį gomurio apsigimimą ne visada reikia taisyti. Jei gotikos gomurys diagnozuojamas anksti, tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaiką ir palaikyti glaudų ryšį su gydytoju ar pediatru. Jei ši konkreti gomurio forma dar nebuvo pripažinta, rijimo ir kalbėjimo problemų kils anksti, jei nukrypimas nuo normos bus per didelis, o tai savo ruožtu netrukus vyks pas gydytoją. Svarbu žinoti, kad gomurys skiria burnos ertmę nuo nosies ertmė. Jis veikia kaip burnos ertmės stogas, taip pat nosies ertmės grindys. Kuo didesnis gotikos gomurio kreivumas, tuo didesnių sunkumų jis sukelia. Tik šiek tiek padidėjusio gotikinio gomurio dažnai nereikia gydyti. Kita vertus, sunkesnės apraiškos turi būti koreguojamos chirurginiu būdu, nes gotikos gomurys tada pasižymi didžiuliu fiziniu trūkumu ir be gydymo labai pakenktų fizinei ir psichologinei vaiko raidai. Kūdikių gėrimo sunkumai, sunkumai maitinant ir kalbos sutrikimai yra ryškus gotikinio gomurio poveikis. Dėl šios anatominės anomalijos tėvų su vaiku vizitas pas gydytoją iš tikrųjų yra pareiga.

Gydymas ir terapija

Apsigimimų sindromų kontekste nėra jokių terapinių variantų, kaip gydyti priežastinį gotikos gomurio gydymą. Priežastiniai terapiniai keliai sprendžia konkretaus dalyko priežastį būklė. Tik siauresniame kontekste genas terapija galima laikyti minėtų sindromų priežastine terapija. Tačiau šie metodai dar nėra klinikinėje fazėje. Dėl šios priežasties gotikos gomurys yra gydomas simptomiškai, esant apsigimimų sindromams. Anomalijos gydymas paprastai yra būtinas net ir nedidelio sunkumo atvejais ir turėtų vykti kuo anksčiau, kad būtų užtikrinta paciento galimybė valgyti ir kvėpuoti. Gydymas yra chirurginis ir iš esmės prilygsta gomurio struktūros perkėlimui į anatomiškai numatytą vietą. Jei yra kontraindikacijų dėl chirurgijos arba nesiseka perkelti, pacientui gali tekti dirbtinai maitinti ir leisti į veną skysčių, kad būtų išvengta užspringimo, jei simptomas yra sunkus. Vaikai, slopinantys seilę, gali užkirsti kelią užspringimo priepuoliams dėl paties paciento seilėjimo. Jei gotikos gomurys kol kas nėra besimptomis, jo nebūtinai reikia taisyti. Tačiau simptomai pasireikš vėliausiai vystantis kalbai, net jei jie yra labai subtilūs. Norint užtikrinti normalų kalbos vystymąsi, gali prireikti logopedinio paciento lydėjimo. Kadangi anatomiškai neįmanoma jiems formuoti garsų, naudojant minkštą ar kietą gomurį, Kalbos terapija neištaiso faktinės kalbos sutrikimo priežasties, o tik moko nukentėjusį asmenį kompensavimo būdų.

Perspektyva ir prognozė

Daugeliu atvejų gotiškas gomurys sukelia įvairių problemų ir nemalonumų valgant ir geriant. Šių skundų mastas labai priklauso nuo gomurio vystymosi ir jo apsigimimų. Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo turi pasikliauti chirurgine intervencija, kad ištaisytų šiuos sutrikimus. Visų pirma, aspiracijos riziką padidina gotikinis gomurys, todėl vaikams šiuo atžvilgiu kyla didesnė rizika. Neretai liga pasireiškia vadovauti į dehidratacija or neprievalgis. Nepakankamas svoris yra labai nesveika būklė žmogaus organizmui ir bet kokiu atveju turėtų būti gydomas. Jei skundas bus pašalintas vaikystė, paprastai neatsiranda antrinės žalos ar komplikacijų. Panašiai gali sukelti gotikinis gomurys kalbos sutrikimai. Jie gali būti gydomi įvairiomis terapijomis.

Prevencija

Gotinis gomurys daugeliu atvejų yra genetinės mutacijos simptomas. Kadangi daugumai jų yra sunku išvengti neišvengiamų vidinės struktūros ir išorinio pasaulio veiksnių, sunku užkirsti kelią gotikos gomuriui. Genetiškai paveldėtų sindromų su simptominiu gotikiniu gomuriu geriausiu atveju galima išvengti genetinis konsultavimas.

Ką galite padaryti patys

Gotikinis gomurys ne visada reikalauja gydytojo gydymo. Tipinius skundus dėl netinkamo elgesio galima sumažinti taikant daugybę priemonių ir namų gynimo. Kalbos sutrikimus dėl gotikos gomurio galima sumažinti, be kita ko, logopedijos metodais ir kasdiene praktika. Preparatai iš vaistinės, taip pat seilės- mažinantys maisto produktai, tokie kaip druskos lazdelės ar džiovinti vaisiai, padeda nuo seilių susidarymo. Apsaugoti dehidratacija dėl galimo skysčio išsiurbimo pakanka vanduo turėtų būti girtas. Prasta mityba vengia subalansuotas dieta. Esant dideliam diskomfortui, gotikinis gomurys visada turėtų kreiptis į gydytoją. ENT gydytojas skiria vaistus nuo per didelio seilėtekio ir gali nukreipti nukentėjusį asmenį pas logopedą, kuris imsis tolesnių veiksmų. Tuo pačiu metu reikia pagailėti ūmaus gomurio, kad jau sudirgusi burnos ertmė nebūtų labiau įtempta. Norėdami išvengti gotikinio gomurio vystymosi, tėvai visada turėtų skatinti savo vaikus kvėpuoti per juos nosis. Be to, pastebėjus pirmuosius smailaus gomurio požymius, reikia kreiptis į gydytoją, nes deformacija vis tiek gali būti ištaisyta.