Granuloma Inguinale (Donovanosis): priežastys, simptomai ir gydymas

Venerinė liga granuloma inguinale arba donovanozė yra labiausiai paplitęs atogrąžų šalyse. Jei gydymas pradedamas anksti, infekcija dažnai būna visiškai išgydoma.

Kas yra granuloma inguinale?

Granulioma inguinale yra vienas iš infekcinių lytiškai plintančių ligų (per lytinius santykius perduodamos ligos). Pavadinimas donovanozė yra kilęs iš tropikų gydytojo Charleso Donovano, kuris pirmą kartą aprašė ligą 1905 m. Nors granuloma inguinale randamas visame pasaulyje, jis labiau paplitęs tropinėse ir subtropinėse šalyse (tokiose kaip Centrinė ir Pietų Amerika bei Afrika). Vyrus granulomos inguinale paveikia maždaug dvigubai dažniau nei moteris. Nuo donovanozė daugeliu atvejų nėra tinkamai gydomas, dažnai pastebimi lėtiniai kursai. Tipiški simptomai, esant granulomos inguinalei, yra opos, susidarančios ant lytinių organų.

Priežastys

Donovanozę sukelia bakterija Klebsiella granulomatis. Dėl šio fakto bakterija taip pat vadinama Donovano kūneliais. Bakterija yra nejudri ir kapsuliuota. Klebsiella granulomatis bakterija gali būti perduodama tiesiogiai oda kontaktas; pirmiausia tai įvyksta lytinių santykių metu. Kur donovanozės sukėlėjas patenka į oda, jis sukelia pustulę, kuri medicinoje dar vadinama pirminiu poveikiu. Nors iš pradžių granulomų inguinale pustulė paprastai būna neskausminga, opos dažniausiai išsivysto vėliau. Jie yra jautrūs infekcijai bakterijos, kuris gali sukelti platesnę bakterinę infekciją. Todėl donovanozė gali pasireikšti vadovauti į skausmas. Labai retai bakterijos atsakingi už granulomos inguinale gali patekti į organus arba sąnarių per kraujas ir sukelti simptomus čia.

Simptomai, skundai ir požymiai

Granuloma inguinale iš pradžių nesukelia jokių aiškių simptomų. Pirmasis ženklas yra matomas odos pokyčiai. Paprastai toje vietoje, kur yra, susidaro maži, rausvi mazgai patogenai prasiskverbė į oda. Tai nesukelia skausmas ir patys dingsta po kelių dienų. Aplink odos defektą atsiranda tolesnių opų. Paprastai jie yra kūno spalvos ir atrodo išmušti, bet paprastai taip pat nesukelia jokio pastebimo diskomforto. Skausmas neatsiranda iki bakterijos superinfekcija atsiranda. Granuloma inguinale paprastai atsiranda gaktos srityje. Vyrams jis dažniausiai lokalizuojamas ant varpos, moterims - lūpas minora. Odos pažeidimas dažnai susijęs su patinimu ir progresuojant pradeda skaudėti. Gretimas limfa mazgai taip pat yra patinę ir skausmingi liečiant. Liga gali sukelti papildomų simptomų, tokių kaip karščiavimas, negalavimas ir pykinimas. Jeigu superinfekcija, yra rizika kraujas apsinuodijimas, kuris iš pradžių pasireiškia būdingomis rausvomis juostelėmis, einančiomis tolyn nuo užkrėstos vietos link širdis. Retais atvejais patogenai pasiekti kitas kūno dalis ir sukelti sąnarių ar kaulų skausmasPavyzdžiui.

Diagnozė ir eiga

Granuloma inguinale paprastai diagnozuojama nustačius Klebsiella granulomatis bakteriją. Tai įmanoma, pavyzdžiui, naudojant pažeisto audinio tepinėlį ar net audinio mėginį. Jei atitinkamas mėginys mikroskopu negali aiškiai patvirtinti Donovano kūnelių buvimo, gydantis gydytojas turi galimybę pirmiausia paruošti ląstelių kultūrą, kuri vėliau tiriama, ar nėra granulomos inguinale. Taip pat būtina neįtraukti kitų ligų kaip panašių į Donovanosis simptomų, tokių kaip ligos sukeltos ligos, priežastis pūslelinė 2 tipo simplex virusas arba sifilis. Anksti aptikus ir gydant, donovanozė paprastai yra teigiama ir simptomai visiškai užgyja. Tačiau jei granuloma inguinale jau išplito ir buvo ilgą laiką, tai gali sukelti randus, susiaurėti šlaplė, ar net suluošinimas, be kitų simptomų.

Komplikacijos

Paprastai granulomos inguinale nėra vadovauti į bet kokias specifines komplikacijas. Jį galima gydyti gana gerai ir lengvai, jei pasireiškia ankstyvas gydymas. Taip pat nesumažėja gyvenimo trukmė ar dar daugiau diskomforto. Daugeliu atvejų granuloma inguinale sukelia odos sričių paraudimą arba mažų mazgelių susidarymą paveiktuose regionuose. Šias odos vietas taip pat veikia niežėjimas, kuris pacientui gali būti labai nemalonus. Be to, stiprus lytinių organų skausmas pasireiškia taip, kad granulomos inguinale neigiamai veikia paciento lytinį gyvenimą. Nors diskomforto nedaug, jis gali labai neigiamai paveikti paciento kasdienį gyvenimą ir vadovauti generolui nuovargis. Granuloma inguinale paprastai gydoma antibiotikai ir todėl gali būti gana gerai valdomas. Jokių kitų komplikacijų neatsiranda. Retais ir sunkiais atvejais randai gali susiformuoti. Taip pat nėra neįmanoma, kad granuloma inguinale po gydymo gali nebepasikartoti. Jei ankstyvas gydymas nevyksta, ant odos gali susidaryti navikas ir sunaikinti tą audinį.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Jei intymioje srityje pasikeičia iškart po neapsaugoto lytinio akto ar intymaus kontakto su oda su kitu asmeniu, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra niežulys, odos paraudimas, a deginimas pojūtį ar bendrą diskomfortą, patartina kreiptis į gydytoją. Jei lytinių organų srityje atsiranda patinimų, išaugų, opų ar formuojasi mazgeliai, reikia kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją. Jei dėl esamų simptomų ant išorinių ar vidinių lytinių organų atsiranda atviros opos, reikia kreiptis į gydytoją. Toliau mikrobai ir patogenai gali patekti į organizmą per atviras odos vietas. Sunkiais atvejais yra rizika kraujas apsinuodijimas. Todėl neįprastų pokyčių ar uždegimų atveju reikia laiku pradėti kontrolinį tyrimą. Jei esami lytinių organų skundai plinta toliau arba tęsiasi kelias dienas, reikia gydytojo. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo padidėjusio stresas ar dirglumas dėl simptomų, reikalingas gydytojas. Jei yra emocinių ir psichologinių problemų, nuolatinių emocijų, tokių kaip pasibjaurėjimas ar kaltės jausmas, ir ligos jausmas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda seksualinė disfunkcija, diskomfortas lytinio akto metu arba sumažėja libido, asmuo turėtų kreiptis į gydytoją.

Gydymas ir terapija

Anksti aptiktos granulomos inguinale atveju - sėkmingas terapija dažnai gali būti administracija of antibiotikai, Vidutiniškai antibiotikas donovanozė gydoma maždaug 2–3 savaites. Jei antibiotikas terapija granulomų inguinale yra sėkmingas, odos odos gijimas paprastai prasideda maždaug po vienos savaitės. Dažniausiai mažesnių mazgų gijimas, esant donovanozei, vyksta neišeinant randai ant pažeistų odos vietų. Tačiau pasveikus didesnėms opoms, gali atsirasti randų. Atskirais atvejais recidyvai gali pasireikšti po gijimo; tai paprastai kompensuojama atliekant tolesnius tyrimus. Gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo seksualinio kontakto terapija. Jei granuloma inguinale negydoma anksti arba visai negydoma, gali būti pažeistas pažeistas audinys. Kraštutiniais atvejais, jei donovanozė negydoma, piktybinė oda Vėžys gali susidaryti paveiktose odos vietose.

Perspektyva ir prognozė

Jei anksti nustatoma ir gydoma granuloma inguinale, pacientas gali tikėtis palankios prognozės. Tokiais atvejais yra didelė tikimybė, kad liga bus visiškai išgydyta. Patinimai ir opos palaipsniui išnyksta kartu su administracija vaistų, kol visiškai nebus simptomų. Lytinių organų funkcionalumas ir šlaplė vėliau atkuriami. Negalima tikėtis, kad šiems pacientams atsiras ilgalaikių pasekmių ar apribojimų. Jei neprašoma medicininės pagalbos arba jei vėluojama pradėti gydymą, liga gali tapti lėtinė. Dėl to šiems pacientams prognozė pablogėja. Yra galimybė, kad randai susiformuos tolesniame kurse arba kad šlaplė bus susiaurinta. Tai sukelia antrinius simptomus ir diskomfortą šlapinimosi metu. Kai kuriems pacientams tai gali turėti įtakos inkstas veikti ilgainiui. Sunkiais atvejais gali atsirasti lytinių organų srities ar šlaplės suluošinimas. Dėl to galima tikėtis seksualinės disfunkcijos ar susilpnėjusio libido. Todėl sergantiesiems dažniausiai diagnozuojami psichologiniai sutrikimai, kurie blogina savijautą ir gyvenimo kokybę. Retais atvejais granuloma inguinale sukelia odos vystymąsi Vėžys. Negydomos opos gali mutuoti ir tapti grėsme gyvybei.

Prevencija

Kadangi donovanozė yra a lytiniu būdu plintanti liga, to galima išvengti visų pirma praktikuojant saugomą seksą (naudojant prezervatyvai). Tai ypač pasakytina apie šalis, kuriose infekcijos rizika yra didelė, pavyzdžiui, Papua Naujojoje Gvinėjoje ir Brazilijoje. Lėtinės donovanozės eigos galima išvengti pirmiausia taikant ankstyvą, veiksmingą ūminės donovanozės terapiją.

Sekti

Granulomos inguinale atveju labai nedaug priemonės nukentėjusiam asmeniui yra prieinamos galimos priežiūros paslaugos. Šiuo požiūriu pacientas visų pirma priklauso nuo visiško ligos gydymo, ypač svarbu anksti gydyti ir aptikti granulomos inguinale. Jei granuloma inguinale aptinkama ir gydoma ankstyvoje stadijoje, paprastai nėra jokių kitų komplikacijų. Galima visiškai išgydyti šią ligą. Po gydymo paprastai ne daugiau priemonės būtinos tolesnės priežiūros. Granuloma inguinale paprastai gydoma narkotikai, daugiausia antibiotikai yra naudojami. Nukentėjęs asmuo visada turėtų juos vartoti pagal gydytojo nurodymus. Net ir užgijus granulomai inguinale, antibiotikus vis tiek reikia vartoti iki galo, kad liga būtų visiškai gydoma. Jei atsirado randų, gali būti įmanoma juos gydyti ir chirurginiu būdu. Kadangi granuloma inguinale gali pasikartoti net jai išgydžius, reguliarūs tyrimai yra labai naudingi. Egzaminai Vėžys šiuo požiūriu taip pat yra labai naudingi, nes paveiktose vietovėse gali formuotis navikai.

Tai galite padaryti patys

Ligoniai, sergantys inguinale granuloma, kenčia, viena vertus, dėl opų sukelto stipraus niežėjimo, kita vertus, dėl gėdos jausmo ligos akivaizdoje. Visų pirma, ypač svarbu tiksliai laikytis nurodytų vaistų vartojimo instrukcijų, taip pat kitų gydančio gydytojo patarimų. Kad nepakenktų jų bendrajai savijautai, pacientai ypatingą dėmesį skiria bet kokio šalutinio poveikio pasireiškimui ir tokiais atvejais nedelsdami kreipiasi į gydytoją. Norint užtikrinti, kad ūminiai simptomai greitai atslūgtų ir nepablogėtų, labai svarbu atsispirti niežuliui ir nesubraižyti opų lytinių organų srityje. Atsižvelgiant į tai, reikia atsižvelgti į išsamią asmens higieną, taip pat pritaikytą intymią higieną ir aptarti su atsakingu gydytoju. Šiame kontekste tinkami apatiniai drabužiai taip pat gali padėti išvengti tolesnio nemalonaus niežėjimo pablogėjimo. Sveikimo fazėje pacientai pirmenybę teikia natūralių pluoštų drabužiams, geriausiu atveju - drabužiams, skirtiems iš natūralių pluoštų alergija kenčiantiems, kad nekeltų tolesnio dirginimo. Apskritai regeneracijai naudinga, jei pacientai, sergantys inguinale granuloma, leidžia daug pailsėti gydydami narkotikus ir taip pat neperkrauna fiziškai, pavyzdžiui, sportuodami.