Granulioma yra dažnai pasitaikantis lėtinis uždegimas oda liga. Čia grubios papulės (oda formuojasi mazgai), kurie atsiranda ypač plaštakos ir pėdos gale, o tai dažniau paveikia vaikus / paauglius nei suaugusius.
Kas yra granuloma?
A granuloma yra mazgelis- panašus, dažniausiai gerybinis audinio navikas oda. Granulomos pirmiausia tampa pastebimos ant odos ploto kelių milimetrų apimties odos papulių (mazgelių) pagalba, kurios gali pasirodyti mažomis grupėmis. Jie yra siaurai apibrėžti, rausvi arba odos spalvos ir lygių paviršių. Mazgeliai yra patvarūs, bet, laimei, visiškai nekenksmingi. Per kelias savaites papulės gali išplisti. Paprastai susidaro žiedas, kuris gali augti nuo vieno iki kelių centimetrų. Šį ypatumą identifikuojant šią ligą rodo terminas „anulare“ (lot. Žiedo formos). Kol mazgelis žiedas vis dar didėja, jie jau gyja vidinėje žiedo dalyje.
Priežastys
Šios ypač patvarios papulės dažnai atsispiria nemažai bandymų gydyti, tačiau yra visiškai nekenksmingos ir nesukelia niežulio ar skausmas ir neturi jokios įtakos Vidaus organai. Kodėl granuloma (Lotyniškas „granulum“ = granulė) kai kuriems asmenims apskritai yra vis dar neaiškus. Pagal dabartinę žinių būklę, specifinės patogenai nevaidinti vaidmens; be to, ši liga nėra užkrečiama. XX a. Viduryje galimas ryšys su diabetas buvo diskutuojama apie cukrinį diabetą. Tačiau dabartinių šios nuomonės tyrimų nėra. Kitos ligos, kurios taip pat gali sukelti granulomas, yra: Sifilis, reumatinis karščiavimas, schistosomozė, odos leišmaniozė, įvairios grybelinės odos ligos ir listeriozė. Tuberkuliozė ir retai pasitaikančių raupsai taip pat gali sukelti granulomas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Granulomą pirmiausia galima atpažinti pagal matomą odos pakitimą. Paprastai ant odos susidaro maždaug vieno centimetro skersmens žiedas, ant kurio atsiranda keletas pustulių ar mazgelių. Šis žiedas paprastai vystosi per naktį ir padidėja per pirmąsias kelias ligos dienas. Augimo fazėje žiedo viduje esančios pustulės gyja, suteikdamos tipišką raudonos ir baltos išvaizdą. Ligai progresuojant, aplink žiedą ar kitose kūno vietose gali išsivystyti papildomi žiedai. Patys mazgeliai yra tvirti ir jų nesukelia skausmas. Jie turi pastebimą išvaizdą ir augti greitai, bet paprastai nesidaugina. Priklausomai nuo priežastinės ligos, granuloma gali būti susijusi su kitais simptomais. Jei simptomai yra pagrįsti sifilis, pavyzdžiui, didėjantis ligos jausmas pasireiškia ligos eigoje ir toliau odos pokyčiai kai kurie iš jų gali būti skausmingi ir niežti. Jei reumatinis karščiavimas yra priežastis, pustulės gali sukelti stiprų niežėjimą. Be to, jungtinės ir kaulų skausmas gali atsirasti. Panašūs simptomai pasireiškia, kai granuloma yra susijusi tuberkuliozė, raupsai, listeriozėarba grybelinė odos liga.
Diagnozė ir eiga
Jei papulės yra išdėstytos žiede, dermatologas jau gali diagnozuoti anulinė granuloma intensyviai apžiūrint pažeistą odą. Jei asmuo odos pokyčiai yra netipiškai ryškūs, odos mėginio tyrimas (histologinis)biopsija), kuris atliekamas mikroskopu. Jei anulinė granuloma yra, a kraujas testas turėtų būti atliekamas siekiant nustatyti, ar diabetas įtariamas cukrinis diabetas. Be intensyvaus gydymo, šis žiedo formos papulė susitarimas gali trukti mėnesius ar net metus. Skausmas bet kokios rūšies ar galimas niežėjimas nėra a anulinė granuloma. Pažeistos odos sritys yra pėdų ir plaštakų, kulkšnių ir riešų nugaros, taip pat tiesiosios pirštų ir pirštų pusės. Retkarčiais tokių odos pokyčiai taip pat pastebimi ant blauzdų ir rankų. Kai kuriais atvejais išsivysto tik vienas papulių žiedas, tačiau dažnai paveikti asmenys skundžiasi keliais mazgų žiedais, esančiais vienas šalia kito. Suaugusiesiems išplitę mazgai gali pasirodyti tuo pačiu metu ant viršutinės kūno dalies ir galūnių. Šios formos žiedo struktūras sudaro tik labai retai, tačiau gali plisti į šonus. Šios specialios formos pavadinimas yra „granuloma anulare disseminatum“.
Komplikacijos
Dėl granulomos paprastai susidaro papulės. Tai atrodo labai nepatraukliai ir augti palyginti greitai. Papulės taip pat gali paveikti kaimyninius kūno regionus, jei jos toliau plinta. Tačiau niežulys ar skausmas nėra, todėl pacientas pirmiausia patiria estetinį diskomfortą. Dėl nepatrauklių deformacijų paprastai sumažėja savivertė, o neretai - nepilnavertiškumo kompleksuose. Be to, granuloma taip pat gali vadovauti į psichologinę Depresija ir diskomfortas. Ligos gydymas yra priežastinis ir visada priklauso nuo pagrindinės ligos. Retai būna kokių nors ypatingų komplikacijų ar skausmų. Taip pat randai nesivysto daugeliu atvejų. Gydymas atliekamas vartojant vaistus arba švitinant pažeistą vietą. Tada granuloma gana greitai atsitraukia ir nepalieka jokių komplikacijų. Jei granuloma negydoma, ji savaime neišnyks ir proceso metu gali likti ant paciento odos kelis mėnesius.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei yra odos pakitimų, reikia pastebėti šias anomalijas. Kadangi medicinos požiūriu odos pokyčiai yra besimptomiai, apsilankyti pas gydytoją nereikia iškart. Daugeliu atvejų granulomos savaime regresuoja per kelias dienas. Jei simptomai išlieka kelias savaites ar mėnesius, reikia apsilankyti pas gydytoją. Jei ant odos yra neįprastas paraudimas, patinimas, išaugos ar gabalėliai, tai turėtų išaiškinti gydytojas. Ypač reikia patikrinti pakitimus rankose ar kojose ir riešuose ar kulkšnyse. Jei odos anomalijos plinta ar padidėja intensyvumas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei nukentėjęs asmuo skundžiasi niežuliu ir atviru žaizdos atsiranda dėl to, reikia būti ypač atsargiems. Jei žaizdos negalima steriliai gydyti savo pačių atsakomybe, reikia apsilankyti pas gydytoją. Jeigu uždegimas, pūliai susidarymas ar šilumos išsivystymas ant odos, reikalingas gydytojas. Reikia ištirti ir gydyti tirpimą ar jutimo sutrikimus. Jei dėl anomalijų iškyla psichologinių problemų, reikia kreiptis į terapeutą. Jei melancholiškas ar depresyvus elgesys nuotaikos svyravimai ar agresyvus elgesys, reikalingas gydytojas. Jei yra įkyrios elgesio tendencijos arba padidėjusi patirtis stresas, reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Kadangi granuloma yra visiškai nekenksminga odos liga, gydytojo požiūriu gydymas nėra privalomas. Visų pirma vaikai dažnai jaučiasi mažai sutrikę dėl simptomų, nes mazgeliai gyja be randų ir dažnai savaime daugeliui nukentėjusių vaikų. Kita vertus, suaugę pacientai dažnai jaučiasi labai sutrikę. Be to, tokios mazgelinės suaugusiųjų ligos savaime regresuoja tik labai retai. Gydytojai dažniausiai rekomenduoja kortizono terapija arba alternatyvių priešuždegiminių agentų pavidalu tepalai or kremai. Tokie agentai gali būti naudojami, pavyzdžiui, siekiant sustiprinti efektą naudojant specialius plėvelinius tvarsčius (okliuzinius) terapija). A injekcija kortizono paruošimas arba apledėjimas skysčiu azotas (krioterapija) taip pat gali neleisti papulėms pakankamai gyti ir yra skausmingos. Kita vertus, kremas PUVA terapija (šviesos gydymas /fototerapija) rekomenduojama suaugusiesiems. Šiuo atveju gydantis gydytojas atlieka kontroliuojamą UVA spinduliai švitinimas keletą minučių viduje specialus fototerapija kajutė. Pažeistos odos vietos pirmiausia gydomos kremu (metoksisporalenu), kuris padidina priešuždegiminį odos poveikį. UVA spinduliai. Jei ši kremo-PUVA terapija tęsiama keletą mėnesių, mazgelius dažnai galima visam laikui pašalinti. Arba terapija gali būti teikiama tablečių pavidalu.
Perspektyva ir prognozė
Granulomos prognozė yra palanki. Medicinos požiūriu, tai yra nekenksmingas odos pakitimas, kuris gali savaime regresuoti ir neatstovauja ligos vertės. Dažnai granulomos išsivysto dėl kitų ligų, emocinių problemų ar dėl higienos priemonės yra būtini. Pakeitus gyvenimo būdą, reguliariai atliekant kosmetikos procedūras ar atliekant savigydą, nukentėjęs asmuo gali pašalinti granulomas arba užkirsti kelią jų vystymuisi. Narkotikų gydymas daugeliu atvejų nėra būtinas, tačiau gali būti naudojamas. Priešuždegiminis narkotikai kovoti su granulomos priežastimi ir atsiranda laisvė nuo simptomų. Pacientai, kurie nori išvengti kortizonoturinčiuose preparatuose gali būti naudojamos natūralios priemonės. Laikantis sveiko gyvenimo būdo, reikia vartoti pakankamai skysčių ir gerai dieta, odos išvaizda paprastai jau pagerėja. Kasdien reikia išgerti dviejų litrų kiekį. Tai pašalina odos nešvarumus ar smulkias daleles ir jas pašalina. Kasdien valant kūną ir reguliariai keičiant drabužius, granulomos dažniausiai atsitraukia. Dažnai neoplazmų skaičius tuo pačiu metu mažėja. Jei atsiranda komplikacijų, galima tikėtis, kad gijimo procesas pailgės. Be to, gali susidaryti papulės. Sunkiais atvejais randai ant odos lieka kosmetikos dėmė.
Prevencija
Kaip ir daugelio kitų odos ligų atveju, granulomų prevencija gali apimti pagrindinės asmeninės higienos praktiką. Be to, bendras sveikas gyvenimo būdas, daug judant ir sportuojant, taip pat sveika dieta, yra gera odos ligų prevencijos garantija. Kadangi įvairios kitos ligos gali vadovauti iki granulomų (žr. skyrių „Priežastys“), pirmiausia pirmenybė turėtų būti teikiama individualiai ligų prevencijai.
Požiūris
Granulomos atveju tolesnės priežiūros galimybės yra nedaug. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo tiesioginio ir teisingo medicinos specialisto gydymo, kad būtų išvengta skundų ir komplikacijų. Paprastai savęs išgydyti negali. Tačiau ši liga neturi neigiamos įtakos gyvenimo trukmei. Ankstyva diagnozė ir gydymas visada teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Paprastai tie, kuriuos paveikė granuloma, priklauso nuo vaistų vartojimo ir vartojimo kremai ir tepalai. Turi būti užtikrintas reguliarus suvartojimas ir sąveika taip pat reikia atsižvelgti. Kilus abejonių, visada reikia kreiptis į gydytoją tiesiogiai. Be to, kremai taip pat turėtų būti reguliariai nurodoma pašalinti diskomfortą. Kadangi granuloma taip pat gali labai neigiamai paveikti nukentėjusio asmens estetiką ir ją sumažinti. Todėl pacientai, norėdami atsverti šiuos skundus, dažnai būna priklausomi nuo psichologinės draugų ir šeimos pagalbos. Šiuo atžvilgiu taip pat gali būti naudingas kontaktas su kitais sergančiaisiais. Dėl to dažnai keičiamasi informacija, o tai gali palengvinti kasdienį gyvenimą.
Ką galite padaryti patys
Nors paprastai manoma, kad granulomos nereikia gydyti, nukentėjusieji dažnai ją mato kitaip. Priklausomai nuo lokalizacijos, odos išaugos atrodo labai nerimą keliančios. Yra niežulys, sausa oda vietos ir net opos, ir gyvenimo kokybės pablogėjimas. Tai gali turėti neigiamos įtakos nukentėjusio asmens psichikai. Be to, granulomos paprastai yra vizualiai pastebimos ir gali tapti dar viena depresinio elgesio priežastimi. Šiuo atveju primygtinai rekomenduojama kreiptis į psichoterapeutą. Psichologinė priežiūra suteikia pacientui galimybę išreikšti save be gėdos, tiesioginei aplinkai nežinant apie susilpnėjusį pasitikėjimą savimi. Nukentėjęs asmuo taip pat gali bandyti palengvinti lydimąjį odos simptomai mazgelis savipagalba. Jei šaltas kompresai neslopina niežėjimo ir mintis eina kryptimi niežėjimaspalengvinti tepalai ir kremai, tai reikėtų iš anksto aptarti su gydančiu gydytoju. Kai tik reikia kreiptis arba vartoti medicinos produktus, reikėtų skubiai laikytis šių patarimų, nes yra galimybė alerginė reakcija. Spalvotus odos pakitimus galima padengti makiažu. Tačiau norint išvengti, neturi būti atvirų vietų uždegimas. Priklausomai nuo granulomos dydžio ir vietos, kukurūzai tinkui sušvelninti gali būti naudojami tinkai ar pan. Tai gali suteikti palengvinimo, ypač trintose vietose.
