Greita vertė paaiškinta

Šios Greita vertė (sinonimai: tromboplastino laikas, TPZ; protrombino laikas, PTZ) yra laboratorinis parametras, apibūdinantis kraujas krešėjimas. Kaip vadinamasis pasaulinis plazminio bandymas kraujas krešėjimas, greitasis testas užfiksuoja kelis reakcijos etapus kraujo krešėjimas, įskaitant krešėjimo faktorių prisijungimo prie fosfolipidų paviršių gebėjimą. Jis nustato II, V, VII ir X faktorių aktyvumą, taip pat fibrinogenas koncentracija.

Procedūra

Reikalinga medžiaga

  • Citrinti kraują

Paciento paruošimas

  • Nežinomas

Trikdantys veiksniai

  • Nežinoma

Greita vertė

Vertė Tai reiškia,
70-120% Normalus kraujo krešėjimas
15-27% Terapinis diapazonas gydant antikoaguliantais (antikoaguliantais) narkotikai).

Indikacijos

  • Kepenų sintezės efektyvumo paaiškinimas
  • Vitamino K trūkumas
  • Įgimti ar įgyti faktoriaus trūkumai.
  • Stebėsena of vitaminas K antagonistas (VAK; pvz., fenprokumonas (Marcoumaras)) terapija.
  • Priešoperacinė koagulopatijos (širdies sutrikimo) patikra kraujas krešėjimas).

Interpretacija

Terapinis diapazonas yra skirtas šioms sąlygoms:

„Quick“ vertės sumažėjimo priežastys:

  • Antikoaguliantai terapija (kraujo krešėjimą slopinanti terapija).
  • Disfibrinogenemija (krešulių aktyvumo sumažėjimas fibrinogenas).
  • Hepatopatijos /kepenys ligos (žr. kepenų parametrus).
  • Lupus antikoaguliantas (antifosfolipidinis antikūnas).
  • Naujagimiai (nesubrendę hemostazė sistema).
  • Protrombino komplekso trūkumas
  • Vartojimo koagulopatija (krešėjimo faktorių ir trombocitai/ trombocitai, kurie gali vadovauti prie kraujavimo polinkis).
  • Vitamino K trūkumas

Padidėjęs Greita vertė neturi patologinės reikšmės. Šios vertės gali atsirasti dėl įvairių narkotikai z antibiotikai - narkotikai nuo bakterinių infekcijų.

Šiais laikais TNS vertė užima vis aukštesnę kraujo krešėjimo diagnostikos poziciją, nes ji apibūdina krešėjimo situaciją kaip ir Greita vertė. Tačiau, priešingai, jis yra standartizuotas ir todėl gali būti lyginamas tarptautiniu mastu.

Greitosios vertės ir PTT diferencinė diagnozė (dalinis tromboplastino laikas)

žvaigždynas Interpretacija
Greita vertė sumažėjo, PTT normaliame diapazone Įtariamos diagnozės:

  • Izoliuotas VII faktoriaus aktyvumo sumažėjimas.
  • Izoliuotas nedidelis V ir X faktoriaus aktyvumo sumažėjimas.
Greita vertė sumažėjo, PTT užsitęsė, kraujavimo simptomai. Pirmiausia reikia atmesti nefrakcionuoto heparino perdozavimą! Įtariamos diagnozės:

  • Izoliuoto veiksnio trūkumo būsenos
  • Sumažinta sintezės talpa kepenys*.
  • Vitamino K trūkumas
  • Vartojimo koagulopatija (išplitusi intravaskulinė koaguliacija; žr. Klinikinę situaciją).

* Kepenys sintezės sutrikimus dažniau rodo greitasis tyrimas nei PTT.

Greita vertė normalioje srityje, PTT užsitęsę, kraujavimo simptomai. Įtariamos diagnozės:

  • Hemofilija A (VIII faktoriaus aktyvumo sumažėjimas).
  • Hemofilija B (IX faktoriaus aktyvumo sumažėjimas).
  • Von Willebrand liga (vidutiniškai sumažėjęs VIII faktoriaus aktyvumas).