Greitas progresuojantis glomerulonefritas: tyrimas ir diagnostika

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Mažas kraujo tyrimas
  • Šlapimo būklė (greitas testas: pH, leukocitai, nitritai, baltymai, gliukozė, kraujas), nuosėdos, jei reikia, šlapimo pasėlis (patogenų nustatymas ir rezistograma, ty tinkamo bandymas antibiotikai jautrumui / atsparumui).
  • Eritrocitų morfologija ( eritrocitai / raudona kraujas ląstelių) fazinė kontrastinė mikroskopija [dismorfinis eritrocitai (netinkamai suformuotas raudonas kraujas ląstelės): ypač akantocitai (= eritrocitai su „Mikio pelės ausimis“); acantocitai yra glomerulinio kraujavimo išraiška].
  • Elektrolitai - natris, kalis
  • Baltymai serume
  • 24 valandų šlapimas apimtis siekiant nustatyti kreatinino klirensas ir proteinurijos diferenciacija [greitas GFR praradimas (glomerulų filtracijos greitis / bendras apimtis pirminio šlapimo, kurį gamina visi abiejų inkstų glomerulai (inkstų korpusai) kartu per laiką]].
  • Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas, cistatinas C or kreatinino klirensas, kaip pridera.
  • Serumo elektroforezė - nustatyti įvairių proporcijas baltymai (baltymų frakcijos).
  • VISO cholesterolio kiekis, MTL cholesterolio, DTL cholesterolio, trigliceridų.
  • Šlapimo rūgštis
  • Autoimuninė serologija: antikūnai prieš GBM (glomerulų bazinę membraną), pANCA (anti-MPO-AK), cANCA (anti-PR3-AK), ANA (auto-Ak (IgG) prieš ląstelių branduolinius antigenus), anti-ds-DNR, Sm-AK.
  • Papildymas (C3, C4)
  • Krioglobulinai

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.