Griežtumas: priežastys, gydymas ir pagalba

Griežtumas yra raumenų standumas, kurį kontroliuoja centrinis nervų sistema ir atsiranda tuo pačiu metu suaktyvinus raumenis ir jų kolegas. Griežtumas yra ekstrapiramidinių ar piramidinių pažeidimų CNS simptomas, todėl gali būti susijęs su ParkinsonizmasPavyzdžiui. Terapija pirmiausia susideda iš fizinių ir profesinė terapija.

Kas yra griežtumas?

Raumenys turi pagrindinę įtampą, dar vadinamą poilsio tonu. Taigi poilsio metu griaučių raumenys nėra nei susitraukę, nei visiškai atsipalaidavę. A būklė vadinamas griežtumu, padidėja pagrindinė skeleto raumenų įtampa. Rezultatas yra raumenų standumas ar raumenų sustingimas. Griežtumas pagrįstas centralizuotai valdomu ir vienu metu aktyvinamu atskirais raumenimis ir jų antagonistais. Nurodomi atskirų griaučių raumenų antagonistai. Taigi raumenų aktyvacija griežtai atitinka agonisto ir antagonisto aktyvaciją. Be standumo jausmo, pacientai, turintys griežtumą, dažnai apibūdina traukimo pojūčius paveiktoje srityje. Ypatinga griežtumo forma yra vadinamasis krumpliaračio fenomenas, kai pasyviai judančios galūnės raumenys trūkčioja. Krumpliaračio reiškinys reiškia centrinės sistemos ekstrapiramidinės sistemos sutrikimus nervų sistema.

Priežastys

Visų griežtumo priežasčių yra centrinėje nervų sistema. Raumenys turi tam tikrą pagrindinę įtampą, kurią reguliuoja skirtingos centrinės nervų sistemos sritys. Be piramidinės sistemos, šiame reglamente dalyvauja ir ekstrapiramidinė sistema. Visa raumenims skirta informacija apie raumenų ir raumenų grupių susitraukimą patenka į tikslinius organus per smegenų žievę.nugaros smegenys kelius. Šie keliai atitinka piramidinius kelius, kurie sugrupuoti į piramidinę sistemą. Informacija apie judėjimą taip pat gali būti atliekama ekstrapiramidiškai, pasiekiant nugaros smegenys kitomis priemonėmis. Piramidinės ir ekstrapiramidinės sistemos sąveikauja tarpusavyje. Daugeliu atvejų prieš griežtumą atsiranda ekstrapiramidinės sistemos disfunkcija. Pavyzdžiui, krumpliaračio reiškinys dažnai remiasi dopamino trūkumas ir dėl to atsirandanti disfunkcija, kaip matyti iš Parkinsonizmas. Pacientai, turintys griežtumą, kenčia nuo pagrindinio raumenų standumo simptomo. Krumpliaračio reiškinyje šis griežtumas veikia tik pasyvius judesius. Kitos griežtumo formos veikia tik aktyvius judesius. Galutinis raumenų standumo rezultatas yra sutrikęs judėjimas ir, kai kuriais atvejais, koordinavimas problemų. Vienas iš ankstyviausių standumo požymių yra sumažėjęs rankų judėjimas einant. Kai kuriais atvejais, skausmas ir diskomfortas yra ne tik tvirtumas. Insensacijos dažnai būna dėl jautrių suspaudimo nervai raumenyse. Atskirais atvejais judėjimo sutrikimai gali skatinti polinkį kristi. Kai kuriais atvejais pacientams griežtumo metu pasireiškia kamptokormija. Šią laikysenos anomaliją medicina supranta kaip nevalingą aktyvų kamieno srities judėjimą į priekį. Šio reiškinio priežastis yra distoninis nevalingas kamieno lenkimo raumenų susitraukimas. Šis susitraukimas ypač padidėja, kai kūnas yra vertikalioje padėtyje, todėl kamptokormija dažniausiai atsiranda pacientui stovint. Visi kiti simptomai priklauso nuo konkrečios griežtumo priežasties. Kontekste Parkinsonizmas, pavyzdžiui, ilsisi drebulys akinezija yra vieni svarbiausių simptomų.

Ligos, turinčios šį simptomą

  • Parkinsonizmas
  • Išsėtinė sklerozė

Diagnozė ir eiga

Griežtumo diagnozė nustatoma matuojant ramybės tonusą. Pavyzdžiui, matavimui gali būti naudojamas EMG, todėl įtampos būsena tampa objektyvi. Be to, neurologinis tyrimas atliekamas kaip diagnostinio proceso dalis. Atliekant šį tyrimą, griežtumas nustatomas gulint ar sėdint pacientui. Šis aptikimas ypač sėkmingas krumpliaračio reiškinio atveju. Gydytojas pasyviai juda individą sąnarių ir prašo paciento atpalaiduoti raumenis. Esant griežtumui ar krumpliaračio reiškiniui, gydytojas jaučia vaškinį raumenų standumą tolygiai atkaklaus pasipriešinimo pavidalu. Skirtingai nuo spastiškų reiškinių, pasipriešinimas nepriklauso nuo judėjimo greičio. Jei pacientas aktyviai judina kitos pusės galūnę, pasyviai judančios pusės pasipriešinimas dar labiau padidėja. Krumpliaračio reiškinio atveju griežtumui būdingi šio tyrimo pertraukimai. Norėdamas nustatyti pagrindinę griežtumo priežastį, gydytojas, be kita ko, organizuoja vaizdo procedūras. Prognozė priklauso nuo griežtumo priežasties.

Komplikacijos

Raumenų sustingimas arba griežtumas pirmiausia išsivysto sergant Parkinsono liga. Kita galima Parkinsono ligos komplikacija yra įšaldymas, kai nukentėjęs asmuo sustingsta judesio viduryje. Priešingai, taip pat gali vadovauti dėl pernelyg didelių, nevalingų rankų ir kojų ar bagažinės judesių (hiperkinezija), o tai padidina sužalojimo riziką nukentėjusiam asmeniui ir aplinkai. Be to, Parkinsono liga sergantiems pacientams gali pasireikšti kraujotakos sutrikimai, kurie gali vadovauti iki sunkaus svaigulys ar net be sąmonės, pavyzdžiui, nuo gulėjimo iki atsistojimo. Be to, nukentėjęs asmuo gali patirti silpnumą pūslė or tiesiojoje žarnoje, todėl jis ar ji tampa nelaikomas ir jam reikalinga priežiūra. Be to, Parkinsono liga gali vadovauti į Depresija dėl gyvenimo kokybės pablogėjimo. Dėl to gali padidėti alkoholis narkotikų vartojimas, depresijos atstovai taip pat linkę į mintis apie savižudybę. Reta ir bijoma Parkinsono ligos komplikacija yra akinetinė krizė. Tokiu atveju simptomai pablogėja, o nukentėjusį asmenį kankina bendras raumenų sustingimas ar net ypatingas griežtumas. Tai gali sukelti visišką nesugebėjimą judėti, o tai taip pat gali paveikti kalbos ir kvėpavimo raumenis. Tai taip pat gali lydėti kūno perkaitimas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Norint tinkamai diagnozuoti, pacientai turėtų kreiptis į gydytoją, jei įtaria griežtumą. Nepakanka savęs diagnozuoti naudojant testus ar kontrolinius sąrašus iš interneto. Paprastai pacientai pirmiausia kreipiasi į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Jei reikia, šeimos gydytojas gali išduoti siuntimą pas specialistą. Jei simptomas yra naujas, pacientai, sergantys Parkinsono liga, taip pat turėtų informuoti savo gydymo specialistą apie griežtumo išvaizdą. Paprastai tai yra neurologas arba psichiatras. Tačiau Vokietijoje pacientams nebūtinai reikia siuntimo pas neurologą. Atsižvelgiant į tai, kokia gera vietinė medicininė padėtis, laukimo laikas gali labai skirtis. Paskyrimas pas bendrosios praktikos gydytoją dažnai būna greitesnis ir kai kuriais atvejais jau gali suteikti pirminį simptomų įvertinimą. Kai kuriuose miestuose yra ir specializuotų poliklinikų, kurios dažnai yra susijusios su didesne klinika. Kai kurie iš šių specializuotų gydymo centrų taip pat paskiria paskyrimus diagnozuoti ir gydyti įtariamą Parkinsono ligą. Kadangi griežtumas yra pagrindinis Parkinsono ligos simptomas, bet kokiu atveju patartina profesionaliai diagnozuoti gydytoją.

Gydymas ir terapija

Terapija nes griežtumas priklauso ir nuo pagrindinės sutrikimo priežasties. Bet kokiu atveju, fizinis ir profesinė terapija žingsniai skaičiuojami į terapiją. Negalima būti priežastinio terapija. Visi griežtumai turi centrinę nervų priežastį, o centrinės nervų sistemos pažeidimai daugeliu atvejų yra negrįžtami. Atitinkamai, profesinė terapija ir fizinė terapija yra ne priežastinis, o simptominis gydymas. Terapijos formomis siekiama bent jau sušvelninti griežtumą arba padėti pacientui suvaldyti simptomą. Pavyzdžiui, taikydamas ergoterapiją, pacientas mokosi, kaip tai panaudoti AIDS kad jis ar ji galėtų kuo ilgiau išgyventi kasdienį gyvenimą, net ir griežtai griežtai. Visų pirma, kasdieniniai judesiai yra treniruojami kaip terapijos dalis. Tam tikromis aplinkybėmis taip pat gali būti svarstomi gydymo vaistais veiksmai, skatinantys centrinę nervų sistemą sumažinti tonusą.

Perspektyva ir prognozė

Griežtumo atveju prognozė daugiausia priklauso nuo raumenų standumo priežasties. Jei griežtumas grindžiamas Parkinsono liga, simptomus galima palengvinti taikant fizinę ir darbo terapiją, tačiau jau patirta žala daugeliu atvejų yra negrįžtama. Taigi nėra galimybės visiškai pasveikti, tačiau tolesnius skundus bent jau galima sušvelninti iki ankstyvo laikotarpio priemonės.Ligos metu paprastai būna kitų simptomų, tokių kaip pakitusi eisena, mirksėjimo trūkumas ar balso sumažėjimas apimtis, o tai gali atitinkamai pabloginti prognozę. Atitinkami simptomai ir toliau vystosi progresuojant pagrindinei Parkinsono ligai, didėja intensyvumas ir plinta, kol galiausiai pasireiškia sunkūs paralyžiaus simptomai, o vėliau - nukentėjusio asmens mirtis. Gydymo perspektyva suteikiama esant griežtumui, atsirandančiam dėl traumos ar nelaimingo atsitikimo. Tada chirurginė intervencija gali atkurti pradinį raumenų darbą, nesukeliant antrinių simptomų. Pradinius griežtumo požymius gydytojas turėtų nedelsdamas įvertinti dėl jų sunkumo.

Prevencija

Griežtumas yra piramidės ar ekstrapiramidinės centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomas. Taigi griežtumo galima išvengti tik tiek, kiek galima išvengti centrinės nervų sistemos pažeidimų. Pavyzdžiui, jokios prevencinės priemonės priemonės yra nuo ligų, tokių kaip išsėtinė sklerozė. Dėl šios priežasties griežtumo niekada negalima visiškai išvengti.

Ką galite padaryti patys

Griežtumo atveju gali būti naudinga atlikti tinkamus pratimus už jos ribų fizinė terapija sesijos. Tačiau būtina sąlyga yra tai, kad pratimai būtų atliekami švariai ir prieš tai būtų konsultuojamasi su gydančiu terapeutu. Priešingu atveju yra simptomų pasunkėjimo ar perkrovos pavojus. Tik tinkamai atlikti pratimai gali pagerinti nukentėjusiųjų kasdienį gyvenimą. Nepaisant to, galimybės imtis griežtų veiksmų savarankiškai yra gana ribotos. Tai įmanoma tik papildyti arba palaikyti esamus gydymo metodus. Kadangi griežtumas nenuosekliai negrįžtamai pažeidžia centrinę nervų sistemą, nukentėjusieji turi orientuotis savo kasdieniame gyvenime pagal šią ligą. Tai reikia sutikti. Kasdieniniai judesiai turėtų būti atliekami nepaisant apribojimų. Jei naudojami pagalbiniai prietaisai, jie turi būti įvaldyti. Be to, kasdieniame nukentėjusiųjų gyvenime taip pat reikia atsižvelgti į psichologinius aspektus. Galų gale, griežtumo diagnozė sukelia daugybę pokyčių. Kadangi tai dažniausiai yra negrįžtama, priėmimo kelias paprastai yra lengviausias. Todėl patartina ir psichiškai susitaikyti su naujomis gyvenimo aplinkybėmis. Konsultacijos su psichologu ar psichiatras gali padėti šiame procese.