Gripo vakcinacija: gripo šūvis

Dėl daryti įtaką skiepijant, kasmet gaminama iš gripo inaktyvuota vakcina (negyva vakcina) virusai praėjusios žiemos. Ši vakcina apsaugo 50–80%. Vaikams ir paaugliams nuo 17 iki XNUMX metų, neaktyvūs vakcinos galima injekuoti („injekcija“) arba susilpninti gyvai daryti įtaką vakcina (LAIV) nuo nosies administracija („Pernešimas į nosį“, ty nosies purškalas). Nuo 14 m. Lapkričio 2017 d. Nuolatinis vakcinacijos komitetas („Stiko“) rekomenduoja keturkampį daryti įtaką vakcina su dabartiniu antigenų deriniu, kurį rekomenduoja PSO (Pasaulis Sveikata Organizacija) sezoniniam skiepijimui nuo gripo (pagrindimas Epidemiologiniame biuletenyje 02/2018). Gripas (gripas) yra ūmus uždegimas kvėpavimo takai su gripo virusu. Toliau pateikiamos Roberto Kocho instituto Nuolatinės vakcinacijos komisijos (STIKO) rekomendacijos dėl skiepijimo nuo gripo:

Metinė vakcinacija rudenį ketvalentine vakcina su dabartiniu antigenų deriniu, kurį rekomenduoja PSO (taikoma visoms amžiaus grupėms).

Indikacijos (taikymo sritys)

  • S: ≥ 60 metų asmenys
  • I: visos nėščios moterys nuo 2-ojo trimestro (trečiojo trimestro); gretutinių ligų, kurių rizika sveikatai padidėja nuo 1-ojo trimestro, bet kokio amžiaus žmonėms, kurių rizika sveikatai yra padidėjusi dėl pagrindinės būklės, tokių kaip:
    • Lėtinės kvėpavimo sistemos ligos (įskaitant astma ir LOPL).
    • Lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenys ir inkstas ligos.
    • Diabetas cukrinis diabetas ir kitos medžiagų apykaitos ligos.
    • Lėtinės neurologinės ligos, pvz išsėtinė sklerozė su recidyvais, kuriuos sukelia infekcijos.
    • Asmenys, turintys įgimtą ar įgytą imunodeficitas su likusia T ir (arba) B ląstelių funkcija arba imunosupresija.
    • ŽIV infekcija

    Slaugos ar senelių namų gyventojai

  • B: Asmenys, kurie gali kelti pavojų tame pačiame namų ūkyje gyvenantiems ar jų prižiūrimiems asmenims kaip galimas infekcijos šaltinis. Rizikos grupės asmenys yra asmenys, sergantys pagrindinėmis ligomis, kai yra žymiai sumažėjusio skiepijimo nuo gripo veiksmingumo įrodymų, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas Reikalavimas dializė arba asmenys, turintys įgimtą ar įgytą imunodeficitas ar slopinimas.
  • Asmenys, turintys padidintą riziką, pvz., Medicinos personalas, asmenys patalpose, kuriose yra didelis viešasis eismas, ir asmenys, kurie gali būti potencialus jų prižiūrimų rizikos asmenų infekcijos šaltinis. Asmenys, kuriems padidėja rizika dėl tiesioginio kontakto su naminiais ir laukiniais paukščiais *.
  • R / I: 60 metų ir vyresniems keliautojams ir I grupėje nurodytoms žmonių grupėms (indikacinė vakcinacija), kurie šiuo metu nėra apsaugoti nuo vakcinos, paprastai rekomenduojama skiepytis, kitiems keliautojams vakcinacija nuo gripo yra pagrįsta įvertinus riziką pagal poveikis ir vakcinos prieinamumas.
  • I: Jei sunki epidemija neišvengiama, remiantis kitų šalių patirtimi, arba tikimasi po reikšmingo antigeninio dreifo ar antigeninio poslinkio, o vakcinoje yra naujas variantas.

* Skiepijimas sezoniniu žmogaus gripu vakcinos neapsaugo nuo paukščių gripo sukėlėjo sukeltų infekcijų, tačiau gali užkirsti kelią dviguboms infekcijoms šiuo metu cirkuliuojančiu gripu virusai. Legenda

  • S: Standartinės vakcinacijos, taikant bendrai.
  • A: revakcinacijos
  • I: Indikacinės vakcinacijos rizikos grupėms, turinčioms individualų (ne profesinį) padidintą poveikio, ligų ar komplikacijų pavojų, ir trečiųjų šalių apsaugai.
  • B: skiepai dėl padidėjusios profesinės rizikos, pvz., Įvertinus riziką pagal Profesinė sveikata ir saugos įstatymas / potvarkis dėl biologinių medžiagų / potvarkis dėl profesinių medicinos atsargumo priemonių (ArbMedVV) ir (arba) trečiųjų asmenų apsauga vykdant profesinę veiklą.
  • R: skiepai dėl kelionės

Kontraindikacijos

  • Asmenys, sergantys ūminėmis ligomis, kuriems reikalingas gydymas.
  • Alergija vakcinos komponentams (pvz., vištienos kiaušinio baltymui, žr. gamintojo instrukciją) papildai).

Vykdymas

Skiepijimas - naudojant dabartinį PSO rekomenduojamą antigenų derinį - turėtų būti atliekamas iki gripo sezono pradžios, jei įmanoma:

  • Šiaurės pusrutulis: nuo lapkričio iki balandžio.
  • Pietų pusrutulis: nuo gegužės iki spalio
  • Laikotarpis su kitomis vakcinacijomis nėra būtinas.

Daugiau patarimų

  • Be trivalentės (IIV3) ir keturvalentės neaktyvintos vakcinos (IIV4) injekcijoms taip pat patvirtinta keturvalentė gyva susilpninta vakcina (LAIV4) 2–17 metų imtinai. Šioje amžiaus grupėje galima naudoti inaktyvuotas vakcinas arba gyvąją vakciną. Jei yra kliūčių injekcijai (pvz., Švirkšto fobija, krešėjimo sutrikimai), pirmenybę reikėtų naudoti LAIV.
  • Norint užtikrinti tinkamą vakcinos apsaugą, pacientai metotreksato norint pagerinti apsauginį veiksmingumą, po skiepijimo nuo gripo gydymas turi būti dviejų savaičių pertrauka.

Veiksmingumas

  • Nuo gero iki patenkinamo veiksmingumo (išimtis: asmenys, turintys imunodeficito arba gydantys imunosupresantai).
  • Apsauga nuo vakcinos maždaug po 1-2 savaičių po vakcinacijos.
  • Apsaugos nuo skiepijimo trukmė, priklausomai nuo vakcinos, mažiausiai 1 metai
  • Susilpninta gyva vakcina: apsauginis poveikis iki 70% (daugiau nei vakcinacija suaugusiems).

Kitos pastabos

  • Vaikams nuo dvejų iki šešerių metų, kuriems rekomenduojama skiepytis dėl pagrindinės ligos, pageidautina naudoti vakciną, kuri nebešvirkščiama, o purškiama į nosis (dėl didesnio vakcinacijos priėmimo, kuris bus kartojamas kasmet, ir dėl geresnio efekto).
  • Vyresniems nei 60 metų žmonėms dabar yra vakcinų su pagerintu imunogeniškumu, naudojant specialius pagalbinius vaistus.
  • Prieš paukščių gripą (paukščių gripą) įprasta gripo vakcina yra neveiksminga; čia reikia naudoti jau turimą vakciną nuo H5N1

Šalutinis poveikis / vakcinacijos reakcijos

  • Švelnus karščiavimas (iki 5%) ir vietinės reakcijos, tokios kaip paraudimas ir patinimas (iki 30%) injekcijos vietoje, gali pasireikšti praėjus 8–24 valandoms po vakcinacijos.

Vakcinacijos būklė - vakcinacijos titrų kontrolė

Vakcinacija Laboratoriniai parametrai Vertė Reitingas
Gripas Gripo A / B-IgG-IFT ≤ 1:10 Negalima manyti, kad vakcinacija yra pakankama
1:> 10 Prisiimkite pakankamą apsaugą nuo vakcinacijos

Poveikio po profilaktikos

Potekspozicijos profilaktika - tai vaistų nuo ligų prevencijos teikimas asmenims, kurie nėra apsaugoti nuo tam tikros ligos skiepijant, bet yra ja paveikti. Žr. Gripas (gripas) / medicina terapija.