Grybelis (eritema Infectiosum): priežastys, simptomai ir gydymas

Grybelis (erythema infektiosum), priklausanti vaikų ligoms, yra viena iš kelių galimų eritroviruso (parvoviruso B19) infekcijos apraiškų. Grybelis, kuris yra gana nekenksmingas, nereikėtų painioti raudoniukė.

Kas yra grybelis?

Vaikai dažnai kenčia grybelis. Grybelis yra dažna ir labai užkrečiama liga visų pirma vaikystė tai gali paveikti ir suaugusius. Grybeliui būdingas skiriamasis, drugelisformos, ryškiai raudonas veido bėrimas, plintantis per skruostus. Istorinis grybelio, kaip „penktosios ligos“, pavadinimas dabar vartojamas angliškai kalbančiame pasaulyje ir kilęs iš originalaus vaikų ligos susijęs su a odos bėrimas. Daugeliui vaikų grybelio eiga yra lengva ir reikalauja nedaug gydymo, tačiau gali sukelti didelių komplikacijų, jei užsikrečia suaugus. Paprastai labiausiai nukenčia vaikai nuo 5 iki 15 metų. Tikimasi, kad sulaukus pilnametystės pusė paauglių bus imunizuoti kontaktuojant su grybeliais.

Priežastys

Grybus sukelia žmogaus eritrovirusas. Šis žmogaus patogeninis virusas yra toks mažas, kad susideda tik iš vienos DNR grandinės. Jis nebuvo patikrintas kaip grybelio sukėlėjas iki 1981 m. Eritrovirusas dauginasi kaulų čiulpai per vadinamąsias raudonųjų pirmtakų ląsteles kraujas ląstelės ir yra perduodamas per sekreciją kvėpavimo takai (seilės ar nosies gleivės). Grybelių infekciją taip pat gali sukelti tiesioginis kontaktas su užkrėstais asmenimis. Laikas tarp užsikrėtimo ir simptomų atsiradimo (inkubacinis laikotarpis) dažniausiai yra nuo 4 iki 21 dienos, jei yra kirminas. Infekcijos rizika visų pirma egzistuoja dienomis iki simptomų atsiradimo.

Simptomai, skundai ir požymiai

Liga labai skiriasi savo sunkumu; kai kurie žmonės išlieka besimptomiai ir net nesupranta, kad yra užkrėsti. Girliandos formos bėrimas yra tipiškiausias grybelio požymis, nors jis pasireiškia ne visiems pacientams. Jis taip pat vadinamas infantiliu erysipelas. Jis susiformuoja maždaug po keturių – keturiolikos dienų po užsikrėtimo. Jis sklinda bangomis ant skruostų ir kaktos ir neturi įtakos regionui aplink burna. Jis taip pat vadinamas a drugelis bėrimas, nes jis simetriškai atsiranda aplink aplink nosis drugelį primenančia forma. Ant likusio kūno jis ypač atsiranda ant kojų, rankų ir sėdmenų. Praėjus kelioms dienoms po jo atsiradimo, bėrimas išnyksta; tačiau jis gali paūmėti pakartotinai ilgesnį laiką. Saulės ar šilumos poveikis palankus šiam naujam protrūkiui. Paprastai raudonos dėmės nesukelia nepatogumų; kai kuriems žmonėms jie sukelia niežėjimą. Papildomai, gripasgali pasireikšti panašūs simptomai. Pacientas jaučiasi ligotas, pavargęs ir kartais turi karščiavimas. Kadangi virusas taip pat sukelia anemija, oda tampa blyškus. Pulsas gali padidėti, nes širdis turi labiau stengtis aprūpinti kūną pakankamai deguonis nepaisant anemija.

Diagnozė ir eiga

Daugumai žmonių, sergančių grybeliais, nėra jokių požymių ar simptomų. Kai pasireiškia simptomai, jie labai skiriasi priklausomai nuo šia liga sergančio asmens amžiaus. Ankstyvieji vaikų grybelio požymiai ir simptomai gali būti skaudanti gerklė, žemos kokybės karščiavimas, liūdnas skrandis, galvos skausmas, nuovargisarba niežulys. Praėjus kelioms dienoms po pirmųjų grybelio simptomų, ant veido gali atsirasti ryškus raudonas bėrimas, kuris paprastai tęsiasi abu skruostus. Progresuodamas rausvas ir šiek tiek pakeltas bėrimas tęsiasi iki rankų, bagažinės, šlaunų ar sėdmenų, jau skelbdamas paskutinę ringo fazę. Šiek tiek trumpalaikis bėrimas gali išlikti kelias savaites. Suaugusiems žmonėms, sergantiems grybeliais, paprastai nebūna būdingo skruostų bėrimo. Vietoj to, pagrindiniai simptomai yra sąnarių skausmas rankose, riešuose, keliuose ar kulkšnyse, kurie gali trukti kelias savaites.

Komplikacijos

Sveikiems žmonėms grybelio komplikacijos yra retos. Tačiau nėščioms moterims ir žmonėms, kenčiantiems nuo imuninės sistemos trūkumo, kartais kyla pavojus. Galima infekcinės eritemos komplikacija yra sąnarių įsitraukimas. Jis tampa pastebimas per skausmingus sąnarių uždegimus, kurie atsiranda ypač mažuose sąnarių. Šis poveikis ypač veikia jaunas moteris ir mergaites. Simptomų trukmė svyruoja nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių. Tolesniame kurse jie taip pat regresuoja be terapija. Kai kurios grybelio komplikacijos atsiranda dėl to, kad virusai konkrečiai nukreipti eritrocitai (raudona kraujas ląstelės) ir jų pirmtakų ląstelės. Jei pacientas kenčia nuo hemolizės anemija (anemija) tuo pačiu metu gresia aplastinės krizės. Šių krizių metu kaulų čiulpai nukentėjusio asmens laikinai nebegali sukelti raudonos spalvos kraujas ląstelių. Parvovirusas B19 yra atsakingas už tai. Aplastinė krizė dažnai yra pirmasis sferocitinės anemijos požymis. Jei įgimta ar įgyta gyvenimo eiga imuninė sistema yra defektų, dėl to sutrinka grybelio viruso naikinimas. To pasekmė dažnai yra lėtinė pasikartojanti anemija. Tipiška nuoroda yra ta, kad nėra specifinių antikūnai nukreiptas prieš parvovirusą B19, galima aptikti paveiktiems asmenims. Pavojus taip pat egzistuoja nėštumas. Taigi trečdaliu visų nėštumų virusas užkrečia placenta, todėl atsiranda jo perdavimas negimusiam vaikui ir gresia sunki anemija.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Grybelis dažnai nereikalauja gydymo. Simptomai išnyksta savaime per septynias – keturiolika dienų, be jokių papildomų komplikacijų, dėl kurių nerimauti. Jei karščiavimas ir gripaspanašūs simptomai, tokie kaip sąnarių skausmas or pykinimas vystytis, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Jei būdingas bėrimas atsiranda praėjus dviem ar penkioms dienoms po šių simptomų, tą pačią dieną reikia kreiptis į gydytoją. Grybelių infekcija per nėštumas reikalingas medicininis įvertinimas. Gydytojas atliks ultragarsas apžiūrėkite ir patikrinkite, ar vaiką paveikė liga. Žmonės su hemolizinė anemija arba imuninės sistemos nepakankamumas taip pat yra viena iš rizikos grupių, todėl turėtų pasireikšti gydytojas, jei pasireiškia aprašyti ligos požymiai. Grybelis gali atsirasti tik vieną kartą, nes kūnas formuojasi ilgai antikūnai pirmosios infekcijos metu. Jei panašūs simptomai pasikartoja dar kartą, gali būti kita pagrindinė liga, kurią turi išaiškinti gydytojas. Grybus gydo šeimos gydytojas arba pediatras. Jei būklė atsiranda dėl esamos ligos, tinkamas specialistas yra tinkamas kontaktas.

Gydymas ir terapija

Kadangi grybelis yra gana nekenksminga liga, susirgus šia liga, apsilankyti pas gydytoją paprastai nereikia vaikystė. Šiuo atveju pakanka savarankiškai gydyti grybelį namuose ir pirmiausia jis palengvina simptomus. Nuo vaikystė ligos sukelia svarbų vystymosi impulsą, turėtų būti užtikrinta, kad vaikas pakankamai gertų ir daug ilsėtųsi. Esant aukštesnei karščiavimui ar skausmas, drungni veršelių kompresai arba administracija of paracetamolis pades. Jei vaikas ar kažkas iš šeimos kenčia nuo rimtos pagrindinės ligos, dėl kurios gali padidėti komplikacijų rizika dėl grybelio, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nes virusai sukeliančios grybelį, pirmiausia veikia raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakines ląsteles, ypač rizikuoja anemija sergantys žmonės. Blogiausiu atveju gali sukelti aplastinę krizę. Šiuos pacientus gali tekti hospitalizuoti ir jiems bus perpiltas kraujas. Sergantys žmonės su nusilpusiais imuninė sistema (pvz., AIDS ar po organų transplantacijos) gauna antikūnai per imunoglobuliną injekcijos gydyti kirminą. Pirmosios pusės mėnesio infekcija nėštumas galima gydyti tiesioginiu kraujo perpylimas į vaisius or narkotikai kad kerta placenta.

Prevencija

Dėl užkrėtimo grybeliais įgyjamas imunitetas visą gyvenimą. Kadangi nėra profilaktinio skiepijimo nuo kirminų, standartinė higiena priemonės tokie kaip rankų plovimas ar nenaudojamų audinių naudojimas yra nurodyti profilaktikai.

Sekti

Grybelių infekcija paprastai visiškai užgyja per kelias dienas, todėl jai nereikia specialios priežiūros priemonės. Kai atsiranda bėrimas ir kiti būdingi simptomai, tokie kaip karščiavimas, raumenys skausmas, galvos skausmas ir sąnarių skausmas maždaug po septynių iki dešimties dienų, pacientai gali nedvejodami atnaujinti įprastą veiklą. Norint išvengti kūno perkrovos, paciento bendrasis būklė turėtų būti atsižvelgta. Sportinė veikla turėtų būti vėl palaipsniui didinama. Dažniausiai dėl atslūgimo galima tikėtis ilgiau trunkančių pasekmių odos bėrimas. Jei padidėjęs niežėjimas arba jei nukentėję asmenys kenčia nuo žvynelių oda, paprastas odos priežiūros produktai gali sušvelninti šiuos skundus. Tačiau šie oda reakcijos taip pat paprastai išnyksta savaime po trumpo laiko. Jei ligos metu kyla rimtų komplikacijų, kurios buvo gydomos vaistais pagal medicinos nurodymus, specialios priemonės taip pat gali prireikti. Pacientai, kurių silpnumas imuninė sistema ar mažakraujystė turėtų laikytis individualių gydytojo nurodymų. Jiems gali tekti leisti ilgesnius atsigavimo laikotarpius su fiziniu poilsiu. Nėščios moterys, kaip didelės rizikos pacientės, taip pat turėtų griežtai laikytis savo gydytojo rekomendacijų. Išgydžius kirminų infekciją, pacientai negali vėl užsikrėsti. Jie yra apsaugoti nuo ligos visą gyvenimą.

Štai ką galite padaryti patys

Grybelis kol kas negali būti specialiai gydomas, tačiau dažniausiai jis gyja pats. Svarbiausia savipagalbos priemonė - palengvėti ir vartoti gydytojo paskirtus vaistus. Jei vaikas serga grybelių infekcija, tėvai turi aprūpinti vaiką pakankamai skysčių ir švelniu maistu. Įrodyta namų priemonė nuo niežėjimo yra vėsinantys kompresai. Riebus kremai iš vaistinės yra alternatyva. Be to, sergantysis neturėtų bendrauti su sveikais žmonėmis. Patartina atidžiai stebėti vaiką, kad kilus bet kokioms komplikacijoms būtų galima nedelsiant imtis reikiamų priemonių. Dėl aukšto karščiavimo, stipraus niežėjimo ir nuolatinių virškinimo trakto nusiskundimų reikia paaiškinti gydytoją. Jei grybelis per dvi savaites neatslūgsta, būtina apsilankyti ir pas gydytoją. Jei grybelio infekcija pasireiškia nėštumo metu, reikia reguliariai atlikti tolesnius tyrimus. Gydytojas nustato pagal ultragarsas tyrimas, ar ligos sukėlėjas perėjo negimusiam vaikui ir ar jis gali tinkamai pradėti terapija jei būtina. Pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, turi būti aprūpinti specialiais antikūnais, jei yra lėtinė anemija.