Stemplė, medicinoje vadinama iš lotyniško stemplės, yra Virškinimo traktas kad jungia burna ir gerklės srityje su skrandis. Tai tam tikras vamzdelis, susidedantis iš išorinio raumenų sluoksnio ir vidinio gleivinė kad jungiasi prie vamzdelio ertmės. Dėl tiksliai koordinuoto raumenų susitraukimo maisto minkštimas išstumiamas išilgai gleivinės link skrandis.
Pereinant prie skrandis, kaip ir viršutiniame gale, yra žiedo formos sfinkterio raumuo, kuris užtikrina, kad skrandžio turinys negalėtų grįžti į stemplę. Stemplės uždegimas arba ezofagitas kaip žinoma, Vokietijoje nėra reta liga. Dėl šios klinikinės nuotraukos kenčia daugiau nei 1% gyventojų.
Stemplės uždegimas gali sukelti įvairias priežastis. Dažniausiai jį sukelia stemplės dugno stemplės apatinio sfinkterio raumens (apatinio stemplės sfinkterio) silpnumas. refliuksas liga, kai skrandžio turinys grąžinamas į stemplę. Tada tai vadinama refliuksas ezofagitas. Stemplės uždegimą taip pat gali sukelti virusai ar grybai.
Simptomai
Daugeliu atvejų stemplės uždegimas sukelia daugybę klasikinių nusiskundimų, kurie apskritai gana greitai nukreipia teisingą diagnostikos kelią. Visų pirma refliuksassukeltas stemplės uždegimas, pacientai iš pradžių pastebi nemalonų rėmuo kuris trunka ilgą laiką ir įvyksta daugiausia pavalgius ar atsigulus. Tokiu atveju, rėmuo yra ne paties uždegimo simptomas, o priežastinės problemos išraiška, būtent apatinio sfinkterio raumens silpnumas.
Reikėtų pažymėti, kad lengvas rėmuo yra gana normalu po riebaus ir labai gausaus valgio, tačiau jis tampa simptomu, kai jis pasireiškia ir po lengvų valgių arba kai jis tampa nuolatinis. Simptomas, kuris taip pat sukelia visų rūšių stemplės uždegimą, yra skausmas, kuris ypač nurodomas už krūtinės kaulo ir yra dūrio ar deginimas charakteris. skausmas taip pat galima pajusti šiek tiek giliau viršutinės pilvo srityje.
tai skausmas gali pablogėti esant stemplės uždegimui, ypač ryjant. Papildomai, rijimo sunkumai su rijimu ir „įstrigimo“ jausmu gerklės gali atsirasti ligos eigoje. Be to, pastebimas padidėjęs raugėjimas ar raugėjimas, kuris gali būti pirmieji stemplės uždegimo požymiai, be rėmens. Retais atvejais pacientai skundžiasi sunkumais kvėpavimas. Be to, stemplės uždegimas daugeliu atvejų sukelia aiškiai juntamą blogą burnos kvapą.
Priežastys
Stemplės uždegimas reiškia ne ką kita, kaip tai, kad stemplę gleivinę užpuola ir pažeidžia nerimą keliantis faktorius. Be tiesioginės žalos, tai sukelia uždegimines reakcijas ir sukelia pirmiau minėtus skundus. Iki šiol pagrindinė stemplės uždegimo priežastis yra refliukso sukeltas gleivinės pažeidimas.
Tai sukelia skrandžio rūgštis tekėti iš skrandžio atgal į stemplę, kur sukelia dirginimą, nes stemplės gleivinė nėra skirta šiai rūgščiai aplinkai. Daugiausia už tai atsakinga druskos rūgštis, kuri sudaro didelę skrandžio sekreto dalį ir tiesiogiai atakuoja gleivinę. Be to, baltymų skaidymas fermentai (enzimai) užpulti stemplės audinį.
Reaguodami į tai, pačios kūno gynybinės ląstelės migruoja į paveiktą zoną ir bando atitaisyti žalą. Tai kartu su ląstelių sunaikinimu sukelia stemplės uždegimą. Paprastai apatinis stemplės sfinkteris užkerta kelią skrandžio sulčių refliuksui, tačiau yra daugybė priežasčių, dėl kurių jis nebegali įvykdyti savo užduoties, todėl atsiranda nepakankamumas.
Skiriamos pagrindinės ir antrinės defektinio apatinio sfinkterio priežastys. Pagrindinės tiesioginės priežastys yra daugiausia įgimtos ar įgytos skrandžio ir stemplės ydos ar netinkamos padėties, kai skrandis, taigi ir stemplės apatinė dalis, šiek tiek arba visiškai nuslysta iš pilvo į krūtinės ląstą. Tai sutrikdo sfinkterio nervų tiekimą.
Dažniau pasitaiko antrinių priežasčių, dėl kurių dėl sfinkterio nepakankamumo atsiranda stemplės uždegimas. Paprastai nutukimas or nėštumas sukelti padidėjusį spaudimą pilvo ertmėje, kuris viršija įprastą sfinkterio uždarymo slėgį ir taip spaudžia skrandžio rūgštį į stemplę. Tačiau sisteminės ligos, tokios kaip diabetas cukrinis diabetas, neurologinės ligos ar anksčiau atliktos operacijos paveiktoje srityje taip pat gali sukelti sfinkterio nepakankamumą.
Be to, taip pat gali būti, kad per daug skrandžio rūgštis yra pagamintas dėl visam laikui neteisingo dieta ir gyvenimo būdą, kuris gali sukelti stemplės refliuksą ir uždegimą, jei sfinkterio raumuo nepažeistas. Ypač riebus maistas, kofeinas, alkoholis ir cigarečių dūmai skatina skrandžio sulčių gamybą. Priešingai nei refliuksinis ezofagitas, kur refliuksas skrandžio rūgštis yra priežastis, stemplės uždegimą taip pat gali sukelti patogenai ir lokaliai veikiančios medžiagos.
Tačiau šios priežastys yra daug retesnės. Beveik tik pacientams, kuriems yra susilpnėjęs imuninė sistema, stemplės uždegimą gali sukelti tokie grybai kaip Candida albicans, dėl kurio atsiranda vadinamasis pienligė. ezofagitas. Stemplę kolonizuoja šis patogenas, kuris sukelia uždegimą.
Garsus virusai pavyzdžiui, pūslelinė virusas ar retesnis citomegalo virusas taip pat žinoma, kad jie sukelia stemplės uždegimą. Tačiau šios ligos sukėlėjų sukeltos ligos yra labai retos ir praktiškai niekada nepaveikia sveikų žmonių. Priešingai, jie vaidina svarbų vaidmenį pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, pavyzdžiui, dėl ŽIV infekcijos ar leukemijos. Galiausiai cheminės ar fizinės žalos, tokios kaip nudegimai ar nudegimai, reikėtų paminėti kaip retas ezofagito priežastis.
