Gydymas | „Morbus Ledderhose“

Gydymasis

M. Ledderhose yra gerybinis jungiamasis audinys proliferaciją, kurią galima gydyti įvairiais terapiniais metodais. Konservatyvus gydymas leidžia užkirsti kelią mazginių ataugų progresavimui ar net visiškai jį pašalinti. Tačiau M. Ledderhose turi savybę pasireikšti recidyvais ir laikytis progresuojančio (= progresuojančio) kurso.

Tai reiškia, kad net po sėkmingos terapijos ir po fazių, kai nėra simptomų, atsiranda naujas epizodas ir mazginiai pokyčiai vėl tampa simptominiai. Net chirurginis pašalinimas negali suteikti viso gyvenimo garantijos, kad liga nepasikartos. Pasikartojimo dažnis yra labai didelis, kaip ir esant analogiškam Dupuytreno ligos klinikiniam vaizdui.

Rizikos veiksniai

Kodėl apskritai atsiranda liga „Ledderhose“, deja, iki šiol nėra tiksliai žinoma. Šiuo metu jau yra apibrėžti rizikos veiksniai, skatinantys plantarinės fascinės fibromatozės atsiradimą. Tai apima: Kitus veiksnius, kurių aiškus ryšys vis dėlto negalėjo būti įrodytas: rūkymas, alkoholizmas, kepenys ligos, skydliaukės ligos, stresas.

  • Šeiminis ligos dažnis
  • Lytis (vyrai kenčia dažniau nei moterys)
  • Fibromatozė rankoje (tai padidina riziką iki 10–65%)
  • Induratio penis plastica liga
  • Epilepsija
  • Cukrinis diabetas

Dupuytreno ligos analogijos

Klinikinė M. Ledderhose nuotrauka, kaip ir Dupuytreno kontraktūra, priklauso gerybinių grupei jungiamasis audinys išaugos, žinomos kaip fibromatozė. Ledderhose liga yra a jungiamasis audinys pėdų sausgyslių plokštelės liga (aponeurozė), pado aponeurozė. Panašiai rankų liga vadinama Dupuytreno liga ir pažeidžia plaštakos sausgyslės plokštelę - delno aponeurozę.

Abiems būdinga tai, kad tai yra gerybinis jungiamojo audinio dauginimasis, galintis išaugti į aplinkinį audinį ir daugiausia paremtas specialių ląstelių, vadinamųjų miofibroblastų, dauginimu. Be to, po chirurginio pašalinimo abi ligos turi didelę atsinaujinimo riziką, ty net ir visiškai pašalinus, mazginiai pokyčiai gali kartotis vėl ir vėl. Trečia susijusi liga veikia varpą ir vadinama „Induratio penis plastica“ - tam tikrų odos sluoksnių randais, kurie yra susiję su skausmingu varpos kreivumu erekcijos metu ir rizika susirgti erekcijos disfunkcija. Iš 3 aukščiau paminėtų fibromatozių Dupuytreno kontraktūra yra labiausiai paplitusi ir geriausiai žinoma klinikinė nuotrauka.

Nepaisant daugybės panašumų, M. Ledderhose ir M. Dupuytren skiriasi keliais aspektais. Viena vertus, Dupuytreno ligai būdingas slopinimas pirštas pratęsimas, taigi sinonimas Dupuytreno kontraktūra (kontraktūra = raumenų ir raumenų sutrumpėjimas Sausgyslės). Šis simptomas neatsiranda ant pėdos, nes kojos pirštai paprastai taip neveikia. Kita vertus, pėdos pado aponeurozės mazginiai pokyčiai būna daug didesni nei delno aponeurozės.