Terapijos tikslas
Patobulinti sveikatai- susijusi gyvenimo kokybė, įvertinant jos teikiamą naudą ir riziką terapija komponentai.
Terapijos rekomendacijos
- Terapija inicijavimas kaip nemedikamentinė intervencija, pirmiausia aerobiniai pratimai ir stiprumo mokymas.
- Jei nemedikamentinės priemonės nelemia sėkmės → individualizuotos ir paciento poreikiai pritaikomi farmakologinei terapijai (žr. Toliau):
- Psichologinės terapijos (daugiausia kognityvinės terapijos forma - žr. Toliau „Tolesnė terapija“):
- Su skausmu susijusi depresija
- Nerimas
- Polinkis katastrofizuotis
- Pernelyg pasyvus ar aktyvus susidorojimas
- Psichofarmakologinis gydymas:
- Sunki depresija ar nerimas
- Farmakoterapija:
- sunkus skausmas (duloksetinas, pregabalinas ir tramadolio (galbūt kartu su paracetamolis).
- Sunkūs miego sutrikimai (mažaidozė amitriptilinas, ciklobenzaprinas ir pregabalinas naktį).
- Psichologinės terapijos (daugiausia kognityvinės terapijos forma - žr. Toliau „Tolesnė terapija“):
- Atsiradus atsakui į farmakoterapiją (žr. Apžvalgą), pacientui reikia apsvarstyti galimybę nutraukti vaistą po terapija trukmė vėliausiai 6 mėnesiai (AWMF gairės FMS).
- Negalima naudoti:
- Nesteroidinis priešuždegiminis narkotikai (gairės: stipresnis sutarimas).
- Stiprus opioidai (gairės: stipresnis sutarimas).
- Sunkių funkcinių sutrikimų ir dažnai nebuvimo darbe atveju rekomenduojama multimodalinė reabilitacija.
Pastaba: Pacientams, sergantiems fibromialgija, norint nustatyti ir gydyti psichiatrines gretutines ligas, tokias kaip., reikalinga psichiatrinė diagnozė nerimo sutrikimas, potrauminis stresas sutrikimas (PTSS) ir (arba) depresinis sutrikimas.
Veikliosios medžiagos (pagrindinė indikacija)
| Veikliųjų medžiagų grupė | Aktyvios medžiagos |
| Pirmas pasirinkimas | |
| Antikonvulsantas | Pregalabinas |
| Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius | Fluoksetinas |
| Paroksetinas | |
| Serotonino / norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius | Duloksetinas |
| Tricikliniai antidepresantai | Amitriptilinas |
- Daugelis šios indikacijos agentų yra vartojami ne etiketėje (vartojami ne pagal indikacijas ar žmonių grupę, kuriai narkotikus yra patvirtinę narkotikų institucijos)
- Naudokite tik ribotą laiką, apsvarstykite ilgalaikį administracija atskirais atvejais.
Papildai (maisto papildai; gyvybiškai svarbios medžiagos)
Tinkamuose maisto papilduose turėtų būti šios gyvybiškai svarbios medžiagos:
- Vitaminai (vitaminas D (kalciferoliai))
- Mineralai (magnis)
- Kitos gyvybiškai svarbios medžiagos (kofermentas Q10 (CoQ10))
