Gydymas
Terapija skausmas viduje kelio sąnarys plotas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Jei ligą galima gydyti konservatyviai (ne chirurgiškai), skausmas- slopinantys vaistus tablečių pavidalu (pvz., diklofenakas, ibuprofenas) arba tepalas („Voltaren“, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos diklofenako) padeda ūminei fazei. Kelio atvėsinimas dažnai padeda traumoms, o sergant kitomis ligomis, tokiomis kaip osteoartritas, šiluma paprastai suvokiama kaip malonesnė. Priklausomai nuo ligos, laikinas visiškas ar dalinis imobilizavimas ar kelio sąnarys ortozės pavidalu gali prireikti.
Tarp indikacijų yra raiščių aparato ar meniskų sužalojimai. Tačiau daugeliu atvejų ligos ar traumos atveju kelio nereikėtų gailėti per ilgai, kad jis būtų greitai pratinamas - prireikus vadovaujantis fizioterapine pagalba. Batų vidpadžiai ir tvarsčiai taip pat gali būti naudingi ramentais.
Be kineziterapijos, fizinė terapija taip pat naudojama konservatyviame gydyme. Be kita ko, jis veikia ultragarsas taip pat kintamoji ir nuolatinė srovė. Tai pagerina kraujas cirkuliacija, uždegiminių procesų slopinimas ir poilsis įtemptų raumenų sričių.
Invaziniai kelio pažeidimo terapijos metodai apima ir kelio sąnarį artroskopija ir chirurgija. Artroskopija dažnai tarnauja diagnostikos tikslams, tačiau taip pat leidžia atlikti tokias procedūras kaip kremzlė tam tikrų konstrukcijų išlyginimas arba pašalinimas. Atvira operacija naudojama, pavyzdžiui, norint pakeisti raiščius, ištaisyti kaulų pakitimus ar įterpti dirbtinius kelio sąnarys.
Kelio sąnariui yra daugybė skirtingų tvarsčių, kurie gali būti naudojami atsižvelgiant į skundo ar sužalojimo tipą. Priekiniam keliui skausmas, tvarsčiai, fiksuojantys kelio kaukė specialiu būdu dažnai yra naudingi. Jei tik kelio kaukė yra problemiška, taip pat gali pakakti girnelės tvarsčio. Jei skausmas yra raumeningas arba atsiranda dėl raiščių struktūrų, reikia pasirinkti didesnį tvarslą.
Diagnozė
Skausmas kelio sąnario srityje gali sukelti daugybę priežasčių. Atitinkamai, esant nuolatiniam skausmui, reikėtų kreiptis į gydytoją - paprastai ortopedijos chirurgą, kad būtų galima sužinoti priežasties apačią. Diagnozė visada prasideda nuo paciento apklausos (anamnezės).
Svarbūs klausimai kelio skausmo atveju yra, pavyzdžiui, kur tiksliai jis yra, kada jis atsirado, ar jis yra nuolatinis, ar tik tam tikrose situacijose, ar jis atsiranda tik esant stresui, ar esant ramybės būsenai, ar skausmas spinduliuoja , ar paciento istorijoje buvo trauma, ar pacientas aktyviai sportuoja ir, jei taip, tai kokiu sportu jis užsiima, kokią profesiją jis praktikuoja, ar pacientas jaučia nestabilumo jausmą ir kas buvo iki šiol bandė gydytis, pavyzdžiui, vartojo skausmą malšinančius vaistus. Kitas ateina Medicininė apžiūra. Čia gydytojas pirmiausia turėtų tik apžiūrėti, ty pažvelgti į kelį.
Reikėtų atkreipti dėmesį į netinkamą padėtį, paraudimą, kelio patinimas ir mėlynės, taip pat eisenos modelis. Toliau seka egzaminas. Tyrimas turėtų būti pradėtas atsargiai ir, jei įmanoma, ne tiesiogiai skausmingiausiu metu, nes tai gali labai apriboti paciento norą bendradarbiauti.
Kelio tyrimui yra daugybė bandymų, kurie pavadinti savo vardais ir gali tiksliau atskirti, kur yra problema. Pradžioje judesio diapazonas visada turėtų būti atliekamas pagal neutralaus-nulio metodą, siekiant išsiaiškinti, ar yra judėjimo apribojimas. Tada, jei pažeidžiama, galima atlikti tikslesnius bandymus, tokius kaip Steinmann 1, Steinmann 2, Apley ir Payr meniskas įtariamas, arba priekinį ir galinį stalčių, jei sugadinta kryžminis raištis yra įtariamas.
Baigęs anamnezę ir klinikinį tyrimą, tyrėjas daugeliu atvejų jau turi įtarimą ir gali pritaikyti tolesnę procedūrą pagal šį įtarimą. Atsižvelgiant į įtariamą priežastį, gali būti atliekami šie tyrimai: kraujas mėginį, kad sužinotumėte, ar tai gali būti uždegiminis procesas, rentgeno kaulinėms struktūroms įvertinti atliekamas pjūvinis vaizdo tyrimas (paprastai magnetinio rezonanso tyrimas = Kelio sąnario MRT), norint tiksliai įvertinti minkštųjų audinių, raiščių ir meniskų sąnario srityje. Plačiąja prasme, minimaliai invazinės diagnostikos procedūros apima kelio sąnarį punkcija susidarius efuzijai ir artroskopija, kurie abu gali suteikti tikslesnę informaciją apie skausmo priežastį.
Atliekant artroskopiją, be kelio sąnario apžiūros, prireikus taip pat galima įsikišti į tą pačią procedūrą. Taigi diagnozė nustatoma iš paciento medicinos istorija klinikinis tyrimas, atliekant vizualizavimo procedūras, iki minimaliai invazinės operacijos. Kiekvienam pacientui reikia atskirai apsvarstyti, kurie tyrimai yra naudingi ir kurių galima išvengti. The medicinos istorija tačiau klinikiniai tyrimai turėtų būti atliekami kiekvienam pacientui be išimties.
Visi šios serijos straipsniai:
