Gydymas | Įplyšęs kelio raištis

Gydymas

Gydymo pasirinkimas a plyšęs raištis priklauso nuo sužeistų raiščių masto, ar raiščiai yra visiškai ar tik iš dalies plyšę, ir ar buvo pažeistos kitos struktūros. Pradinė priemonė turėtų būti PECH schemos taikymas, neatsižvelgiant į sprendimą taikyti konservatyvią ar chirurginę terapiją. Raidėse yra atitinkami gydymo etapai: Visų pirma reikia sustabdyti kelio apkrovą (P = pauzė), o tada paveiktą sritį atvėsinti (E = ledas).

Be to, svarbu sutvarstyti kelį arba suspausti jį kietais kompresais (C = suspaudimas) ir tada uždėti (H = pakelti). Visais 4 veiksmais siekiama sumažinti patinimą ir palengvinti skausmas. Sprendimas gydyti a plyšęs raištis konservatyviai paprastai daroma, jei tai yra izoliuotas plyšęs raištis ar dalinis plyšimas.

Konservatyvų terapijos pasirinkimą taip pat patvirtina prielaida, kad nedidelis nestabilumas dėl plyšęs raištis gali kompensuoti supanti, gerai išvystyta raumenynas. Be to, neįprasta, kad dėl didėjančio diskomforto pacientai kreipiasi į gydytoją ilgai po plyšimo. Tokiais atvejais seni suplyšę raiščiai gydomi jau ne chirurgiškai, o konservatyviai.

Šis konservatyvus gydymas pasireiškia atraminių įtvarų, vadinamųjų ortozių ar a tinkas mesti. Šie AIDS užtikrinti lengvumą, stabilizavimą ir imobilizavimą kelio sąnarys, kad struktūros galėtų atsinaujinti be streso. Įtvaras laiko kelio sąnarys teisingoje padėtyje ir judėjimo metu išlaiko konstrukcijas.

Izoliuotą vidinio ar išorinio raiščio plyšimą galima imobilizuoti, pavyzdžiui, per 6 savaites tinkas mesti. Kai skundai, ty skausmas ir patinimas sumažėjo, patartina pradėti fizioterapinį gydymą, kad vėl sustiprėtų raiščiai ir aplinkiniai raumenys. stiprumo mokymas ir koordinacinio judėjimo mokykla turėtų stabilizuoti kelio sąnarys vėl savaime, kad nauja trauma būtų mažiau tikėtina ir atgautų ankstesnę įtampą.

Taigi nestabilumas kompensuojamas tikslingomis raumenų formavimo treniruotėmis tiek, kad nukentėjusieji galėtų vėl visiškai apkrauti kelio sąnarį net ir visiškai konservatyviai prižiūrėdami. Jei konservatyviu būdu negalima atkurti stabilumo, nurodomas chirurginis gydymas. Kiti kriterijai, teigiantys operaciją, yra dalyvavimas kremzlė- kaulų pažeidimas, švieži ir komplikuoti plyšę raiščiai (pvz., „Nelaiminga triada“) arba nesugebėjimas reaguoti į konservatyvią terapiją.

Pastarasis aspektas dažnai būna nepaisant paciento konservatyvaus poilsio, poilsio ir kineziterapijos gydymo. Atsižvelgiant į tai, kuri raiščių struktūra yra suplyšusi, pasirenkama tinkama chirurginė technika. Paprastai kapsulinių raiščių plastika nurodoma, kai raumenų stabilumas neįmanomas, o pacientai vis dar yra labai maži.

Paprastai ligamentum patellae arba semitendinosus raumens dalys pašalinamos ir naudojamos kaip pakaitinis raištis. Operacijos indikacija, ypač suplyšus kryžminis raištis, yra ypač naudinga jauniems, sportuojantiems pacientams, nes tyrimai parodė, kad šiai grupei gali būti labai naudinga atstatyti per ligamentoplastiką ir atgauti visišką stabilumą bei krūvį. Paprastai procedūra atliekama sąnario forma endoskopija, vadinamasis sąnarys artroskopija.

Tai yra minimaliai invazinė procedūra, kai reikalingi instrumentai įvedami tik per mažus odos pjūvius ir nepalieka didesnių chirurginių randų. Trukmė artroskopija kelio žymiai sumažėja, palyginti su atvira operacija.