Gydymas
Narkotikų terapijoje epilepsija, pirmiausia reikia atskirti dvi grupes. Viena vertus, yra vaistų, kuriuos nukentėję asmenys turi vartoti kasdien ir kurie yra profilaktika, kad būtų išvengta priepuolių. Kita vertus, yra vaistų, skirtų ūmiam atvejui, ty juos reikia išgerti prieš pat priepuolį.
Bendras gydytojų tikslas yra pašalinti priepuolius pašalinant simptominius veiksnius arba taikant gerai pritaikytą vaistų terapiją. Kuris vaistas vartojamas, priklauso nuo priepuolio tipo. Profilaktiniai vaistai apibendrinti kaip vadinamieji prieštraukuliniai vaistai.
Dabar šioje vaistų grupėje yra daugiau nei 20 skirtingų veikliųjų medžiagų, kurių kiekvienos veikimo spektras yra skirtingas ir susijusi su skirtingais šalutiniais poveikiais. Čia yra svarbiausi vaistai nuo traukulių Karbamazepinas, gabapentinas, lamotriginas, levetiracetamas, okskarbazepinas, topiramatas, valproinė rūgštis Židininės epilepsijos atveju pirmiausia skiriami lamotriginas ir levetiracetamas, o generalizuotų epilepsijų atveju - valproinė rūgštis arba topiramatas. Priešingai, vaistai neskiriami atskiriems retiems priepuoliams, ty mažiau nei 2 priepuoliams per metus.
Tiksli dozė ir galimas šių vaistų derinys pritaikomas kiekvienam pacientui atskirai, nes terapijos akcentas kiekvienu atveju yra skirtingas. Tačiau gali būti, kad ligos metu gali tekti išbandyti skirtingus vaistus, nes ne visi vienodai gerai reaguoja į vaistus. Taigi terapija naudojant pirmąjį vaistą tik apie 50% pacientų išgyvena be priepuolių.
Kai pacientui bus paskirti tinkami vaistai, pacientas paprastai turi juos vartoti visą savo gyvenimą. Priešingu atveju svarbu reguliariai vartoti vaistus ir kruopščiai prisitaikyti ir stebėsena yra vykdomas. Jei prieštraukulinis vaistas yra nutrauktas, reikia šliaužti.
Tai reiškia: Iš pradžių reikia skirti nedidelę dozę, kuri laikui bėgant didinama, kol bus pasiekta norima koncentracija. kraujas. Per stebėsena, didžiausias dėmesys skiriamas kraujas vertės, nes jas galima lengvai patikrinti, o vaistas taip pat gali būti aptiktas organizme ir jo koncentracija. Tik po trejų metų priepuolių nebuvimo su įprastomis EEG išvadomis galima apsvarstyti gydymą narkotikais. Turėtų būti laipsniškas mažėjimas.
Operatyvi priemonė turėtų būti svarstoma tik tuo atveju, jei nė vienas ar keli vaistai nebuvo sėkmingi. Izoliuota teritorija smegenys kad sukelia epilepsija yra dar viena būtina sąlyga. Be to, nėra jokių sričių smegenys kurie atlieka svarbias funkcijas, operacijos metu gali būti sužeisti arba pašalinti.
Jei traukulių sutrikimas yra sunkus ir apima didesnį smegenys, dalinis smegenų pašalinimas (smegenys amputacija) gali būti laikoma paskutiniu įmanomu sprendimu. Rengiantis chirurginiam gydymui, norint rasti tikslią priepuolio vietos vietą, būtina atlikti EEG ir kompiuterinę tomografiją. Laikina skiltis epilepsija židiniai ypač tinka chirurginei terapijai.
Jei atsiranda ūmus priepuolis, an epilepsijos priepuolis pirmiausia gydoma benzodiazepinai. Žinomiausi šios grupės vaistai yra „Tavor“ ir „Valium“. Jei šie vaistai neduoda norimos sėkmės, kiti vaistai, pvz fenitoinas arba klonazepamo yra atsargoje.
Be gydymo narkotikais, yra ir bendrų gyvenimo priemonių, kurių reikėtų laikytis. Gausus miegas ir atsisakymas nuo alkoholio yra tiek pat, kiek draudimas vairuoti. Tačiau tam yra specialios taisyklės: Vairuotojo pažymėjimas išduodamas, kai asmuo dvejus metus buvo be priepuolių, neturi pastebimo EEG ir gydymą narkotikais reguliariai tikrina gydytojas.
Be to, epilepsija turi įtakos profesijai arba profesijos pasirinkimui. Vairuotojai ar lokomotyvų vairuotojai, taip pat tie darbuotojai, kurie turi lipti kopėčiomis ir pastoliais, turėtų pagalvoti apie savo profesijos pakeitimą. Kadangi epilepsijos būklė yra pavojinga gyvybei, ją reikia gydyti kuo greičiau.
Tai daroma įvedant benzodiazepiną per adatą a venas. Jei benzodiazepinas neturi antispazminio poveikio, pirmiausia vartojamas valproatas fenitoinas, anestetikas. Kadangi apie 8% gyventojų kenčia nuo epilepsijos priepuolis kartą per gyvenimą naudinga būti informuotam pirmoji pagalba priemonių šiai situacijai.
Stebėtojams epilepsijos priepuolis paprastai atrodo labai bauginančiai ir, kas yra visiškai teisinga, greitai iškviečiamas skubios pagalbos gydytojas. Beveik visais atvejais epilepsijos priepuolį lydi visos raumens spazmas, dėl kurio nevaldoma trauktis kūno. Dažnai bandoma pataisyti pacientą, kad būtų nuslopinti šie trūkčiojimai.
Tačiau to reikėtų vengti bet kokiomis aplinkybėmis, nes priepuolio metu kūnas sukuria tokias dideles jėgas, kad jų dislokacija sąnarių ar gali atsirasti lūžių. Be to, negalima bandyti nieko stumti tarp nukentėjusio asmens dantų, nes tai gali sukelti kaulų lūžius žandikaulio kaulas. Tokio priepuolio atveju pirmieji reaguojantys žmonės gali padaryti nedaug, išskyrus tai, kad paskambino skubiai ir skubiai įsiminė tikslią priepuolio eigą, nes tai labai svarbu diagnozei nustatyti.
Dažniausiai atvykęs greitosios pagalbos gydytojas pacientas prabunda lėtai, tačiau jis dažniausiai būna sutrikęs ir dezorientuotas. Be elektrolito infuzijos, gydytojas imsis kraujas mėginiai antiepilepsinių vaistų kiekiui matuoti ir alkoholio kiekiui nustatyti. Jei per kelias minutes vėl atsiranda priepuolis, tai vadinama epilepsine būsena ir reikia nedelsiant patekti į greitosios pagalbos skyrių.