Kas yra choroidinė neovaskuliarizacija (CNV)? Koks jo tikslas ir
Kokiomis ligomis tai pasireiškia? Trumpa apžvalga pateikiama šiame straipsnyje.
Kas yra gyslainės neovaskuliarizacija?
Choroidinė neovaskuliarizacija (CNV) yra kūno bandymas apeiti nepakankamą tiekimą deguonis ir tinklainės maistinių medžiagų. Norėdami tai padaryti, kūnas susidaro daugiau mažas kraujas laivai akyje. Jie kyla arba iš gyslainė arba choriocapillaris - daugybės mažų tinklas kraujas laivai dideliuose gyslainės kraujagyslėse ir Brucho membranoje.
Funkcija ir tikslas
Choroidinė neovaskuliarizacija (CNV) yra organizmo bandymas apeiti nepakankamą tiekimą deguonis ir tinklainės maistinių medžiagų. The geltona dėmė tinklainės, geltonosios dėmės, turi daug geltonos geltonosios dėmės pigmento, kuris yra papildoma spalva, kuri tinklainei suteikia natūralią apsaugą nuo didelės energijos UV ir mėlynos šviesos. Makula yra labiausiai metaboliškai aktyviausia žmogaus kūno sritis - ir tai daro visą gyvenimą, mums to net nesuprantant. Vyksta didelis energijos ir maistinių medžiagų pralaidumas. Per arterijas, deguonis ir maistinės medžiagos pateikiamos regos ciklui. Metabolizmo atliekos ir anglis dioksidas pašalinamas venomis. Fotoreceptoriaus ląstelės - strypai ir kūgiai - yra statomi tinklainės pigmente su vienu galu epitelio, kuris yra prijungtas prie gyslainė per selektyviai laidžią kraujas- tinklainės barjeras. Sveikos akies akivaizdoje yra a subalansuoti tarp medžiagų apykaitos produktų tiekimo ir šalinimo. Vykstant žmogaus senėjimo procesui, choriocapillaris tinklas nebėra taip gerai išplėtotas: centrinės geltonosios dėmės plotas nebėra tiek aprūpintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Kad tai kompensuotų, organizmas pradeda gyslainės neovaskuliarizaciją. Tačiau tai taip pat gali praeiti patologiškai. Dėl daugelio ligų tinklainėje taip pat gali trūkti deguonies (hipoksija). Dėl to išsiskiria VEGF faktorius, augimo faktorius, kuris pagreitina naujų formavimąsi laivai ištaisyti nepakankamą tinklainės fotoreceptorių pasiūlą. Šie naujai suformuoti indai visada reiškia, kad jie yra netiksliai pastatyti ir jų indų sienos yra trapios. Tai sukelia edemą ir kraujavimą tinklainėje. Tai yra iškreipto regėjimo priežastis. Regos sutrikimą galima lengvai nustatyti naudojant „Amsler“ tinklelį. Šiuo tikslu tinklelio lauko centras yra fiksuojamas viena akimi
o kita akis uždengta. Jei linijos yra kreivos, banguotos ar iškreiptos, tai yra geltonosios dėmės ligos požymis, už kurio gali slypėti CNV. Jei regėjimo sritys jau nepavyko, skotomos (regos lauko praradimas) rodomos kaip baltos arba pilkos dėmės. Jei pažeista regos duobė, regėjimo aštrumas greitai krenta. Jei paveikiama tik nedidelė sritis, kyla skaitymo sunkumų: atskiros raidės yra neišsamios, šokinėja ar iškreiptos. Veidus atpažinti sunku arba tampa neįmanoma dėl centrinio regėjimo lauko praradimo vėlesniuose etapuose.
Ligos ir sveikatos sutrikimai
Su amžiumi susiję geltonosios dėmės degeneracija (AMD) pasireiškia dviem pavidalais. Esant sausai AMD, centrinės geltonosios dėmės fotoreceptoriai badauja neišleidę augimo faktorių. AMD pirmtakas yra drusenų kaupimasis, kurie yra medžiagų apykaitos atliekų rinkiniai, nes tinklainės pigmentas epitelio nebeprivalo išmesti šių produktų. Paskutinė sauso AMD stadija yra geografinė atrofija: tada fotoreceptoriaus sluoksnio nebėra. Tinklainės pigmentas epitelio šioje svetainėje nebeturi jokių funkcijų. Audinys išretėjo. The gyslainė dabar rodo aiškiau. Jei VEGF faktorius yra išreikštas, CNV gaminamos trapios kraujagyslės, kad fotoreceptoriaus ląstelės būtų pakaitinės deguonies ir maistinių medžiagų atsargoms. Jei šie nutekėjimai, atsiranda edema, kuri gali būti vertinama kaip tinklainės sustorėjimas skerspjūvyje optinės darnos tomografija (UŠT). Regėjimo aštrumas greitai mažėja. Terapinis tikslas yra nutekėti edemą. Tam tikslui galimi keli metodai. Be geriamųjų vaistų, turinčių didelį šalutinį poveikį, yra vaistų, kurie injekcijos būdu įvedami tiesiai į akis. Pirmtakas buvo skleroterapija lazeriu (Macugen, fotodinaminė terapija - PDT). Patologiškai trumparegystėmatomi tinklainės pokyčiai. Pailgėjęs akies obuolys visam laikui ištempia tinklainę. Tai padidina tinklainės atsiskyrimas ir sutemų regėjimo praradimas dėl išorinės tinklainės degeneracijos. Pertempimas veda prie plonesnės geltonosios dėmės. Gyslainės kraujagyslės taip pat yra ištemptos dėl tempimo. Tinklainės pigmento epitelis taip pat yra ištemptas. Tai tempimo galima vadovauti lakuoti įtrūkimus, kuriuos oftalmologas žiūrėdamas su oftalmoskopu, mato kaip smulkias išsišakojusias linijas. Atitinkamoje vietoje plyšo Brucho membrana ir tinklainės pigmento epitelis. Tuo pačiu metu kraujosruva atsirado žemiau tinklainės. Kraujavimas atsiranda dėl greitai išaugusių CNV indų šioje ašarų vietoje. UŠT rodo tinklainės edemą. Paskutinis etapas yra Fuchs dėmė kaip šiek tiek pakilęs ir pigmentinis regos duobės randas, kurio regėjimo aštrumas yra žymiai sumažėjęs. CNV taip pat gali išsivystyti dėl tinklainės choroidito. Toksoplazmozė gali išsivystyti židiniai uždegimas tinklainėje. Net po uždegimas išsprendė, CNV gali išsivystyti iš jų randai. Tas pats ir su uveitas.
