Gyvatės įkandimas yra terminas, apibūdinantis žalą, galinčią apsinuodyti, kurią sukelia gyvatės įkandimas.
Kas yra gyvatės įkandimas
Gyvatės įkandimo atveju pirmiausia svarbu, ar įkandimas buvo nuodingos, ar ne nuodingos gyvatės. Be to, galima atskirti nuodų įkandimą nuo sauso įkandimo. Sausas įkandimas yra nuodingos gyvatės įkandimas, kai nuodų į žaizdą neišleidžia. Vidutiniškai vienas iš dviejų nuodingos gyvatės įkandimų yra sausas įkandimas. Sausas įkandimas gyvatėms atgraso priešininką, neprarandant nuodų, kuris yra vertingas medžioklei.
Priežastys
Gyvatės yra labai drovios ir naktiniai gyvūnai. Dėl labai jautrių jutimo organų gyvatės labai greitai registruojasi artėjančios prie žmonių ir dažniausiai bėga, todėl žmonių ir gyvačių kontaktas yra labai retas. Apskaičiuota, kad gyvatės įkandimų skaičius visame pasaulyje siekia maždaug 2.5 milijono per metus. Iš jų apie 400,000 20,000 yra nuodingi įkandimai. Kasmet nuo apsinuodijimo gyvačių įkandimais miršta apie XNUMX XNUMX žmonių. Daugiausia gyvačių įkandimų atsiranda vasaros mėnesiais. Iš dalies taip yra todėl, kad gyvatės šiuo metu yra ypač aktyvios, iš dalies todėl, kad daugelis žmonių šiuo metų laiku laisvalaikį leidžia gamtoje. Daugiausia nuodingų gyvačių įkandimų įvyksta Australijoje, Indijoje, Šiaurės ir Pietų Amerikoje. Tačiau įkandimas iš Vokietijos kilusio papildytojo taip pat gali vadovauti iki apsinuodijimo simptomų.
Simptomai, skundai ir požymiai
Apsinuodijimo nuodingos gyvatės įkandimu simptomai skiriasi priklausomai nuo nuodų rūšies. Yra nuodų, turinčių įtakos nervų sistema, kraujas, audiniai ar raumenys. Įšvirkštų nuodų kiekis ir paciento būklė sveikatai taip pat yra labai svarbūs simptomų pasireiškimui. Pradinės apraiškos iškart po gyvatės įkandimo yra paraudimas ir skausmas įkandimo vietoje. Taip pat gali atsirasti patinimas ir kraujavimas įkandimo žaizda. Per kelias kitas minutes ar kelias valandas gali išsivystyti sunkus audinių pažeidimas. Neurotoksiniai gyvačių nuodai veikia nervų sistema. Tokie simptomai kaip svaigulys, troškulys, galvos skausmasarba regos sutrikimai gali rodyti apsinuodijimą nervų sistema. Jei švirkščiami nuodai yra hemotoksiniai nuodai, ty nuodai, kurie puola kraujas ląstelių, kraujyje gali atsirasti kraujavimo dėl kraujo krešėjimo sutrikimų. Raumenis paralyžiuojantys nuodai sukelia dusulį, silpnumą ar praradimą koordinavimas. Pykinimas, vėmimasarba viduriavimas taip pat gali pasireikšti bet koks nuodingas gyvatės įkandimas. Kai kurios gyvačių rūšys (pavyzdžiui, kobros) išspjauna savo nuodus. Jei tai patenka į akis, nukentėjęs asmuo gali apakti. Nuodingų gyvačių įkandimai taip pat gali būti pavojingi gyvybei dėl žaizdų infekcijų.
Ligos diagnozė ir eiga
Pirmasis veiksmas po gyvatės įkandimo yra sužeistojo ir visų pašalinių pašalinimas iš pavojingos zonos. Jei įmanoma, reikia pabandyti atpažinti gyvatę. Dydis, spalva, ženklai, vadovas o akių forma, o gal net nuotrauka, vėliau gali padėti gydytojui pasirinkti tinkamą antiserumą. Net jei nėra aišku, ar gyvatė yra nuodinga gyvatė, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba iškviesti skubios pagalbos gydytoją. Iki gydytojo atvykimo arba pervežimo pas gydytoją pacientą reikia kuo mažiau judinti. Pažeista kūno dalis turėtų būti imobilizuota, kad nuodai greičiau neplistų. Vietinė dezinfekcija įkandimo žaizda turėtų būti atliekama siekiant užkirsti kelią įkandimo infekcijai. Bet kokios tolesnės manipuliacijos, tokios kaip nuodų išsiurbimas, žaizdos išpjaustymas ar a slėginis apsirengimas reikėtų visiškai vengti. Vietoj to reikėtų atidžiai išmesti laikrodžius, žiedus, apyrankes ar susitraukiančius drabužius įkandimo žaizda todėl susiaurėjimas neatsiras, net jei stiprus patinimas.
Komplikacijos
Rimtos komplikacijos dažniausiai atsiranda po įkandimo nuo nuodingos gyvatės. Kai kurių gyvačių nuodai turi stiprų ląsteles žalojantį poveikį, per trumpą laiką sunaikindami ląsteles ir audinius. Neurotoksinai paralyžiuoja centrinę nervų sistemą ir sukelia mirtį dėl kvėpavimo paralyžiaus be greito antivenino injekcijos. Miotoksinai pažeidžia raumenų audinį - šio proceso metu raumenų baltymai mioglobinas išleidžiamas, o tai kenkia inkstas ląstelių funkciją ir gali sukelti inkstų nepakankamumą. Daugelis gyvačių įkandimų sukelia a kraujas krešėjimo sutrikimas, dėl kurio atsiranda nesustabdomas kraujavimas ir, jei negydoma, mirtinas daugelio organų nepakankamumas. Dėl kardiotoksinių nuodų sutrinka elektrolitas subalansuoti, sutrikdanti širdies funkciją. Daugelis gyvačių nuodų susideda iš kelių toksinių medžiagų, todėl vienu metu sukelia keletą apsinuodijimo simptomų. Alerginės reakcijos, įskaitant anafilaksinis šokas, gali atsirasti ir po gyvatės įkandimo, ir po antivenominės injekcijos. Nuodingos gyvatės įkandimas arba vadinamasis sausas įkandimas be nuodų gali sukelti uždegimas paveiktos zonos komplikacija. Kartais infekcija plinta netoliese limfa mazgai ir limfiniai laivai, ir labai retais atvejais tai limfangitas gali sukelti kraujo apsinuodijimas (sepsis). Kraujotakos problemos po gyvatės įkandimo gali atsirasti dėl nuodų poveikio, tačiau taip pat gali pasireikšti kaip panikos reakcijos ženklas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Įkandus gyvatei, visada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Blogiausiu atveju tai taip pat gali vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties, jei įkandimas negydomas laiku arba gydomas pavėluotai. Apskritai labai ankstyva diagnozė ir ankstyvas gydymas teigiamai veikia tolesnę eigą. Jei nukentėjusiajam įkando gyvatė, reikia kreiptis į gydytoją. Paprastai įkandimas yra aiškiai pastebimas ir taip pat palieka įkandimo žaizdą. Nukentėjęs asmuo kenčia nuo sunkių skausmas, patinimas ar net kraujavimas. Jei šie skundai atsiranda įkandus gyvatei, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip pat reikia kreiptis į gydytoją, jei nukentėjusįjį kamuoja dusulys ar viduriavimas ir vėmimas. Šie simptomai po gyvatės įkandimo rodo rimtą įkandimą, kurį turi gydyti gydytojas. Taigi, įkandus gyvatei, reikia nedelsiant apsilankyti ligoninėje arba iškviesti greitosios pagalbos gydytoją.
Gydymas ir terapija
Įkandimo vietą reikia pažymėti rašikliu. Kas 30 minučių patinimas turi progresuoti kitu ženklu oda. Tai leidžia dokumentuoti aplinkos progresavimą. Po gyvatės įkandimo aukos paprastai stebimos kaip stacionariniai pacientai 24 valandas. Kraujo krešėjimas ir cirkuliacija pacientai tikrinami dėl žaizdos infekcijos simptomų, pavyzdžiui, stabligė bakterijos. Antiserumas skiriamas tik tuo atveju, jei simptomai stipriai padidėja arba jei yra ūmių sunkių apsinuodijimo simptomų.
Prevencija
Lankantis gyvačių vietose, reikėtų avėti tvirtą avalynę. Tai turėtų pasiekti per kulkšnis jei įmanoma. Dauguma gyvačių įkandimų įvyksta šalia kulkšnis. Taip pat yra specialių getrų, kurie apsaugo nuo gyvačių įkandimų. Kada tvirtai žengia žygiai priblokš gyvates vibruodamas žemę. Visada priešais kojas padėta lazdelė taip pat suteiks gyvatei galvą į viršų. Reikėtų vengti didesnių medžių, krūmų ir krūmų. Šakų ir akmenų, gulinčių ant žemės, jokiu būdu negalima imti ar apversti. Ten gali slėptis mieganti gyvatė. Esą negyvų gyvačių jokiu būdu negalima liesti. Tas pats, žinoma, taikoma ir gyvoms gyvatėms. Jokiu būdu negalima bandyti užklupti ar užfiksuoti gyvačių. Jei gyvatė grasina, nedelsdami atsargiai atsitraukite ir leiskite gyvūnui pabėgti. Tamsoje visada naudokite žibintuvėlį, kad apšviestumėte kelius, o nakvodami lauke niekada nemiegokite tiesiai ant žemės. Stovyklavimo metu virtuvės atliekas reikia reguliariai šalinti. Šiukšlės pritraukia peles, kurios savo ruožtu traukia gyvates.
Požiūris
Vėlesnė priežiūra vaidina svarbų vaidmenį sergant ligomis, kuriose yra pasikartojimo tikimybė. Tačiau gyvatės įkandimo atveju tai negali būti medicininė atsakomybė. Pacientai turi būti pakankamai atsargūs didelės rizikos vietose. Gydytojai gali suteikti informacijos apie tinkamas prevencines priemones priemonės, jei būtina. Pavyzdžiui, tvirta avalynė ir ilgos kelnės padės išvengti įkandimo. L
Statistiškai maždaug pusė visų įkandimų yra visiškai be simptomų. Gyvūnai neužkrėstų žmonių. Kadangi nėra jokių ženklų, tolesnių veiksmų atlikti nereikia. Kitais atvejais stebėjimas atliekamas atsižvelgiant į simptomus. Iki paskutinio išgydymo gali praeiti keli mėnesiai. Per šį laiką kraujo tyrimai yra svarbiausias analizės kriterijus. Taip pat reguliariai tikrinamos gyvybinės funkcijos. Keletą dienų ar savaičių hospitalizacija, po to ambulatorinė terapija, nėra retas atvejis. Blogiausiu atveju gyvatės įkandimas taip pat gali vadovauti iki amputacijų ir audinių praradimo. Tokiu atveju stebėjimas atliekamas remiantis esamais simptomais. Pavyzdžiui, terapija fantomui galūnių skausmas nurodoma tiek, kiek reikėjo pašalinti galūnes.
Ką galite padaryti patys
Smūgio smūgio atveju jokiu būdu negalima imituoti priemonės dažnai rodomas filmuose ir televizijoje. Išsiurbimas ar surišimas įkandimo vietoje dažnai pridaro daugiau žalos nei naudos. Svarbiausia užtikrinti, kad auka išliktų rami. Jei gyvatė yra ne nuodinga rūšis, tada žaizda gali būti gydoma kaip ir bet kuri kita gyvūnų įkandimas. Tai yra, žaizda turėtų būti išvalyta ir dezinfekuota, kad ji neužkrėstų. Tada žaizda gali būti apsaugota nuo užteršimo tvarsčiu ar purškiamuoju tvarsčiu. Jei tai nuodinga gyvatė, auką reikia nedelsiant nugabenti į artimiausią ligoninę, kurioje įrengta gyvatės įkandimo auka. Informacijos apie tai galite gauti paskambinę pagalbos numeriu (Vokietijoje 110). Jei gyvačių rūšis nėra žinoma, gyvūną reikia užfiksuoti, jei įmanoma, arba bent nufotografuoti ar nufilmuoti, kad gydantis gydytojas galėtų nustatyti, kurio serumo reikia. Tačiau pirmieji reaguojantys asmenys neturėtų kelti pavojaus šio proceso metu. Nukentėjusįjį reikia vežti gulint ir kuo mažiau judėti, kad nuodai organizme pasiskirstytų kuo lėčiau. Įkandimo vietos atsiejimas nurodomas tik tuo atveju, jei jame dalyvavo labai nuodinga gyvatė ir artimiausios tinkamos ligoninės pasiekti negalima per maždaug 30 minučių.
