Vidutinė gyvenimo trukmė sergant storosios žarnos vėžiu

Įvadas

Gyvenimo trukmė tiesiosios žarnos srityje Vėžys yra nepaprastai įvairi ir skiriasi kiekvienam žmogui. Individuali ligos prognozė priklauso nuo naviko tipo, tikslios jo vietos, ankstyvo nustatymo, gydymo laiko, atsako į gydymą, paciento paties imuninė sistema, asmeninis generolas būklė ir keletas kitų veiksnių. Net tiksliai žinodami atskirus rizikos veiksnius ir ligos stadijas, gydytojai gali nustatyti tik apytikslę vidutinę gyvenimo trukmę, kuri atskirais atvejais gali netikėtai viršyti arba vėl ir vėl atsilikti.

Bendra kolorektalinės gyvenimo trukmė Vėžys yra viduryje, palyginti su kitomis vėžio formomis. Nors kolorektalinė Vėžys galima gydyti gerai, ne visus atvejus galima išgydyti, nes liga dažnai diagnozuojama per vėlai, pavyzdžiui, kai vėžys jau auga ne žarnyne. Daugeliu atvejų kolorektalinis vėžys vadinamas „kolorektaline karcinoma“. Šiame žodyje yra skirtingos lokalizacijos dvitaškis ir tiesiojoje žarnoje, kurių gyvenimo trukmė skiriasi. Neįsipareigojant tikslių prognozių, gyvenimo trukmę atskirais etapais galima apytiksliai apibūdinti toliau.

Skirtingos storosios žarnos vėžio stadijos

Atsižvelgiant į vėžio progresavimą, galima suskirstyti vėžio stadijas, kuriose svarbiausias veiksnys yra vėžio lokalizacija žarnyno sienelėje. Šiuos etapus lydi skirtinga gyvenimo trukmė. Gyvenimo trukmė I etape yra labai gera.

Šioje ligos stadijoje žarnyne yra piktybinis navikas, tačiau jis vis dar yra mažas, lokalizuotas ir paveikė tik keletą žarnyno sienelių sluoksnių. Vėžys yra gleivinė vidinės žarnos sienelės. Žemiau gleivinė yra nedidelis tarpinis sluoksnis ir tada pirmasis raumens sluoksnis.

I stadijoje navikas išaugo iki pirmojo raumens sluoksnio, vadinamojo „Muscularis propria“. Nėra metastazių vietiniame limfa mazgai ar tolimieji organai šiame etape. Daugiau nei 95% visų pacientų išgyvena ligą per pirmuosius 5 metus po diagnozės nustatymo.

Dažnai ne chemoterapija yra būtina šiame etape, nes operacijos metu vėžį galima saugiai ir plačiai pašalinti. II etapas yra šiek tiek pažengęs dvitaškis vėžys. Svarbu pažymėti, kad vėžys vis dar lokalizuotas ir daugeliu atvejų jų nėra metastazių in limfa žarnos ar kitų organų mazgai.

Tai reiškia, kad vėžį galima lengvai ir visiškai pašalinti chirurginiu būdu, dažnai apimant išsamų paveikto žarnyno segmento pašalinimą. Tačiau šiame etape vėžys išaugo žarnyno sienelėje, kartais infiltruojantis į žarnyno raumenų sluoksnius ir riebalinis audinys aplink žarnyną ir jau gali išplisti į pilvaplėvės. Net jei dar nėra diagnozuota šiukšlių, gali būti, kad ląstelės jau pateko į pilvaplėvės ertmę ir užpuolė pilvaplėvės.

Todėl po chirurginio naviko pašalinimo reikia atskirai nuspręsti, ar vėliau chemoterapija yra reikalaujama. Chemoterapija gali kovoti su neaptiktomis vėžio ląstelėmis visame kūne ir užkirsti kelią mikroskopinėms, nematomoms metastazių. Kadangi šioje vėžio stadijoje padidėja mažų metastazių ir išplitimo tikimybė, gyvenimo trukmė per pirmuosius 5 metus sumažėja iki maždaug 90%.

Skirtumas tarp dvitaškis čia yra naudinga karcinoma ir tiesiosios žarnos karcinoma, nes pastaroji, dar vadinama „tiesiosios žarnos karcinoma“, turi blogesnę prognozę. Dėl skirtingo kraujas tiekimas žarnyne, tiesiosios žarnos karcinomos metu metastazės atsiranda anksčiau. II etape išgyvenimo tikimybė yra apie 85%.

III stadija jau yra labai pažengusi storosios žarnos vėžio fazė. Šioje stadijoje vėžys jau nėra ankstyvoje stadijoje, bet jau išplito vietoje ir gretimoje limfa mazgai. Ypatingas šio etapo bruožas yra tas, kad vėžinės ląstelės pateko į žarnyno limfinius kanalus ir aplinkinėse suformavo mažas metastazes limfmazgiai.

Gyvenimo trukmės atžvilgiu taip pat svarbu, ar tik 1 limfmazgis, ar didelis jų skaičius limfmazgiai yra paveikti. Pastarasis rodo pažengusį infiltraciją limfinė sistema ir sumažina visiško išgydymo nuo tiesiosios žarnos vėžio tikimybę. Taip pat šiame etape tiesiosios žarnos vėžys yra pavojingesnis variantas, priešingai nei tiesiosios žarnos vėžys.

Vidutinė gyvenimo trukmė III etape vis dar yra mažiau nei 60%. Terapiniu požiūriu šiuo atveju būtina atlikti chemoterapiją po operacijos, nes yra didelė tikimybė, kad žarnyne ir limfinėje sistemoje yra neaptiktų vėžinių ląstelių, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu. IV etapas reiškia galutinę storosios žarnos vėžio stadiją. Jam būdinga tai, kad vėžys nebėra ribojamas žarnyne ar aplinkiniuose limfmazgiai, bet įsiskverbė į tolimus organus ir ten metastazavo.

Terapija turi būti priklausoma nuo paciento būklės sveikatai ir individualus atvejis. Daugeliu atvejų vis dar galima ieškoti vaistų. Šiuo tikslu atliekant didelę operaciją reikia pašalinti visus žarnyno navikus ir metastazes.

Po vėlesnės chemoterapijos galima kovoti su kitomis vėžio ląstelėmis organizme. Tačiau išgydymo tikimybė nėra ypač didelė. Labai pažengusiais atvejais, kai bendra būklė yra prasta sveikatai, terapija gali būti paliatyvi. Tai yra paliatyvioji terapija kurio tikslas nebėra išgydyti. Visų IV stadijos ligų gyvenimo trukmė viršija 5 proc.