Gyvsidabris: naudojimas, poveikis, šalutinis poveikis, dozavimas, sąveika, rizika

Merkurijus (Hidrargyumas (Hg), Merkurijus) yra elementas iš sunkiųjų metalų.Merkurijus yra daugelyje kasdienio gyvenimo sričių (pvz., amalgamos įdarai). Be to, mes praryjame gyvsidabris su maistu (žuvys ir jūros gėrybės gali būti užterštos gyvsidabriu (metilo gyvsidabris) - ypač plėšriųjų žuvų rūšys: kardžuvė, tunas; kartais - ir skumbrė, upėtakis, otas, karpis. Gyvsidabris būna įvairiuose neorganiniuose ir organiniuose junginiuose. Ūmus apsinuodijimas gyvsidabriu galima atskirti nuo poūmio ir lėtinio apsinuodijimo gyvsidabriu (merkurializmo). Lėtinio požymiai apsinuodijimas gyvsidabriu tikimasi tik praėjus mažiausiai vieneriems metams veikiant daugiau kaip 50 μg / m³. Ūmaus apsinuodijimo gyvsidabriu metu gali pasireikšti šie simptomai:

  • Deginantis skausmas stemplėje
  • Inkstų funkcijos sutrikimas dėl inkstų kanalėlių sunaikinimo, dėl kurio atsiranda uremija (inkstų nepakankamumas)
  • Pykinimas (pykinimas) / vėmimas
  • Įkvėpus didesnį gyvsidabrio kiekį, dirginamas kvėpavimas ir pažeidžiama centrinė nervų sistema

Apsinuodijus poūmiu gyvsidabriu, gali pasireikšti šie simptomai:

  • Gingivitas (dantenų uždegimas), dėl kurio ant dantenų ir lūpų gali susidaryti tamsiai melsvai violetinis pakraštys.
  • Nefropatija (inkstas liga), nepatikslinta.
  • Žarnyno pažeidimas, nepatikslintas, susijęs su viduriavimas (viduriavimas).
  • Padidėjusi seilių gamyba
  • Stomatitas (mercurialis) (burnos ertmės uždegimas) gleivinė).
  • Dantų netekimas

Lėtinis apsinuodijimas gyvsidabriu gali sukelti šiuos simptomus:

  • Dermatitis mercurialis - uždegiminė forma oda reakcija.
  • Viduriavimas (viduriavimas)
  • Gingivitas (dantenų uždegimas) - z. T. melsvai purpurinis „gyvsidabrio pakraštys“.
  • Galūnių skausmas
  • Klausos sutrikimai
  • Nemiga (miego sutrikimai)
  • Cachexia
  • Koncentracijos sutrikimai
  • Galvos skausmai
  • Paralyžius
  • Švelnumas
  • Psellismus mercurialis - mikčiojimas kalba.
  • Ryklės žiedo paraudimas (vadinamasis „gyvsidabrio gerklė“).
  • Regėjimo sutrikimai
  • Stomatitas (mercurialis) su padidėjusiu seilėtekiu, z. T. taip pat sausa burna.
  • Drebulys mercurialis - nevalingas drebulys.
  • Dantų atsilaisvinimas ir praradimas
  • CNS simptomai, tokie kaip:
    • Ataksija (eisenos sutrikimai)
    • Erethismus mercurialis - labai padidėjęs jaudrumas (šokinėjimas) ir stiprus potraukis judėti, taip pat nerimastinga savimonė, jautrumas, drovumas ir nuotaikos nestabilumas.
    • Atminties sutrikimai ir asmenybės degradacija
    • Gyvsidabrio drebulys (tremor mercurialis)
    • Sensorinė ir motorinė parezė (paralyžius).
    • Kalbos sutrikimai (psellismus mercurialis - mikčiojimas kalba / plovimas su sibilantais).
    • Jutimo sutrikimai

lėtinis apsinuodijimas gyvsidabriu prarijus, Japonijoje žinoma kaip Minamatos liga.

Procedūra

Reikalinga medžiaga

  • EDTA kraujas
  • Šlapimas
  • 24 valandų šlapimo surinkimas (prieš / bazinį ir po DMPS administracija).
  • (Seilės pavyzdžiai; prieš ir po dantenų kramtymo).

Paciento paruošimas

  • Nereikalinga
  • Surinkite 24 valandų šlapimą (bazinė vertė); kitą rytą DMPS administracija (3 tabletės = 300 mg DMPS per burną su 300 ml vanduo) ir vėl 24 valandų šlapimas (pakrovimo vertė).

Trikdantys veiksniai

  • Nežinomas

Normalios vertės - kraujas

Normalioji vertė <7.2 μg / l
GPGB vertė 50 μg / l (alkilo Hg junginiai) 100 μg / l ((ne) organiniai junginiai)

Normalios vertės - šlapimas

Normalioji vertė <24.6 μg / l <38.9 μg / g kreatinino
Įvedus DMPS <50 μg / l
GPGB vertė 200 μg / l

Normalios vertės - seilės

Normalioji vertė <5 μg / l

GPGB vertė: biologinio veiksnio tolerancijos vertė.

Indikacijos

  • Įtariamas apsinuodijimas gyvsidabriu

Interpretacija

Sumažintų verčių aiškinimas

  • Neaktualu ligai

Paaukštintų verčių aiškinimas

  • Poveikis darbe (pripažinimas profesine liga).
    • Žemės ūkis: fungicidai, sėklų užpilai.
    • Pirotechnikos ir sprogmenų pramonė
    • Medienos konservantų gamyba
    • Chemijos ir farmacijos pramonė
    • Odontologija - lydiniai su gyvsidabriu (amalgama).

Atsargiai. Organiniai gyvsidabrio junginiai yra toksiškesni nei neorganiniai junginiai! Kitos pastabos

  • Kramtomosios gumos bandymas pagal „Daunderer“ (seilių mėginys!) - siekiant įvertinti gyvsidabrio poveikį iš amalgamos įdarų - negali būti rekomenduojamas
  • Jei yra apsinuodijimo simptomų, galite pabandyti su DMPS (2,3-dimerkaptopropan-1-sulfonrūgštimi) pašalinti tą gyvsidabrį.