Hallux Rigidus: simptomai, priežastys, gydymas

hallux rigidus (sinonimai: Osteoartritasmetatarsofalangeinis sąnarys; metatarsofalangeinis sąnario standumas; hallux non extensus; hallux flexus; hallux limitus; metatarsofalango sąnario nusidėvėjimas; TLK-10-GM M20.2: hallux rigidus) nurodo metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto, kuris tapo standus dėl artritinių pokyčių. Programos mobilumas metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto yra apribota ir skausminga. Ypač skausminga apvirsti per didįjį pirštą.

hallux rigidus dažnai pasitaiko kartu su didžiojo piršto valguso padėtimi (iš lot. valgus = kreivas), vadinamuoju Hallux valgus. Po Hallux valgus, hallux rigidus yra antras pagal dažnumą didžiojo piršto funkcinis sutrikimas (hallux valgus: hallux rigidus = 7: 1; halux valgus paplitimas yra 23% jaunesnių nei 65 metų ir maždaug 35% vyresnių nei 65 metų).

Hallux rigidus dažnai būna tik vienoje pusėje.

Išskiriamos šios hallux rigidus formos:

  • Ankstyvoji stadija - lengva forma
    • Skausmingas didžiojo piršto judėjimo apribojimas, ypač riedant.
    • Čia iš pradžių pakanka dėvėti tinkamus batų įdėklus ar ortopedinę avalynę.
  • Vidurinė stadija - vidutinio sunkumo (vidutinio sunkumo) forma.
    • Didėjantis skausmas
    • Didėjantis judėjimo apribojimas
    • Paprastai atliekama sąnarius išsauganti operacija (kombinuota kaulų ir minkštųjų audinių operacija). Tikslas: ištirpinti įstrigusias konstrukcijas ir patobulinti jungčių mechaniką.
  • Vėlyva stadija - sunki forma
    • Tipiškas: visiškas osteoartritas
    • Reikėtų apsvarstyti chirurgiją, sujungiančią metatarsofalangeinį sąnarį.

Lyties santykis: vyrai serga dažniau nei moterys.

Dažnio pikas: liga pasireiškia nuo 4–5 gyvenimo dešimtmečio.

Kursas ir prognozė: iš pradžių konservatyvus terapija (farmakoterapija / vaistų terapija ir fizinės priemonės). Jei rezultatai nėra patenkinami arba jei liga jau yra per pažengusi, chirurginė terapija Turėtų būti apsvarstytas. Negydomas, ilgainiui atsiras metatarsophalangeal sąnario sąnario standumas.