Širdies raumenų uždegimas (miokarditas): vaistų terapija

Terapiniai tikslai

  • Simptomatologijos tobulinimas
  • Vengti komplikacijų
  • Ligos gydymas

Terapijos rekomendacijos

  • Svarbiausia priemonė yra fizinis poilsis!
  • Virusinė miokarditas (apie 50% atvejų): virostatinis terapija su gan- /valacikloviras; iki šiol atlikta tik kontroliuojamuose žmogaus 6A / B tipo herpeso viruso tyrimuose, citomegalo virusas (CMV), Epsteino-Barro virusas, EBV) laipsniškuose kursuose.
  • Bakterinis miokarditas: antibiotikas terapija iv) kaip pirmoji eilutė terapija pagal patogenų spektrą.
    • Iš pradžių paskaičiuota iki kraujo kultūra rezultatus, tada, jei reikia, terapijos korekcija.
  • In sarkoidozė, eozinofilinis miokarditas ir milžiniškas ląstelių miokarditas; jei reikia, taip pat sergant lėtiniu, virusu neigiamu miokarditu: imunosupresinė terapija.
  • Priklausomai nuo komplikacijų:
    • Sutrikus kairiojo skilvelio siurblio funkcijai (širdies nepakankamumas): širdies nepakankamumo gydymas AKF inhibitoriais arba angiotenzino receptorių antagonistais, beta adrenoblokatoriais, aldosterono receptorių antagonistais ir kilpiniais diuretikais (žr. Širdies nepakankamumą toliau) ir (arba)
    • Širdies aritmijos, jei reikia, ICD širdies stimuliatorius/ pagalbinis prietaisas (suvaržyta indikacija, nes apie 60% atvejų savaiminis pagerėjimas).
  • Intensyvios terapijos terapija hemodinamiškai nestabiliems pacientams.
  • Pastaba: Ūminis miokarditas paprastai blogai reaguoja į simptominę medicininę širdies nepakankamumo terapiją!
  • Taip pat žiūrėkite skyriuje „Tolesnė terapija“.