Helicobacter pylori (sinonimai: H. pylori; TLK-10-GM B98.0: Helicobacter pylori [H. pylori] kaip ligos, klasifikuojamos kituose skyriuose, priežastis) yra gramneigiama, mikroaerofilinė lazdelės formos bakterija, kolonizuojanti žmogaus virškinamąjį traktą (GI traktą) ir galinti sukelti opas skrandis ir dvylikapirštės žarnos.
Svarbiausias patogenų rezervuaras yra žmonės.
Atsiranda: infekcija dažniau pasireiškia besivystančiose šalyse, o tai rodo, kad infekcija priklauso nuo vyraujančių higienos sąlygų. Panašiai dažnis priklauso nuo regiono. Pavyzdžiui, 80.8% Korėjos gyventojų yra užsikrėtę, o 13.4% - Jungtinėje Karalystėje (JK).
Patogeno perdavimas (infekcijos kelias) vis dar neaiškus. Galima pastebėti, kad daugiausia perduodama intrafamilial (šeimoje).
Perdavimas iš žmogaus į žmogų: taip
Dažnio pikas: liga didėja su amžiumi (pramoninėse šalyse apie 1% per metus). Manoma, kad infekcija įvyksta XNUMX m vaikystė (priklausomai nuo motinos infekcijos būklės).
Paplitimas (ligos dažnis) svyruoja nuo 20 iki apytiksliai. 50% suaugusiųjų ir 3% vaikų Vokietijoje, 80% besivystančiose šalyse ir 50% visame pasaulyje. Tai daro Helicobacter pylori infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių bakterinių infekcijų. Tačiau apskritai paplitimas visame pasaulyje sumažėjo.
Toliau pateikiami duomenys apie infekcijos greitį priklausomai nuo amžiaus (Vokietijoje):
- 4 metų vaikai: 3.0%.
- 5–7 metų vaikai: 5–7 proc.
- Moterys / vyrai iki 30 metų: 19/25%.
- Moterys / vyrai> 30 metų: 35/55%
- Moterys / vyrai> 65 metų: 69/90%
Eiga ir prognozė: infekcija Helicobacter pylori visada sukelia lėtinį aktyvumą gastritas (B tipo gastritas), kurio apačioje vyksta skilveliai opa (skrandžio opa) arba dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa) gali išsivystyti. Pažeisti asmenys gali būti besimptomiai (apie 80% atvejų), tačiau taip pat gali nukentėti nuo dispepsinių simptomų. Jei skundai tęsiasi ilgiau nei keturias savaites, atliekama gastroduodenoskopija (endoskopija iš skrandis ir dvylikapirštės žarnos) dažniausiai užsakoma. Jei galima atmesti organines priežastis, išnaikinimas (pašalinimas gemalo), o tai veda prie gijimo gastritas (skrandžio uždegimas gleivinė), sukeltas bakterijos ir jos nusiskundimų. Standartas terapija trunka nuo 7 iki 14 dienų ir susideda iš trijų skirtingų medžiagų (trigubas gydymas - žr. „Narkotikų terapija / farmakoterapija“): vienas agentas slopina skrandžio rūgštis, du agentai yra iš antibiotikai. Sėkmingai išnaikinus, reguliariai atliekama kontrolė ne anksčiau kaip po dviejų savaičių (kvėpavimo testas, išmatų antigeno tyrimas, kontrolė). endoskopija). Jei infekcija nesukelia jokių simptomų, terapija paprastai nebūtina. 10–20% užsikrėtusių asmenų išsivysto skilveliai opa (skrandis opa) arba dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa), o 2% išsivysto skrandžio karcinoma (skrandis Vėžys). Ir atvirkščiai, Helicobacter pylori infekciją galima nustatyti daugiau nei 95% pacientų, sergančių dvylikapirštės žarnos opomis, ir apie 75% pacientų, sergančių skilvelių opomis.
Išsivysčiusiose šalyse pakartotinė infekcija gemalu po sėkmingo išnaikinimo įvyksta tik 2 proc. Per metus, besivystančiose šalyse - 6–12 proc. Per metus. Jei nauja infekcija įvyksta per pirmuosius metus, tai paprastai yra recidyvas (ligos pasikartojimas), o nauja infekcija po 12 mėnesių yra nauja bakterijos.
Vakcinacija: vakcina nuo Helicobacter pylori nėra.
