Helicobacter pylori yra bakterija, dažniausiai randama ant žmogaus skrandis pamušalas. Infekcija Helicobacter pylori yra svarbus rizikos veiksnys uždegimas, opos ir Vėžys iš skrandis ir žarnos. Helicobacter pylori kolonizaciją galima kontroliuoti oraliniu būdu antibiotikai.
Kas yra Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori yra lazdelės formos bakterija, galinti kolonizuoti žmogų skrandis. Maždaug 50% atvejų Helicobacter pylori infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių bakterinių infekcijų. Spustelėkite norėdami padidinti. Helicobacter pylori yra gramneigiama lazdelės formos bakterija, kolonizuojanti žmogaus skrandį. Tai neabejotinai svarbiausias Helicobacter genties žmogaus patogenas. Helicobacter pylori vardas yra kilęs iš spiralės bakterijos ir pylorus. Bakterija turi vėliavą, skirtą judėti, ir specialias lipniąsias struktūras lizdams. Helicobacter pylori 1983 m. Atrado Australijos mokslininkai Robinas Warrenas ir Barry Marshallas. Tačiau tolima bakterijos klinikinė reikšmė paaiškėjo tik kitą dešimtmetį. 2005 m. Helicobacter pylori atradėjams buvo įteikta Nobelio medicinos premija.
Reikšmė ir funkcija
Vakarų šalyse apie 20% visų 40 metų amžiaus žmonių yra užsikrėtę Helicobacter pylori. Paplitimas didėja su amžiumi, taigi 50-mečių jau yra 60 proc. Besivystančiose šalyse yra daug didesnis infekcijų skaičius. Apskritai 30–50% pasaulio gyventojų laikomi užkrėstais. Taigi tai yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių bakterinių infekcijų. Bakterija tikriausiai patenka į skrandį per išmatas-per burną per užterštą vanduo ar maistas. Taip pat aptariami peroraliniai ir virškinimo trakto infekcijos būdai (pvz., Kontaktas su užkrėstu vėmalu). Patekęs į vestibiulį, Helicobacter pylori gali išplisti po skrandį gleivinė naudojant jos vėliavą. Jis turi du mechanizmus, kad apsisaugotų nuo antibakterinio poveikio skrandžio rūgštis: Pirma, jis peri gleivių sluoksnyje arba po juo, su kuriuo skrandis gleivinė apsisaugo nuo rūgštinės sekrecijos. Antra, Helicobacter pylori suskaidyti naudoja fermentą ureazę karbamido į amoniakas ir anglis dioksidas. Pagrindinis amoniakas neutralizuoja skrandžio rūgštį ir padidina pH vertę šalia Helicobacter pylori. Be ureazės, bakterija turi ir kitų fermentai (enzimai) ir citotoksinai, kurie puola skrandžio epitelio ląsteles ir padidina skrandžio sulčių gamybą. Jei skrandžio gleivinės barjerą papildomai atakuoja kiti veiksniai, pvz narkotikai, alkoholis or stresas, išsivysto opos, ypač skrandžio vartų srityje ir dvylikapirštės žarnos. Nežinoma, kad Helicobacter pylori turi teigiamą žmogaus organizmo funkciją. Žmogus imuninė sistema nesugeba pašalinti gemalo. Todėl, jei negydoma, Helicobacter pylori infekcija išlieka visą gyvenimą.
Ligos
Helicobacter pylori infekcija gali būti nepastebima, jei skrandis gleivinė yra nepažeistas ir atsparus. Tačiau bakterija laikoma svarbiausiu rizikos vystymosi veiksniu gastritas skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos. B tipas gastritas (bakterinė forma) 90% atvejų sukelia Helicobacter pylori. Skrandžio opų atveju apie 75%, o dvylikapirštės žarnos opų atveju - net 100% visų atvejų priskiriama sukėlėjui. Dėl lėtinių skrandžio ligų dabar atliekami Helicobacter pylori užkrėtimo testai. Patikimiausias būdas nustatyti Helicobacter pylori buvimą yra endoskopinis tyrimas biopsija po to atliekamas histologinis tyrimas. Audinių mėginyje ypač ureazę galima nustatyti atlikus lengvai atliekamą Helicobacter ureazės testą. Neinvaziniai metodai apima kvėpavimo testą ir antikūnų nustatymą serume ar išmatose. Tačiau antikūnų tyrimai labiau tinka epidemiologiniams tyrimams ir mažiau skirti ūminei klinikinei diagnostikai. Jei pacientui nustatoma Helicobacter pylori, antibiotikas terapija gali visiškai išnaikinti kolonizaciją. Vadinamasis trigubas terapija arba keturvietė terapija yra dažna. Antibiotikai yra derinami su protonų siurblio inhibitoriai ir keturviečių atveju terapija, su bismutu druskosRadikalus šalinimas yra prasmingas, nes Helicobacter pylori skatina Vėžys ilgalaikėje perspektyvoje. PSO nuo 1994 m. Klasifikuoja Helicobacter pylori kaip pirmos eilės kancerogeną. Bakterija laikoma svarbiu skrandžio karcinomų ir MALT limfomų (su gleivine susijusio limfoidinio audinio vėžio) rizikos veiksniu. Kurį laiką taip pat buvo atliekami tyrimai vakcinos prieš Helicobacter pylori.
