Hemangioma kūdikiui | Hemangioma

Hemangioma kūdikiui

Dauguma, būtent apie tris ketvirtadalius, visų hemangiomų atsiranda kūdikystėje. Gimimo metu hemangiomos dažnai dar nėra aiškiai matomos ir tik pirmaisiais gyvenimo metais padidėjęs dydis hemangioma matomas. Dažnas hemangiomų atsiradimas kūdikystėje gali būti paaiškintas tuo, kad tai yra embrioninis navikas.

A hemangioma, dar vadinama hemangioma, susideda iš ląstelių, kurias žmonės gamina tik embriono laikotarpiu ir kūdikystėje. Suserga maždaug nuo trijų iki penkių procentų visų kūdikių. Neišnešioti kūdikiai serga iki dvidešimt kartų dažniau nei subrendę kūdikiai.

Daugeliui kūdikių pirmiausia reikia palaukti ir pamatyti, kaip hemangioma išsivysto, nes daugybė hemangiomų per pirmuosius gyvenimo metus regresuoja, o hemangiomos ne degeneruojasi piktybiškai. Kūdikį reikia gydyti, jei hemangioma yra ypač didelė arba jei lokalizacija yra nepalanki. Kūdikiams ir mažiems vaikams patvirtintas gydymas vaistais beta adrenoblokatoriais propanololiu, kuris gali prisidėti prie regresijos.Kraujas kempinės kūdikiui paprastai būna visiškai neskausmingos ir nevaržo jo kasdieniniame gyvenime.

Hemangiomos formos

Viena iš hemangiomos formų yra vadinamoji kapiliaras hemangioma. Jis gaunamas iš mažiausių kapiliarų kraujas laivai žmogaus kūne. Kapiliarai sudaro puikų tinklą kūno organuose ir audiniuose ir suteikia galimybę keistis deguonimi ir maistinėmis medžiagomis kraujas ir kūno audiniai.

Maždaug nuo 30 iki 40 procentų visų kraujagyslių navikų galima priskirti kapiliaras hemangiomos. A kapiliaras hemangioma ant odos pasirodo kaip ryškiai raudona ir šiek tiek pakelta kraujagyslių tinklas. Tai įvyksta labai dažnai (vienas iš 200 gimimų) ir dažniausiai netrukus po gimimo.

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kapiliarinė hemangioma dažnai padidėja. Tačiau daugiau nei 70 procentų hemangiomų iki 7 metų amžiaus visiškai regresuoja. Nesudėtingų hemangiomų gydymas nėra būtinas.

Tačiau jei kapiliarinė hemangioma yra lokalizuota veide, sėdmenyje ar lytinių organų srityje, gydymą reikia pradėti anksti. Terapija gali būti atliekama naudojant lazerinę technologiją arba šalčio terapiją (kriogenika). Esant labai didelėms hemangiomoms, gydymas chemoterapiniais vaistais (slopina ląstelių augimą), su kortizono arba su beta adrenoblokatoriais (vaistais, kurie mažina kraujospūdis taip pat veikia tam tikrus hemangiomos receptorius laivai) Gali būti naudojamas.

Labai retais atvejais gali prireikti ir chirurginės intervencijos. Vadinamoji kaverninė hemangioma arba kavernoma kai kuriais atvejais jau matoma jau gimus, tačiau dažniau ji išsivysto pirmosiomis gyvenimo dienomis. Kavernoma yra ryškiai raudona kraujagyslių anomalija su didelėmis kraujagyslių ertmėmis.

Priklausomai nuo odos sluoksnio, kuriame atsiranda kavernoma, jis klasifikuojamas kaip odos, odos-poodžio ar poodinės hemangiomos. Apie 80 procentų visų kavernomų regresuoja savarankiškai. Kaverninės hemangiomos gali smarkiai kraujuoti, o tai yra pavojinga šios formos hemangiomos komplikacija.

Didelės kavernomos gali sukelti vaikų rankų ar kojų augimo problemas. Tokiais atvejais reikia pradėti ankstyvą gydymą. Kaverninė hemangioma yra lengvai gydoma, todėl šiais laikais dažniausiai gydoma.

Kavernoma taip pat gali atsirasti centrinėje nervų sistema, ty smegenys or nugaros smegenys. Tai gali sukelti epilepsijos priepuolius ar neurologinius trūkumus (pvz., Paralyžius, jutimo sutrikimai ir kt.). Sunkiausia urvinės hemangiomos komplikacija yra smegenų kraujavimas.

Priklausomai nuo kavernomos dydžio, kraujavimo tikimybė yra nuo 1 iki 10 procentų per metus. Jei atsiranda kraujavimas arba atsiranda epilepsijos priepuolių, kurių negalima kitaip gydyti, kaverninė hemangioma smegenys pašalinamas chirurginiu būdu. Tokia operacija paprastai nerekomenduojama, jei nėra simptomų.

Svarbi speciali hemangiomos forma yra kaverninė hemangioma. Sklerozuojanti hemangioma gali pasireikšti ypač vidutinio amžiaus. Ši hemangiomos forma yra santykinai judrus odos (dermos) arba subcutis (subcutis) mazgas, kurio dydis yra iki vieno centimetro.

Sklerozuojanti hemangioma auga lėtai ir laikoma gerybiniu odos naviku. Tai gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, bet pirmiausia - ant galūnių. Sklerozuojančios hemangiomos gydymas nėra būtinas.

Tačiau paveiktam asmeniui paprašius, hemangiomą galima labai lengvai pašalinti chirurginiu būdu. Maždaug penkiais procentais atvejų gali pasikartoti (atsinaujinti) sklerozuojanti hemangioma. Iš esmės hemangiomos gali atsirasti bet kur laivai taip pat paleisti.

Todėl neretai hemangiomos pasitaiko ir srities srityje smegenys. Ne visos šios angiomos sukelia simptomų vystymąsi. Tačiau tai labai priklauso nuo dydžio ir tikslios lokalizacijos.

Taigi, nedideli simptomai, tokie kaip galvos skausmas gali išsivystyti galvos svaigimas, tačiau mažiems vaikams tai dažnai negali būti diagnozuota. Tačiau sutrikus regėjimui, jautrumo sutrikimams, kalbos sutrikimai, atmintis sutrikimai ir kiti neurologiniai trūkumai taip pat galimi dėl hemangiomos išstūmimo. Kita priežastis yra ta, kad silpnesnė kraujagyslių sienelė hemangiomos srityje neleidžia kraujospūdis kauptis tiek, kiek reikia, kad būtų užtikrintas tinkamas tiekimas aplinkinėms teritorijoms.

Taigi šie simptomai yra aiški terapijos indikacija. Priklausomai nuo tikslios vietos, galimi įvairūs terapiniai variantai, tokie kaip radiacija, embolizacija (= hemangiomos uždarymas) ir chirurginė intervencija. Hemangioma taip pat gali pasireikšti akies orbitoje. Orbita yra teritorija, kurią supa kaukolė kaulai kurioje pasitaiko palyginti nedaug navikų.

Dėl šios priežasties hemangioma yra labiausiai paplitęs gerybinis suaugusio žmogaus orbitos navikas. Orbitos hemangioma dažnai atrandama kaip atsitiktinė galimybė kaukolė egzaminai. Kai kuriais atvejais tai pastebima pasikeitus akies obuolio padėčiai, nes hemangioma gali padidėti ir taip išstumti akies obuolį.

Diagnozę galima nustatyti naudojant angio-magnetinio rezonanso tomografiją (magnetinio rezonanso tomografiją kraujagyslėms parodyti) arba paranaliniai sinusai. Hemangioma orbitos ertmė (dar vadinama orbitine hemangioma) pasireiškia vidutiniame amžiuje. Lėtas, bet pastovus hemangiomos augimas sukelia tokias komplikacijas kaip progresuojantis egzoftalmas (patologinis akies obuolio išsikišimas iš orbitos), regėjimo aštrumo sumažėjimas (regėjimo aštrumo sumažėjimas), toliaregystė (hiperopija) arba diplopija (dvigubų vaizdų matymas).

Gydymas taikomas tik tais atvejais, kai orbitos hemangiomos nuolat auga ir sukelia diskomfortą. Tam reikalinga chirurginė procedūra, kurios metu kraujagyslių navikas pirmiausia sklerozuojamas, o tada pašalinamas. Kadangi tokia operacija apima daug pavojų, hemangiomos, kurios nesukelia jokių nusiskundimų, turėtų būti negydomos.

Tokiais atvejais reikėtų reguliariai tikrintis. Hemangiomos lūpa plotas yra palyginti paplitęs. Dėl estetinių priežasčių jie dažnai gydomi labai ankstyvoje stadijoje, tačiau taip pat reikėtų sumažinti funkcinių sutrikimų riziką.

Jei tai stipriai auganti hemangioma, tai gali sutrikdyti maisto vartojimą ir žandikaulio bei dantų vystymąsi lūpa srityje. Be to, yra rizika, kad viršijant tam tikrą dydį bus padaryta nuolatinė deformacija lūpa išliks ir po operacijos. Visa tai yra priežastys, kodėl diagnozavus lūpos hemangiomą, veiksmai atliekami palyginti anksti ir pacientas nelaukia, kol navikas atsitrauks, kaip yra kitų lokalizacijų atveju.

Be to, kuo mažesnė hemangioma, tuo lengviau ją pašalinti. Tai reiškia, kad terapijos, kuriai vadovaujamasi, metu galima naudoti švelnius metodus, kurie parodo estetinius rezultatus. Hemangiomos odos srityje atsiranda labai dažnai ir gali labai skirtis pagal savo sunkumą.

Paprastai jos būna nuo tamsiai mėlynos iki juodai mėlynos, plokščios arba sferinės. Struktūra yra minkšta ir dažnai išreikšta. Jų dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki 10 cm.

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais jis sparčiai auga, tačiau po pirmųjų 9 gyvenimo mėnesių jis lėtai mažėja. Laimei, daugumai odos hemangiomų pasireiškia savaiminis regresas po 6–9 metų amžiaus. Daugeliu atvejų jokių požymių nelieka arba lieka tik maži randai.

Gyvybei pavojingų komplikacijų tikėtis nereikia. Pavyzdžiui, odos hemangiomoms gydyti dažniausiai reikia tik tuo atveju, jei jos viršija tam tikrą dydį. Tačiau jie dažnai iš anksto pašalinami dėl estetinių priežasčių.

Dažniausias gerybinis naujas formavimasis (neoplazija) kepenys yra hemangioma. Daugeliu atvejų hemangiomos kepenys yra atrasti kaip atsitiktiniai radiniai per ultragarsas tyrimas (sonografija) arba kepenų MRT metu. Šios hemangiomos nėra pavojingos ir gali būti paliktos kepenys be terapijos.

Tik jei hemangioma yra kepenų paviršiuje, ji gali plyšti ir kraujuoti. Retais atvejais gilesnė kepenų hemangioma gali sukelti obstrukciją tulžis. Gerybinės hemangiomos ląstelės nesigimdo į piktybines naviko ląsteles.

Hemangiomos yra dažniausiai pasitaikantys gerybiniai navikai blužnis ir dažnai yra tikimybė rasti per ultragarsas ekspertizė. Daugeliu atvejų jie yra be problemų ir po kelerių metų savaime atsitraukia. Tačiau per šį laiką yra splenomegalijos, tai yra, padidėjimo rizika blužnisir šiek tiek didesnė kraujavimo rizika blužnyje.

Šiuo atveju kraujavimas iš pradžių atsiranda į storą blužnis kapsulė. Jei kraujavimas yra stiprus, blužnies kapsulė gali plyšti, todėl gali atsirasti didelis vidinis kraujavimas. Tačiau tai vis dar pasitaiko labai retai.

Pavyzdžiui, blužnies hemangiomai daugeliu atvejų nereikia gydyti ir jos gydomos tik tuo atveju, jei sukelia simptomus. Hemangiomos gali pasireikšti ne tik odoje, bet ir kitose kūno vietose. Hemangiomos slankstelis yra slankstelio kūnas.

Moterys serga dažniau nei vyrai. Paprastai hemangiomos slankstelis yra atsitiktinis atradimas, nes jis sukelia simptomus tik labai retais atvejais. Hemangioma matoma kompiuteriniuose tomografiniuose vaizduose arba magnetinio rezonanso tomografijoje. Gydymas yra retai reikalingas.

Jei simptomai pasireiškia retai, skausmas gali būti siekiama terapijos ar chirurginio gydymo. Hemangiomatozė yra tuo pačiu metu daugelio hemangiomų buvimas. Daugeliu atvejų hemangiomatozė yra kitų ligų, tokių kaip Sturge-Weberio sindromas ar Mafucci-Kasto sindromas, komponentas.

Jei Vidaus organai, ypač kepenys, yra ūmus pavojus nukentėjusio naujagimio gyvybei, nes hemangiomos keičia kraujotaką. Yra daug įvairių hemangiomatozės formų. Tai svyruoja nuo odos apribojimo iki visų organų hemangiomų.

Gerybinė naujagimių hemangiomatozė yra pati nekenksmingiausia forma, nes tai tik odos hemangiomų kaupimasis. Labai reta difuzinė naujagimių hemangiomatozė taip pat veikia visus Vidaus organai. Priežastis dar nėra žinoma.

Kapiliarinė plaučių hemangiomatozė ypač paveikia plaučius, todėl gali sukelti plaučių hipertenziją ir širdies stresą. Be šių formų, yra ir kitų genetinių hemangiomatozės priežasčių. Atsižvelgiant į hemangiomų vietą, atsiranda įvairių gretutinių ligų ir komplikacijų.

Daugeliu atvejų hemangiomatozės yra lėtinės ligos, kuriomis galima palengvinti tik simptomus. Vadinamajam Kasabacho-Merrito sindromui būdinga ypatingos milžiniškų hemangiomų formos atsiradimas. Liga lydi vartojimo koagulopatija (krešėjimo sutrikimas), o tai reiškia, kad krešėjimo faktorių ir kraujo vartojimas trombocitai (trombocitai).

Hemangiomos sukelia kraujo krešulių (trombų) susidarymą ir jų vartojimą trombocitai padidina polinkį kraujuoti. Milžiniškos hemangiomos gali, pavyzdžiui, išsiplėsti per visą galūnę. Iki šiol hemangiomų kilmė nežinoma; kai kuriais atvejais jie regresuoja patys. Ligos gydymas gali apimti lazerines operacijas, intervencines radiologija ar vaistų terapija (pvz., vartojant kortizono).