Hematokolpos yra spūstis kraujas makšties srityje, dažniausiai susijusios su mėnesinės o daugeliu atvejų - dėl himeninės atrezijos. Daugeliu atvejų pacientų apatinėje pilvo dalyje susidaro aiškus kupra, kuris atsiranda dėl išsiplėtimo. Gydymas yra chirurginis ir pašalina struktūrą, atsakingą už refliuksas.
Kas yra hematokolpos?
Menstruacijos yra periodiškas kraujavimas iš gimdos, dar vadinamas menstruaciniu kraujavimu arba mėnesinėmis. Pradedant pirmą dieną mėnesinės, vyksta Graafijaus folikulo brendimas, galiausiai vedantis į ovuliacija. Su menstruacijomis gimda ruošiasi apvaisinto kiaušinio implantacijai. Vidutiniškai menstruacijų metu moteris išskiria nuo 65 iki 200 mililitrų skysčių. Be to kraujasišsiskiriančiame skystyje yra išskyrų ir gleivinės likučių iš gimda. Vadinamuosiuose hematokolpose mėnesinės kraujas kaupiasi makštyje. Tačiau hematokolposose kraujas neatsiranda link gimda. Jei kraujas grįžta į gimdos spindį, jis vadinamas hematometra arba hematometrokolpos. Hematokolposas nebūtinai turi būti susijęs su menstruacijomis, tačiau juos gali sukelti ir kitas makštyje esantis kraujas. Tačiau mėnesinių kraujo kaupimasis yra labiausiai paplitęs šio reiškinio variantas.
Priežastys
Dažniausiai hematokolpos yra priežastiniu ryšiu susijusios su vadinamąja hymenaline atrezija. Šis fenomenas yra įgimtas anomalija mergystės plėvė. Hymenalinės atrezijos metu moters makštis yra visiškai uždaryta mergystės plėvė. Šis reiškinys atitinka ginekatezijos formą, kai dėl slopinimo apsigimimo uždaromos moterų reprodukcinių organų ertmės ir kanalai. Rezultatas yra besimptomiai hidrokolpos, kuriuose skystis kaupiasi makštyje. Susikaupęs skystis paprastai susideda iš sekrecijos iš makšties gleivinė. Tačiau menstruacijų metu kraujas taip pat gali kauptis makštyje. Hematokolposose menstruacinis kraujas dėl slopinimo apsigimimų kaupiasi tik makštyje. Hematometroje jis atsitraukia į gimdą. Todėl hematokolposą sukelia makšties obstrukcija dėl hymenalinės atrezijos ar ginekatezijos. Priežastinės asociacijos taip pat egzistuoja su Robinowo sindromu, vadinamuoju gimdos didelfiu ar bet kokiomis makšties ir gimdos dublikatais.
Simptomai, skundai ir požymiai
Moterys, sergančios hematokolposu, kenčia nuo kraujo kaupimosi makštyje, kuris kitu atveju išlieka gana besimptomis. Nukentėjusieji kartais skundžiasi apčiuopiama kupra pilvo apačioje, kuri jaučiasi kaip navikas. Ši kupra iš tikrųjų yra išsiplėtimas. Kai kuriais atvejais šis išsiplėtimas netgi yra aiškiai matomas. Pacientai paprastai nepatiria skausmas. Nepaisant to, daugelis nukentėjusiųjų jaučiasi aiškiai sutrikę ir yra atitinkamai psichologiškai apkrauti. Išimtiniais atvejais pacientai ilgai nesikreipia į gydytoją, nes jiems gėda dėl kraujo sąstingio ir jie nori nuslėpti savo problemą nuo visuomenės. Dar kitos moterys nuo pirmųjų menstruacijų buvo pripratusios prie kraujo sąstovio ir mano, kad būklė būti fiziologiniu normalumu. Iš dalies tik kupra apatinės pilvo srityje juos priverčia kreiptis į gydytoją.
Ligos diagnozė ir eiga
Hymenalinės atrezijos diagnozė paprastai egzistuoja dar prieš diagnozuojant hematokolpos. Daugeliu atvejų tai yra atsitiktinis radinys. Patį hematokolpos diagnozę nustato gydytojas ultragarsas. Hemoraginis masė apatinės pilvo srityje turi būti diferencijuojami. Kolekcija pūliai makštyje taip pat reikia atsižvelgti į pyokolpos diferencinė diagnostika. Pacientų, sergančių hematokolposu, prognozė yra palanki. Paprastai hymenalinės atrezijos priežastis yra gerai gydoma.
Komplikacijos
Hematokolposas nesukelia jokių ypatingų komplikacijų ar skausmas pacientui daugeliu atvejų. Daugeliu atvejų būklė iš pradžių lieka nepastebėtas ir moteriai paaiškėja tik menstruacijų metu. Neretai hematokolpos laikomos augliu, kuris gali vadovauti daugelio žmonių panikos priepuolis ar bendra vidinė suirutė. Taigi gyvenimo kokybė trumpam laikui yra ribojama ir gali vadovauti į Depresija ir tolesni daugelio pacientų psichologiniai skundai. Neretai nukentėjusiųjų partneriai kenčia ir nuo hematokolpos. Daugeliu atvejų hematokolpos gydyti ar pašalinti negalima, jei nėra jokių ypatingų nusiskundimų. Komplikacijos gali atsirasti, jei yra uždegimas lytinių organų. Pašalinimo atveju hematokolpos pašalinimui naudojama chirurginė procedūra. Nėra jokių ypatingų komplikacijų ar skausmas šiame procese taip pat. Psichologinių nusiskundimų atveju terapija kartais yra būtina. Gyvenimo trukmė neribojama šia liga. Po gydymo paprastai taip pat nėra jokių specialių nusiskundimų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Moterys, pastebėjusios pilvo apačios pakilimą, turėtų kreiptis į ginekologą. Ginekologas gali atlikti tyrimą ir aiškiai diagnozuoti ar atmesti hematokolpos. Jei tai iš tikrųjų kraujo užgulimas, gydymas paprastai pradedamas nedelsiant. Jei simptomai atsirado dėl kitos priežasties, reikia atidžiai stebėti pakilimą. Jei jis padidėja, nurodomas tolesnis specialisto tyrimas. Kai kuriais atvejais hematokolposas nekelia jokio pavojaus pacientui. Gydyti reikia tik tuo atveju, jei hematokolpos sukelia skausmą ar bendrą diskomfortą. Jei požymiai uždegimas pastebimi, hematokolpos turi būti nedelsiant gydomi. Moterys, sergančios hymenaline atrezija, yra linkusios vystytis hematokolpos. Kraujo sąstovis makšties srityje taip pat gali atsirasti kartu su Robinow sindromu ir makšties bei gimdos dublikatais. Jei šie rizikos veiksniai yra atsargumo priemonė, kurią turi atlikti atsakingas ginekologas.
Gydymas ir terapija
Hematokolpos nebūtinai reikalauja terapija tol, kol tai nesukelia pacientui kančios. Tačiau jei pacientas jaučiasi sutrikęs ar apsunkintas hematokolpos, terapija yra skirtas pašalinti antrinius psichologinius simptomus. Be to, terapija gali būti reikalinga, jei skatinamas reguliarus kraujo sąstovis uždegimas arba bakterijų kolonizacija lytiniuose organuose. Vaistų konservatorius sprendimai terapijai nėra. Vienintelė gydymo galimybė yra invazinė priežastinė terapija, kuri pašalina konkrečią kraujo sąstovio priežastį operacijos būdu. Kadangi priežastis dažniausiai yra anomalija mergystės plėvė, ši struktūra atidaroma operacijos metu. Atitinkamai priežastinis gydymas atitinka chirurginį anomalių mergystės plėvės ar patologiškai trukdančios membranos transliaciją. Jei buvo nustatyta, kad makšties uždarytas randas užsidaro kaip pagrindinė reiškinio priežastis, randinis audinys pašalinamas chirurginiu būdu. Operacija atliekama pagal bendroji nejautra ir reikia hospitalizuoti. Tikėtinas silpnas skausmas, tačiau tai gali gerai kontroliuoti administracija analgetikų. Jei hematokolpos jau sukėlė psichologinį diskomfortą, pacientams rekomenduojama juos atlikti psichoterapija. Esant uždegimui dėl šio reiškinio, prieš sukeliamąją terapiją turi būti atliekama simptominė terapija, kurios metu uždegimas sumažėja. Tiesą sakant, pilvo uždegimas, yra kontraindikacija operacijai.
Prevencija
Daugeliu atvejų hematokolpos atsiranda dėl himeninės atrezijos. Kadangi tai paprastai yra prenatalinė slopinamoji anomalija, sunku išvengti šio reiškinio.
Sekti
Tolesnės priežiūros rūpestis priklauso nuo gydymo metodo ir gydymo masto būklė. Daugeliu atvejų hematokolposo gydyti visai nereikia, nes nukentėjusios moterys mano, kad nelaimė yra nedidelė. Gydytojas informuoja savo pacientą apie nedidelio kraujo kaupimosi nekenksmingumą pradinės diagnozės metu. Nėra jokių apribojimų. Kita vertus, nukentėjusioms moterims menstruacinio kraujo kaupimasis makštyje kelia nerimą, chirurginė intervencija gali padėti. Daugeliu atvejų tai pasiekia patenkinamą rezultatą. Po operacijos iškart po operacijos, be kita ko, yra vartojimas skausmo malšintuvai. Vaistas sumažina trumpalaikes operacijos pasekmes. An ultragarsas padarytas vaizdas, patvirtinantis gydymo sėkmę. Praktiškai planuojami tolesni tyrimai po sėkmingos procedūros neturi reikšmingos reikšmės. Tokiu būdu hematokolpos skiriasi nuo Vėžys. Taip yra dėl to, kad navikas neįmanomas; arba kraujo surinkimas egzistuoja arba jo nėra. Tai nėra ir gyvybei pavojinga liga. Kai kurios moterys gydymą atideda iš gėdos, o tai gali vadovauti į psichologines problemas. Net jam atslūgus, šie psichologiniai požymiai gali išlikti. Psichoterapija tada gali būti naudojamas pasitikėjimui savimi didinti ir sunkumams aptarti.
Tai galite padaryti patys
Paprastai hematokolpos atveju negalima jokios tiesioginės savipagalbos. Bet kokiu atveju, norint išvengti tolesnių komplikacijų ir nemalonių pojūčių, reikia gydyti vaistą. Kadangi daugeliu atvejų dėl šio skundo nėra skausmo ar kitokio diskomforto, jo imtis nereikia skausmo malšintuvai. Daugeliu atvejų būklė yra klaidinga dėl naviko, nes taip pat vystosi patinimas. Tačiau nukentėjusieji turėtų išlikti ramūs ir atlikti ginekologo apžiūrą, kad būtų išsiaiškinta tiksli patinimo priežastis. Paprastai tai yra hematokolpos, kuriuos galima lengvai ir be komplikacijų pašalinti. Jei pacientą gali kamuoti psichologinis diskomfortas, labai padeda draugų ir pažįstamų palaikymas, be abejo, gali būti teikiamas ir psichologinis gydymas. Po gydymo specialios terapijos nereikia. Po procedūros pacientas paprastai gali toliau gyventi ir nėra saistomas jokių apribojimų. Vėliau seksualiniai santykiai taip pat gali būti atnaujinti be jokio ilgesio. Tačiau hematokolpos gydymui tikrai būtinas gydytojo gydymas.
