Šios hemoglobinas-haptoglobinas kompleksinis tyrimas (HHKT) yra diagnostinis metodas, naudojamas gastroenterologijoje, siekiant nustatyti kraujavimą iš žarnyno (organo viduje). Pagrindinis šios imunologinės diagnostikos metodikos nustatymo principas žarnyno kraujavimas yra pagrįstas biocheminėmis savybėmis hemoglobinas or haptoglobinas (baltymų yra kraujas plazma). Dėl to padidėjo hemoglobinas-haptoglobinas atvejais žarnos spindyje galima nustatyti kompleksus žarnyno kraujavimas. Tada šių kompleksų nustatymas atliekamas naudojant išmatų mėginį. Hemoglobino ir haptoglobino kompleksinis tyrimas yra labai svarbus nustatant ligas, susijusias su kraujavimu žarnyno trakte. Remiantis tuo, pavyzdžiui, hemorojus, autoimuninės ligos, pažeidžiančios žarnyną, arba įvairūs navikai (žarnos polipai; dvitaškis Vėžys) galima nustatyti taikant bandymo metodą.
Procedūra
Svarbus veiksnys, leidžiantis anksti nustatyti, pavyzdžiui, navikus žarnyno srityje, yra mažas reikalingas kiekis kraujas kurį galima nustatyti išmatose šio imunologinio tyrimo pagalba. Hemoglobino-haptoglobino komplekso tyrimas ir hemoglobino tyrimas atliekamas ELISA metodu. ELISA reiškia fermentų susietų imunosorbentų tyrimą ir nurodo imunologinį aptikimo metodą, kai specifinė rišimosi reakcija tarp antikūnai o vizualizavimui naudojami antigenai virusai, baltymai or hormonai. ELISA naudoja specifinio savybę antikūnai jungiasi prie aptinkamos medžiagos (antigeno). Priklausomai nuo ELISA testo, antikūnus ar antigeną galima iš anksto pažymėti fermentu (potencialiai aktyvia baltymų struktūra). Fermento pagreitinta reakcija yra antigeno buvimo įrodymas. Substratas (pradinė medžiaga) paverčiamas atitinkamu fermentu, todėl vėliau reakcijos produktas paprastai nustatomas pasikeitus spalvai arba esant fluorescencijai. stiprumas spalvos pokyčiai tiesiogiai priklauso nuo antigeno kiekio duobutėse, taigi tuo pačiu metu atliekamas kiekybinis vertinimas ( masė or koncentracija tiriamojo mėginio. Hemoglobino ir haptoglobino kompleksas visam laikui formuojasi į kraujagysles (viduje) kraujas laivai) hemoglobino nutekėjimas nuo amžiaus eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai). Šiame procese hemoglobinas jungiasi prie α-haptoglobino (specialios haptoglobino struktūros) β-subvieneto. Šis kompleksas greitai pašalinamas iš kraujo retikulohistiocitų sistema. Retikulohistiocitinė sistema apima visas fagocitines ląsteles (valymo ląsteles), kurios taip pat yra ląstelinio imuninio atsako dalis. Dėl greito pašalinimas (pašalinimas), šio komplekso pusinės eliminacijos laikas (laikas, per kurį suma sumažinama perpus) yra maždaug nuo 30 iki 95 minučių. Palyginimui, laisvo haptoglobino pusinės eliminacijos laikas yra apie penkias valandas. Sveikiems žmonėms hemoglobino ir haptoglobino kiekis yra mažesnis nei du mikrogramai mililitre kraujo. Jei ši vertė yra žymiai padidinta, yra XNUMX% tikimybė žarnyno kraujavimas. Transportavimas / sandėliavimas: pervežimas per 24 valandas, tarpinis laikymas šaldytuve (4 - 8 ° C) iki 1 dienos. Jei naudojamos specialios surinkimo sistemos, medžiaga yra stabili 5 dienas po mėginių surinkimo kambario temperatūroje.
Indikacijos (taikymo sritys)
- hemorojus - atsižvelgiant į hemorojaus stadiją, jis yra kliniškai reikšmingas ir galbūt sukelia kraujagyslių pagalvę.
- Krono liga - lėtinė uždegiminė žarnyno liga.
- Opinis kolitas - skirtingai Krono liga, opinis kolitas gali būti identifikuojamas kaip nuolatinis uždegiminių infiltratų plitimas visoje Virškinimo traktas.
- Navikai - hemoglobino ir haptoglobino komplekso tyrimas čia naudojamas kaip specifinis ir jautrus kolorektalinės adenomos ir karcinomos diagnozavimo metodas. Čia atliekant kompleksinį hemoglobino ir haptoglobino tyrimą nustatomos padidėjusios adenomos, todėl jis dažnai derinamas su imunologiniu išmatų hemoglobino tyrimu, kuris yra jautresnis ir specifiškesnis dvitaškis karcinomos.
Hemoglobino-haptoglobino komplekso tyrimo pranašumai.
- Skirtingai nuo kitų nustatymo metodų, hemoglobino ir haptoglobino komplekso tyrimas yra mažiau jautrus vitaminas C ir mėsa, todėl negalima suklastoti tyrimo rezultatų, jei jie buvo vartojami anksčiau.
- Dėl didelio jautrumo (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma naudojant testą, t. Y. Gaunamas teigiamas tyrimo rezultatas, procentas) ir specifiškumo (tikimybė, kad taip pat aptinkami sveiki žmonės, kurie neturi šios ligos) kaip sveikas bandyme) šių imunologinių metodų, šis metodas yra pasirinkta priemonė nustatyti kraujas išmatose, nes ją lengva atlikti ir ji gali suteikti kliniškai reikšmingų rezultatų.
- Be to, šis metodas turi pranašumą, kad pacientui nereikia laikytis specialios dieta. Šis pranašumas atsiranda dėl to, kad imunologiniai metodai veikia išimtinai labai specifinio susiejimo principu antikūnai.
- Imunologiniai tyrimo metodai, pagrįsti specifiniu hemoglobino nustatymu išmatose, žymiai padidina jautrumą ir specifiškumą, palyginti su kitais imunologinių tyrimų metodais. Įvairių klinikinių tyrimų metu įrodyta, kad šis imunologinis tyrimas aptinka maždaug 95 proc dvitaškis karcinomos (storosios žarnos vėžys) ir 70 proc storosios žarnos polipai (audinių iškilimai į storosios žarnos spindį; kai kurie storosios žarnos polipų tipai yra ikivėžiniai storosios žarnos karcinomos pažeidimai). Trūkumas yra bakterinis hemoglobino skilimas žarnyne, dėl kurio senesnių (> 24 val.) Išmatų mėginiuose gali būti klaidingai neigiamos vertės.
Hemoglobino-haptoglobino komplekso tyrimo trūkumai.
- Vertinant imunologinį metodą reikia pažymėti, kad žarnyne vyksta bakterinis hemoglobino skaidymas. Dėl to senesnių (daugiau nei 24 val.) Išmatų mėginiuose gali būti klaidingai neigiamų verčių.
Interpretacija
Teigiamas tyrimo rezultatas reikalauja endoskopinio viso storosios žarnos tyrimo (kolonoskopija). Kolonoskopinis gydymas turėtų būti atliktas per 31 dieną pagal Europos kokybės gaires. Kaiserio Permanente tyrimų instituto atliktų pacientų, kurių tyrimo rezultatai buvo teigiami, vertinimai parodė, kad rizika gaubtinės žarnos vėžio metu aptinkamas kolonoskopija kiekvieną mėnesį padidėjo 3%. Tačiau žymiai padidėjo naviko dažnis (lyginant su pacientais, kuriems buvo a kolonoskopija paskyrimas pirmąjį mėnesį) buvo pastebėtas tik po 10 mėnesių uždelstos kolonoskopijos.
