Hemolizinė anemija: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).

  • Aplastinė anemija Anemijos (anemijos) forma, kuriai būdinga pancitopenija (visų ląstelių serijų sumažėjimas kraujas; kamieninių ląstelių liga) ir gretutinė hipoplazija (funkcinis sutrikimas) kaulų čiulpai.
  • kraujavimas anemija, ūminis (kraujavimo šaltinis: daugiausia lytiniai organai arba virškinimo traktas / virškinimo traktas).
  • Geležies stokos anemija (mažakraujystė dėl geležies trūkumo).
  • Uždegiminė anemija
  • Elliptocitozė - retų membranos skeleto defektų grupė eritrocitai (raudona kraujas ląstelės) su autosominiu dominantiniu ar autosominiu recesyviniu paveldėjimu; kraujo tepinėlis rodo daug elipsės formos eritrocitai (eliptocitai).
  • G6PD trūkumas (gliukozė-6fosfatas dehidrogenazės trūkumas) - genetinė liga, susijusi su X susietu recesyviniu paveldėjimu; fermento trūkumas gliukozė-6-fosfato dehidrogenazė sukelia pasikartojančią hemolizę ir lėtinę anemija; apie 13% visų vyrų iš Centrinės Afrikos: lengva, kliniškai nesvarbi forma; žmonių iš Viduržemio jūros šalių ir Kinija: sunki forma.
  • Hemoglobinopatijos hemoglobinas sintezė) β-globino grandines (dažniausiai pasireiškia 2-uosius gyvenimo metus).
  • Šalta agliutinino liga (angl. Šalta Agliutinino liga, CAD) - autoimuninio hemoliziko tipas anemija (AIHA); būdingas šaltas autoantikūnai (autoantikūnai aktyvūs žemesnėje nei 30 ° C temperatūroje); klinikinis vaizdas: Lėtinis nuovargis, akrocianozė (melsvos spalvos akros / visų išorinių, galinių kūno dalių spalva), Raynaudo sindromas (kraujotakos sutrikimai rankose ar kojose, kuriuos sukelia vazospazmas) ir hemoglobinurija ( hemoglobinas (raudonasis kraujo pigmentas) inkstuose); peršalusi agliutinino liga sukelia 16-32% AIHA atvejų.
  • Megaloblastinė anemija (sunki anemijos forma) - anemija (mažakraujystė), kurią sukelia vitamino B12 arba rečiau - trūkumas folio rūgštis.
  • Mielofibrozė (kaulų čiulpai fibrozė).
  • Inkstų anemija (inkstų sukelta anemija).
  • Bėgikų anemija - anemija (anemija, kurią sukelia kraujo plazmos padidėjimas apimtis ir padidinus bėgikų hemolizę (raudonųjų kraujo kūnelių tirpimą).
  • Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija (med .: drepanocitozė; taip pat pjautuvinių ląstelių anemija, pjautuvinių ląstelių anemija) - genetinė liga su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, turinti įtakos eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai); jis priklauso hemoglobinopatijų grupei hemoglobinas; susidaro netaisyklingas hemoglobinas, vadinamas pjautuvinės ląstelės hemoglobinu (HbS).
  • Sferocitozė (sferocitinė anemija).
  • Talasemija - autosominės recesyvinės paveldimos baltymų dalies (globino) alfa arba beta grandinių sintezės sutrikimas esant hemoglobinui (hemoglobinopatija / ligos, atsirandančios dėl sutrikusio hemoglobino susidarymo).
    • Α-Talasemija (HbH liga, hidropsas vaisius/ bendras skysčių kaupimasis); dažnis: daugiausia pietryčių azijiečiams.
    • Β-Talasemija: labiausiai paplitęs monogenetinis sutrikimas visame pasaulyje; paplitimas: Žmonės iš Viduržemio jūros šalių, Vidurio Rytų, Afganistano, Indijos ir Pietryčių Azijos.
  • Naviko anemija

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Geležies panaudojimo sutrikimai
  • Hipertirozė (per didelė skydliaukės veikla)
  • Hipotirozė (hipotirozė)
  • Adisono liga - pirminis antinksčių žievės nepakankamumas (antinksčių žievės hipofunkcija), kuris daugiausia sukelia Kortizolio gamybą, bet taip pat sukelia mineralokortikoidų trūkumą (aldosteronas).
  • Panhypopituitarism - liga, dėl kurios susilpnėja arba visiškai sutrinka visų hipofizių veikla hormonai (hormonai hipofizio liauka).

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Lėtinis uždegimas, nepatikslintas
  • Lėtinės infekcijos, nepatikslintos
  • Helmintiazė (kirminų ligos)
  • Maliarija
  • Parvoviruso B19 sukelta aplastinė krizė hemolizinėse anemijose.
  • Su virusine infekcija susijusios hemolizinės krizės hemolizinėse anemijose.

Kepenys, tulžies pūslė ir tulžis latakai - kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).

burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Lėtinės uždegiminės ligos (pvz., Reumatoidinės artritas).

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Storosios žarnos karcinoma (storosios žarnos vėžys)
  • Leukemija (kraujo vėžys)
  • Skrandžio karcinoma (skrandžio vėžys)
  • Hodžkino liga - piktybinis limfinės sistemos navikas (piktybinis navikas), galimas kitų organų dalyvavimas. Jis priskiriamas prie piktybinių limfomų
  • Mielodisplastinis sindromas (MDS) - įgyta kaulų čiulpų kloninė liga, susijusi su hematopoezės (kraujo susidarymo) sutrikimu; apibrėžta:
    • Displastinės ląstelės kaulų čiulpai arba žiedinių sideroblastų arba mieloblastų padidėjimas iki 19%.
    • Citopenijos (ląstelių kiekio kraujyje sumažėjimas) periferiniame sluoksnyje kraujo skaičius.
    • Šių citopenijų reaktyvių priežasčių neįtraukimas.

    Ketvirtadalis MDS sergančių pacientų vystosi ūminė mieloleukemija (AML).

  • Plazmocitoma (išsėtinė mieloma) - piktybinė (piktybinė) sisteminė liga, kuri yra viena iš ne Hodžkino B limfomų limfocitai.
  • Leiomyomos (gimda myomatosus) - dažniausiai pasitaikantis gerybinis moterų navikas, atsirandantis iš gimdos (gimdos) raumenų (myoma). Miomos yra histologiškai (plonas audinys) daugiausia leiomiomos.

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99).

  • Hipermenorėja - padidėjo mėnesinės (kraujavimas yra per didelis (> 80 ml); paprastai nukentėjęs asmuo per dieną suvartoja daugiau nei penkis įklotus / tamponus).
  • Inkstų nepakankamumas - procesas, dėl kurio lėtai progresuojantis mažėja inkstas funkcija.

Sužalojimas, apsinuodijimas ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Vadovauti apsinuodijimas (apsinuodijimas švinu).

Kitos diferencinės diagnozės

  • Hemolizinės krizės esant G6PD trūkumui.
  • Gestacinė hidremija - diliacinė anemija dėl vanduo išlaikymas nėštumas.

Vaistas

  • Žr. Skyrių „Priežastys“ skyriuje Vaistai

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • arsenas
  • Benzenas
  • bismuto
  • Vadovauti
  • Auksas
  • Merkurijus