hemoraginės karščiavimas yra labai pavojinga žmonėms liga, kuri dažniausiai pasireiškia subtropinėse ir atogrąžų vietovėse. Nepaisant to, net Vokietijoje žmogus nėra apsaugotas nuo ligos, nuo kurios gydymo būdų yra labai mažai.
Kas yra hemoraginė karštinė?
hemoraginės karščiavimas yra infekcinė karštinė liga, kurią sukelia virusai. Todėl jis dažnai vadinamas virusiniu hemoraginiu karščiavimas, arba trumpai - VHF. Tačiau hemoraginė karštinė yra tik bendras terminas, nes yra daug įvairių ligos tipų. Atitinkamai kiekvienai infekcijai taip pat yra specifinis gydymas ir skiepijimas. Jei kas yra užsikrėtęs tam tikra hemoraginės karštinės forma, jis labiau linkęs kraujuoti. Vokietijoje šia karščiavimo forma užsikrečiama itin retai. Tačiau gali atsitikti taip, kad keliautojai būdami užsienyje užsikrečia hemoragine karštine ir taip atsineša šią ligą į Vokietiją. Tačiau šiais atvejais keliose Vokietijos ligoninėse yra specialios izoliacijos palatos.
Priežastys
Hemoraginės karštinės priežastys yra ypatingos virusai kurių galima rasti daugiau, ypač atogrąžų ir subtropikų regionuose, tokiuose kaip Afrika, Pietų Amerika ir Pietryčių Azija. Kadangi yra įvairių tipų virusai, tam tikro tipo atsiradimas taip pat skiriasi priklausomai nuo regiono. Paprastai patogenai taip pat mielai vadinamos zoonozinėmis ligomis, nes jos daugiausia kyla iš beždžionių, naminių gyvūnų ir graužikų, o žmonėms jas perduoda uodai ir erkės. Tačiau konkretūs hemoraginės karštinės tipai taip pat perduodami kontaktuojant dviem žmonėms. Tai įvyksta, pavyzdžiui, per kraujas kontaktas, kūno išskyros ar net lašelių infekcija. Paprastai hemoraginė karštinė tampa pastebima ir prasideda iki savaitės.
Simptomai, skundai ir požymiai
Hemoraginė karštinė dažnai pasireiškia stipriu karščiavimu, kraujavimu ir inkstas disfunkcija. Raumuo skausmas ir skausmingos galūnės taip pat būna pirmosiomis dienomis po infekcijos, dažnai kartu mėšlungis ir paralyžius. Kai kurie pacientai patiria kraujas šlapime ar išmatose. Atsižvelgiant į karštinės ligos tipą, gali pasireikšti kiti simptomai ir skundai. Pavyzdžiui, klasikine hemoraginės karštinės forma gali padidėti nuovargis. Pacientai jaučiasi itin pavargę ir beveik negali pakilti iš lovos. Keliantis kyla širdies plakimas, svaigulys ir stiprus prakaitavimas. Sunkiais atvejais greiti judesiai gali vadovauti iki sutrikusios sąmonės ir net kraujotakos šokas. Vienas iš pagrindinių ligos simptomų yra edema. Jie gali susiformuoti visame kūne ir paprastai sukelti sunkų skausmas. Be to, padidėja kraujavimo, infekcijos ir formavimosi rizika randai. Jei hemoraginė karštinė nėra tinkamai gydoma, gali pasireikšti trūkumo simptomai. Karščiavimas paprastai atsiranda palyginti staiga ir gali trukti vieną ar dvi savaites, kol lėtai atslūgsta. Pirmiau minėti simptomai šiuo laikotarpiu gali pasireikšti nevienodai.
Diagnozė ir eiga
Hemoraginė karštinė dažnai pasireiškia aukšta temperatūra, inkstų funkcijos sutrikimu ar edema. Pastarieji dar vadinami audinių edema. Vidinis kraujavimas, kraujavimas iš audinių kraujosruvų pavidalu ir kraujavimas išmatose ir šlapime pasireiškia daugeliu infekcijų. Tačiau tai yra tik keletas įvairių karščiavimo ligų simptomų. Tačiau, atsižvelgiant į tipą, simptomų pasireiškimas skiriasi. Todėl labai sunku nustatyti hemoraginės karštinės ligą. Norint nustatyti aiškią diagnozę, reikalinga vadinamoji virusologinė diagnozė. Tačiau tai dažnai pasirodo labai sunku, nes tvarkyti patogenai reikalauja aukšto lygio saugumo. Taigi ne kiekviena Vokietijos klinika sugeba atlikti tokį tyrimą.
Komplikacijos
Paprastai nuo šio karščiavimo yra labai mažai galimybių. Dėl šios priežasties karščiavimas yra pavojingas žmonėms ir taip pat gali vadovauti blogiausiu atveju iki paciento mirties. Simptomai yra labai panašūs į įprastą karščiavimą. An padidėjusi temperatūra atsiranda ir nukentėjęs asmuo jaučiasi ligotas ir pavargęs. Daugeliu atvejų taip pat yra dažni galūnių ir raumenų skausmai, todėl liga riboja nukentėjusio žmogaus judėjimą. Be to, atsiranda kraujingas šlapimas ir tuštinimasis, dėl kurio daugeliui žmonių prasideda panikos priepuolis. Panašiai paralyžius ir mėšlungis gali atsirasti įvairiose kūno vietose, pabloginti gyvenimo kokybę. Karščiavimo gydymas nėra vadovauti iki komplikacijų, jei tai daroma anksti. Šiame procese naudojami vaistai. Komplikacijos gali atsirasti, kai gydymas vėluoja ir negrįžtama žala jau padaryta. Be to, nukentėjęs asmuo taip pat gali būti paskiepytas nuo tam tikrų karščiavimo ligų, kad jų išvengtų. Tikėtina gyvenimo trukmė sutrumpėja tik tuo atveju, jei gydymas atliekamas per vėlai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Asmenys, susirgę karščiavimu po kelionių į atogrąžų ar subtropikų šalis, turėtų nedelsdami kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Tokie simptomai kaip stiprus karščiavimas, vangumas ir raumenys ar galūnių skausmas rodo infekciją zoonozinėmis ligomis, kurias būtina nedelsiant išaiškinti ir gydyti. Vėliausiai, kai atsiranda kitų įspėjamųjų požymių, tokių kaip kraujavimas, mėšlungis or kraujas pastebima šlapime ir išmatose, reikalinga medicinos pagalba. Simptomai turi būti ištirti, jei jie atsiranda staiga ir padidėja intensyvumas per kelias valandas ar kelias dienas. Esant stipriam fiziniam negalavimui, nukentėjusį žmogų geriausia nuvežti į ligoninę. Kraujotakos atveju šokas ar paralyžiaus požymių, reikėtų kviesti greitosios pagalbos tarnybą. Palyda pirmoji pagalba priemonės gali tekti skirti. Tada pacientas kelias dienas turi praleisti ligoninėje, kur diagnozuojamas ir gydomas hemoraginis karščiavimas. Toliau reikia apsilankyti pas gydytoją, jei yra įtarimas, kad virusas išplito, arba jei atsirado šalutinis poveikis ar sąveika atsiranda stebint vaistus.
Gydymas ir terapija
Daugeliui hemoraginės karštinės rūšių yra keletas gydymo būdų, pagrįstų vaistų vartojimu. Tačiau daugeliui rūšių vartojamas antivirusinis vaistas ribavirinas rekomenduojama. Tačiau tai neužtikrina šimtu procentų infekcijos, o tik pasiekia tai patogenai daugiau nepadauginkite. Yra net vakcinos nuo kai kurių rūšių hemoraginės karštinės, pvz geltonoji karštligė. Taip pat yra vakcina nuo Argentinos karščiavimo infekcijos, vadinamojo Junino viruso, formos. Tačiau šios vakcinos naudojimas šiuo metu yra labai prieštaringas visose pasaulio šalyse, išskyrus pačią Argentiną, todėl ten nėra naudojamas. Kita vakcinos vis dar kuriami ir bandomi su gyvūnais. Daugeliui tai jau užtrunka per ilgai, nes hemoraginė karštinė yra labai pavojinga. Vienos iš šios ligos rūšių infekcija gali būti pavojinga gyvybei. Jei užsikrėtęs asmuo turi hemoraginės karštinės formą, kurią galima pernešti iš žmogaus, izoliacija ar net karantinas specialiai įrengtoje klinikoje yra svarbiausias prioritetas. Be to, pagal Apsaugos nuo infekcijų įstatymą bet kokiu atveju reikia nedelsiant pranešti apie hemoraginę karštinę.
Prevencija
Yra nedaug vakcinos nuo hemoraginės karštinės. Todėl labai svarbu pats imtis tam tikrų prevencijos priemonių. Vabzdžių atbaidymo priemonė šiuo požiūriu yra nepaprastai naudinga. Tai neleidžia uodams pernešti infekcijos žmonėms. Be to, norint apsaugoti nuo hemoraginės karštinės infekcijos, bet kuriuo atveju reikia laikytis svarbiausių pagrindinių higienos taisyklių.
Sekti
Tolesnė priežiūra po gydymo ar išgyventa hemoraginė karštinė priklauso nuo pasekmių tipo ir simptomų. Pavyzdžiui, beveik visais atvejais ligoninėje būtina ilgai stebėti, net pašalinus sunkiausius simptomus. Pacientai, kurie tada būna labai susilpnėję, kartais maitinami dirbtinai arba pagailint dieta. Mityba per administracija of užpilai taip pat gali būti geresnis pasirinkimas. Jei inkstai taip pat yra labai pažeisti, dializė gali prireikti. Daugeliu atvejų pacientai lieka karantine tol, kol įsitikina, kad viruso sukėlėjas, sukeliantis hemoraginę karštinę, nebebus aptinkamas. Apskritai tolesnei hemoraginės karštinės priežiūrai paprastai būdingas ilgas lovos režimas. Susilpnėjęs nukentėjusio žmogaus kūnas taip pat palaipsniui atstatomas. Stresas mityba turi būti palaipsniui atnaujinta. Kraujo ir skysčių netekimas turi būti kompensuojamas ir po gydymo. Nukentėjusieji taip pat turi būti ištirti išgyvenus kraujavimą ir karščiavimą, siekiant nustatyti bet kurį organą ar smegenys žala. Kita vertus, kai kurie sergantieji greitai pasveiksta ir neatlieka papildomų tyrimų ar priemonės yra būtini. Tačiau tai yra išimtis.
Štai ką galite padaryti patys
Kenčiantys nuo hemoraginės karštinės gali kreiptis į įvairius vaistus. Tačiau konservatyvus terapija nežada tikro gydymo, todėl ir savipagalba priemonės visada turėtų būti naudojamas gydant infekcinė liga. Iš pradžių naudingos klasikinės karštinės priemonės, tokios kaip poilsis ir lovos režimas, daug skysčių gėrimas ir vėsinantys kompresai. Švelnus dieta reguliarūs gydytojo apsilankymai namuose taip pat yra būtini norint greitai pasveikti ir išvengti komplikacijų. Kadangi hemoraginė karštinė yra žymiai pavojingesnė nei įprasta gripas karščiavimas, pacientas turi būti nuolat stebimas. Jei išsivysto rimtos komplikacijos, tokios kaip mėšlungis, paralyžius ar kraujotaka šokas, geriausia skambinti pagalbos tarnyboms. Artimieji gali palaikyti sergančią asmenį jo buvimo ligoninėje metu ir paruošti tai, ko reikia namuose, po gydymo. Be to, turėtų būti užtikrinta, kad infekcinė liga pranešama, nes galima pranešti apie hemoraginę karštinę. Žmonės, kurie artimai bendravo su užkrėstu asmeniu, turėtų būti išbandyti, ar nėra saugūs. Atsakingas gydytojas gali atsakyti, kokių kitų priemonių galima imtis pasveikti.
